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Pruebas y Diagnóstico

Con sus numerosos subtipos y etapas, diagnosticar con precisión el mieloma múltiple es fundamental para determinar el tratamiento adecuado. Para brindarle todas las ventajas, nuestro equipo de expertos en mieloma múltiple utiliza los equipos y técnicas más avanzados disponibles. Banner MD Anderson Cancer Center es uno de los pocos centros oncológicos que realiza pruebas genéticas en la médula ósea para determinar exactamente qué terapias funcionarán mejor para usted. Esto garantiza que recibirá el tratamiento para el mieloma múltiple más eficaz y con el menor impacto en su cuerpo.

El diagnóstico temprano del mieloma múltiple es importante para obtener resultados exitosos del tratamiento. Cuanto más se espera, más células plasmáticas anormales se crean. Si no se tratan, estas células causan daños irreversibles a los huesos, la sangre, los riñones y el sistema inmunológico.

¿Existe una prueba de detección del mieloma múltiple?

No existe ninguna prueba de detección para el mieloma múltiple y es difícil diagnosticarlo temprano porque puede no causar síntomas {enlace a 17.2 Mieloma múltiple_Síntomas y tipos} hasta que alcanza etapas más avanzadas. A veces, el mieloma múltiple se detecta durante pruebas de bienestar de rutina.

Los pacientes con GMSI (gammapatía monoclonal de significado desconocido) o plasmocitoma solitario deben realizarse análisis de sangre de rutina para detectar signos de mieloma múltiple.

¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar el mieloma múltiple?

Después de confirmar los síntomas del mieloma múltiple, su doctor le doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) un examen físico completo y obtendrá información sobre su salud y su historial médico. Se pueden utilizar una o más de las siguientes pruebas para determinar si tiene mieloma múltiple, si se ha propagado y controlar cómo está funcionando el tratamiento.

  • Pruebas de orina: las pruebas llamadas electroforesis de proteínas en orina (UPEP) e inmunofijación de orina pueden medir la proteína del mieloma (proteína de Bence Jones) filtrada a través del riñón.
  • Análisis de sangre : además de un sangre completo, su doctor doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) análisis de química sangre para medir los niveles de creatinina, albúmina, calcio, proteínas y otros elementos que pueden indicar mieloma.
    • Inmunoglobulinas cuantitativas: mida los niveles de diferentes anticuerpos (llamados inmunoglobulinas), incluidos IgA, IgD, IgE, IgG e IgM.
    • Electroforesis: la electroforesis de proteínas séricas (SPEP) mide los anticuerpos en la sangre y puede encontrar un anticuerpo monoclonal.
    • Inmunofijación o inmunoelectroforesis: determina el tipo exacto de anticuerpo anormal
    • Cadenas ligeras libres de suero: Mide los niveles de cadenas ligeras en la sangre.
    • Microglobulina beta-2: una proteína de las células de mieloma y un indicador útil del pronóstico de un paciente
  • Biopsias: Su doctor puede ordenar uno o varios tipos diferentes de biopsias. Se toma una pequeña muestra de diferentes tejidos que pueden estar afectados y se envía a patología para su estudio.
    • Biopsias de médula ósea: Inmunohistoquímica, citometría de flujo, citogenética e hibridación fluorescente in situ (FISH)
    • Biopsia aspiración con aguja fina
    • Biopsia con aguja gruesa
  • Pruebas de imágenes: las pruebas de imágenes crean imágenes del interior de su cuerpo para ayudar a los médicos a ver un área sospechosa más de cerca para determinar si el cáncer se ha propagado o si un tratamiento está funcionando.
    • radiografías de huesos
    • Exploración por tomografía computarizada (TC)
    • Exploraciones por resonancia magnética (MRI)
    • Exploraciones por tomografía por emisión de positrones (PET)
    • Ecocardiograma (ECO)

Diagnóstico del mieloma múltiple

Hay varios tipos de mieloma. El mieloma múltiple es el tipo más común y representa el 90% de los casos según la Sociedad de Leucemia y Linfoma. Una vez completados los exámenes médicos, su doctor revisará los resultados. Un diagnóstico de mieloma múltiple requiere:

  • Un tumor de células plasmáticas (biopsia)
    - O -
  • Al menos el 10% de las células plasmáticas en la médula ósea.
    - Y -
  • Al menos uno de los siguientes:
    • Nivel alto de calcio en sangre
    • Mala función renal
    • Recuentos bajos de sangre rojos (anemia)
    • Se encontraron agujeros en los huesos debido al tumor (pruebas de imagen)
    • Aumento de un tipo de cadena ligera por lo que es 100 veces más común que el otro
    • 60% o más células plasmáticas en la médula ósea.

Diagnóstico del mieloma latente

El mieloma latente es una forma precancerosa temprana de mieloma que puede tener algunos signos de mieloma múltiple, pero no causa ningún síntomas. Un diagnóstico de mieloma latente requiere:

  • 10% a 60% de células plasmáticas en la médula ósea
  • Alto nivel de proteína M en la sangre.
  • Alto nivel de proteína Bence Jones en la orina

Diagnóstico de amiloidosis de cadenas ligeras

Se puede utilizar una biopsia, un análisis de sangre y/o un análisis de orina para diagnosticar la amiloidosis de cadenas ligeras. Un diagnóstico incluye todo lo siguiente:

  • Signos y síntomas de amiloidosis
  • Amiloide en cualquier tejido.
  • La proteína amiloide es una cadena ligera (no una cadena pesada)
  • Células plasmáticas anormales en la médula ósea, niveles altos de proteína M en la sangre o niveles altos de proteína M en la orina

Aquí en Banner MD Anderson, estamos a la vanguardia del diagnóstico, tratamiento y atención del mieloma múltiple. Si necesita pruebas de diagnóstico para el mieloma múltiple, programe una cita con nuestro equipo de expertos en cáncer.

¿Cuál es el pronóstico del mieloma múltiple?

Los investigadores están trabajando arduamente para aprender sobre el mieloma múltiple y desarrollar nuevas formas de tratarlo. Actualmente, no existe una cura para el mieloma múltiple, pero las tasas de supervivencia han aumentado dramáticamente en los últimos 20 años. Dado que aún se desconoce tanto sobre esta enfermedad, es difícil predecir los resultados. Cada persona es diferente, por lo que la edad, el tratamiento, la salud general y otros factores del paciente afectarán su pronóstico.

Etapas del mieloma múltiple

Después del diagnóstico, su doctor le asignará una etapa a su cáncer según su avance. Para la estadificación del mieloma múltiple, los médicos utilizan el sistema de estadificación internacional (ISS) según los resultados de los análisis de sangre .

  • Latente: las células de mieloma están presentes, pero no activas y sin síntomas.
  • Etapa 1: una pequeña cantidad de células de mieloma presentes, pero no progresan y no causan síntomas ni daños.
  • Etapa 2: Cantidad moderada de células de mieloma presentes, el cáncer está progresando, causando daño y múltiples síntomas.
  • Etapa 3: Gran cantidad de células de mieloma presentes, el cáncer se encuentra en múltiples partes del cuerpo, causando daños y el paciente experimenta síntomas complejos.

Si tiene síntomas de mieloma múltiple, hable con su doctor sobre cualquier pregunta que pueda tener.

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