El Programa de Mejora de la Documentación Clínica (CDIP) se compromete a educar y apoyar a los proveedores en la documentación de la atención al paciente 'excelente'.
La excelente documentación clínica respalda la necesidad médica, la duración de la estadía, la gravedad precisa de la enfermedad y el informe de riesgo de morbilidad y mortalidad, reduce las denegaciones del pagador, asegura el crédito apropiado para el consumo de recursos y la complejidad de la atención brindada a nuestros pacientes clínicos.
Los especialistas en documentación clínica (CDS) son un equipo dedicado de profesionales médicos con años de experiencia clínica y educación avanzada relacionada con la documentación completa y compatible del proveedor.
El CDS revisa simultáneamente los registros médicos de los pacientes hospitalizados para ayudar a obtener la especificidad de la documentación necesaria para la codificación y el informe precisos. Cuando se necesiten diagnósticos y procedimientos más específicos, el CDS solicitará al proveedor documentación más específica basada en la información actualmente documentada: factores de riesgo, indicadores clínicos y tratamiento/monitoreo.
Las consultas se plantean a los proveedores individuales a través del sistema de comunicación de registros médicos electrónicos y requieren que el proveedor responda documentando su determinación clínica en las notas de progreso actuales y/o el resumen de alta. Si tiene alguna pregunta o inquietud relacionada con una consulta, comuníquese con el CDS utilizando la información de contacto que se encuentra en la parte inferior de cada consulta del proveedor.
Nos pondremos en contacto con usted para organizar una breve orientación para nuevos proveedores de CDIP. Esperamos asociarnos con usted cuando nos reunamos y cuando rodeemos las unidades del hospital.
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