El fraude en Medicare le cuesta a los contribuyentes estadounidenses entre 60.000 y 100.000 millones de dólares cada año. Detrás de esas cifras hay personas reales que recibieron una llamada sospechosa, respondieron a la pregunta equivocada o confiaron en la persona equivocada.
Si tienes Medicare, podrías ser víctima de una estafa. No queremos asustarte, sino informarte. Porque una vez que sepas cómo funcionan estas estafas, será mucho más difícil engañarte.
Hablamos con Michael Baumann, MHA, director de cumplimiento corporativo de Banner Health, sobre qué es exactamente a lo que hay que prestar atención, qué hacer en el momento y cómo obtener ayuda rápidamente si algo sale mal.
¿Por qué ocurren las estafas de Medicare?
Los estafadores tienen un motivo para atacar a las personas con Medicare . Según Baumann, buscan obtener información personal y financiera valiosa.
“Los estafadores se dirigen a las personas con Medicare porque quieren robarles su información personal”, dijo. “Pueden creer que estas personas tienen dinero extra (como ahorros para la jubilación), son más confiadas, sufren pérdida de memoria o son menos propensas a denunciar el fraude”.
Una vez que los estafadores obtienen tu información, pueden:
- Utilice sus beneficios de salud
- Factura por servicios que nunca recibió.
- Acceda a su historial médico.
- Abra cuentas bancarias y solicite préstamos a su nombre.
Las consecuencias de las estafas pueden tardar meses o incluso años en solucionarse.
Las estafas más comunes de Medicare
Las estafas de robo de identidad médica son el tipo de fraude de Medicare más común. El fraude de Medicare puede ocurrir en cualquier momento, pero los intentos fraudulentos tienden a aumentar durante el período de inscripción abierta de Medicare, que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.
Los estafadores intentan obtener su número de identificación de Medicare o sus datos personales. Una vez que los tienen, pueden:
- Factura a Medicare por servicios que nunca recibiste.
- Cobrar por tratamientos más caros que los que se realizaron.
- Solicite pruebas innecesarias usando su nombre.
- Aprovecha tus beneficios
- Usa tu número de identificación de Medicare para abrir cuentas falsas.
Señales de alerta inequívocas de una estafa de Medicare
Llamadas telefónicas falsas o llamadas automáticas
Es posible que recibas una llamada que suene oficial. Suelen usar mensajes grabados o lenguaje urgente y provienen de números desconocidos. Podría decir:
- “Medicare necesita actualizar su información.”
- “Necesitas una nueva tarjeta de Medicare.”
- “Se te suspenderán las prestaciones.”
- “Actúe ahora o perderá sus beneficios.”
- “Esta oferta vence hoy.”
Importante: Medicare no le llamará sin previo aviso para solicitarle información personal.
Correos electrónicos y mensajes de texto de phishing
Es posible que recibas un mensaje que te pida lo siguiente:
- Haz clic en un enlace
- Confirma tu número de Medicare
- Actualiza tu cuenta
Importante: Medicare no le enviará mensajes de texto ni correos electrónicos para solicitarle información personal.
Ofertas de equipos médicos o medicamentos medicamento recetado “gratuitos”
Si alguien le ofrece algo gratis y solo necesita su información de Medicare para procesarlo, se trata de una estafa. Los estafadores pueden ofrecer gratis:
- fajas lumbares
- rodilleras
- Kits de pruebas genéticas
Puede que te digan que Medicare lo cubre todo. Pero en realidad, están intentando facturar a Medicare usando tu información. Podrías acabar con equipos no deseados o reclamaciones falsas vinculadas a tu historial médico.
Importante: Los beneficios reales de Medicare no funcionan así. Medicare no enviará ofertas de artículos o servicios gratuitos.
Nuevas estafas con tarjetas
Algunos estafadores afirman:
- Medicare está emitiendo nuevas tarjetas
- Tu tarjeta actual ya no funciona.
Es posible que le pidan su número de Medicare para "enviarle un reemplazo".
Importante: Medicare nunca le llamará para preguntarle sobre su tarjeta de identificación ni le pedirá su número de Medicare.
¿Qué debes hacer en este momento?
Baumann dijo que la mejor opción es simple: no intervenir. Siga estos pasos de inmediato:
Durante una llamada telefónica
- Cuelgue inmediatamente
- No respondas preguntas
- No los vuelvas a llamar
- No pulse ningún botón (ni siquiera para "cancelar" las llamadas).
Para mensajes de texto o correos electrónicos
- No haga clic en los enlaces
- No respondas (ni siquiera para decir “detente” o “elimíname”).
- Eliminar el mensaje
Si alguien visita tu casa
- No los dejes entrar
- Solicite una identificación oficial.
- Llama a una fuente confiable para verificar.
No estás siendo grosero al colgar o borrar el mensaje. Te estás protegiendo.
Cómo protegerse
Puedes reducir tu riesgo creando hábitos sencillos:
- Revise sus estados de cuenta de Medicare: Consulte sus estados de cuenta periódicamente y busque servicios que no recibió o cargos que parezcan incorrectos. Informe cualquier anomalía.
- Mantenga su información privada: Comparta su número de Medicare únicamente con su proveedor de atención médica o un representante de seguros de confianza. Nunca lo comparta con personas desconocidas que llamen, sitios web no verificados ni personas que visiten su domicilio.
- Utilice fuentes confiables: Si tiene preguntas sobre Medicare , acuda directamente a los recursos oficiales, como Medicare. Evite hacer clic en enlaces de correos electrónicos o mensajes de texto.
- Habla con alguien de tu confianza: Si tienes dudas sobre una llamada o una oferta, habla con un familiar, pregunta en el consultorio de tu proveedor o ponte en contacto con una organización de confianza.
- Mantente informado: Las estafas cambian con el tiempo. Estar al tanto te ayuda a protegerte. Incluso aprender a reconocer algunas señales de alerta comunes puede marcar la diferencia.
Qué hacer si crees que has sido víctima de un ataque.
Si crees que alguien intentó estafarte, denúncialo:
- Llame directamente a Medicare al 800-MEDICARE (633-4227).
- Comuníquese con la Oficina del Inspector General al 800-447-8477.
Qué hacer si crees que alguien ha robado tu identidad médica.
- Comunícate con una de las tres agencias de crédito (Experian, Equifax o TransUnion) para congelar tu crédito e impedir que se abran cuentas falsas.
- Envíe un informe en línea a la Comisión Federal de Comercio.
Dónde encontrar ayuda segura y confiable
Si tiene preguntas sobre su cobertura o beneficios de Medicare, acuda directamente a fuentes confiables. Aquí encontrará recursos en los que puede confiar:
- Medicare.gov
- Centro de Derechos de Medicare : 800-333-4114
- Centro de Defensa de Medicare: 860-456-7790
- Programas Estatales de Asistencia para el Seguro Médico (SHIP): Asesoramiento gratuito, imparcial y personalizado sobre Medicare en su estado. Encuentre su programa local en medicare.gov.
Llevar
Las estafas relacionadas con Medicare son comunes, pero usted puede protegerse. Si se mantiene alerta y toma precauciones sencillas, podrá proteger su salud, su identidad y su tranquilidad.
Es importante recordar que la mayoría de los proveedores de atención médica, los sistemas de salud y los representantes de Medicare están a su disposición. Los proveedores de atención médica, como Banner Health, siguen normas estrictas para proteger su privacidad y mantener su información segura.
