Si alguna vez has oído a alguien decir: «La anestesia me sentó enfermo» o «Me desperté muy despacio», quizás te preguntes por qué la anestesia afecta a las personas de forma diferente. Incluso con el mismo medicamento o dosis, la anestesia no tiene el mismo efecto en todos los casos.
Pequeñas diferencias pueden influir en la respiración, la frecuencia cardíaca, el control del dolor, las náuseas y la rapidez con la que se despierta. Su anestesiólogo utiliza su historial médico, medicamentos, vía aérea, reacciones adversas previas y tipo de procedimiento para elaborar un plan que le garantice seguridad y comodidad.
“No nos limitamos a administrar un fármaco y desentendernos. Monitorizamos continuamente al paciente, al igual que un piloto maneja una aeronave compleja. La anestesia moderna es un equilibrio dinámico y constante entre mantener al paciente inconsciente y sin dolor, por un lado, y mantener su fisiología estable, por el otro”, afirmó Samuel Galvagno, DO, anestesiólogo de Banner - University Medicine.
¿Por qué la anestesia afecta a las personas de manera diferente?
“Este es uno de los aspectos más fascinantes de nuestro campo. Una parte corresponde a la farmacocinética, que estudia cómo el cuerpo absorbe, distribuye y elimina el fármaco. Otra parte corresponde a la farmacodinámica, que estudia la sensibilidad del cerebro y los tejidos al efecto del fármaco y lo que este produce en el organismo”, explicó el Dr. Galvagno.
Entre los factores que pueden afectar a la anestesia se incluyen:
- Edad
- Tamaño corporal y composición corporal
- Genética
- Función del hígado y los riñones
- Enfermedades cardíacas o pulmonares
- Apnea del sueño
- Anatomía de las vías respiratorias
- Medicamentos y suplementos
- Consumo de alcohol, marihuana, nicotina u otras sustancias.
- Tolerancia al dolor y tolerancia a los opioides
- Reacciones previas a la anestesia
- Ansiedad o trauma médico previo
Genética y anestesia: ¿Realmente importa el cabello rojo?
Algunas investigaciones sugieren que las personas con cabello rojo natural podrían necesitar una dosis ligeramente mayor de ciertos anestésicos. Esto se relaciona con una variación en el gen MC1R, que afecta la pigmentación del cabello, así como la respuesta al dolor y a la anestesia. Sin embargo, esto no significa que la anestesia sea peligrosa para las personas pelirrojas.
Por qué la apnea del sueño es importante antes de la anestesia.
La apnea del sueño puede afectar la anestesia porque, al estar sedado, los músculos de las vías respiratorias se relajan. Además, algunos analgésicos pueden ralentizar la respiración, lo que aumenta el riesgo de problemas respiratorios durante y después de la cirugía .
Muchas personas padecen apnea del sueño y no lo saben. Informe a su anestesiólogo sobre estos signos de apnea del sueño antes de la cirugía:
- Ronquidos fuertes
- Pausas respiratorias durante el sueño
- Jadeos o ahogos que te despiertan
- Somnolencia diurna
- dolores de cabeza matutinos
- Presión sangre alta con ronquidos fuertes
- Una medicamento recetado para CPAP o BiPAP
- Un estudio del sueño planificado
Consumo de sustancias y anestesia: por qué la honestidad es importante.
El equipo de anestesia no te está juzgando cuando te pregunta sobre el consumo de sustancias. El alcohol, la marihuana, la nicotina u otras sustancias pueden afectar la sedación, la respiración, la frecuencia cardíaca, la presión sangre , el control del dolor, las náuseas y el riesgo de síndrome de abstinencia.
- Consumo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol puede aumentar los riesgos relacionados con el síndrome de abstinencia, hemorragias, alteraciones del ritmo cardíaco, la función hepática y la cicatrización. Dejar de beber repentinamente antes de una cirugía puede ser arriesgado para algunas personas.
- Marihuana, CBD y comestibles: El consumo de cannabis puede afectar la cantidad de anestesia o sedación necesaria. Fumar marihuana puede irritar las vías respiratorias, mientras que los comestibles, aceites y CBD pueden afectar la sedación, la frecuencia cardíaca, la presión sangre o las interacciones con otros medicamentos.
- Nicotina, tabaquismo y vapeo: Fumar y vapear pueden afectar los pulmones y las vías respiratorias, y la nicotina puede afectar la frecuencia cardíaca, la presión sangre y la cicatrización. Dejar de fumar o reducir su consumo antes de la cirugía puede ser beneficioso. Consulte con su equipo médico sobre el momento oportuno.
- Drogas recreativas o sustancias no recetadas: Los estimulantes, los opioides, los sedantes y otras sustancias pueden afectar la anestesia y la recuperación, por lo que el equipo de anestesia necesita saber qué consumió y cuándo.
Medicamentos y suplementos que pueden afectar la anestesia
Informe a su anestesiólogo sobre todos los medicamentos medicamentos recetados, de venta libre, vitaminas y suplementos que esté tomando. Algunos pueden afectar el sangrado, la presión sangre , la sedación, el nivel de azúcar en la sangre o interactuar con la anestesia.
Es posible que deba interrumpir o ajustar algunos medicamentos antes de la cirugía, pero no deje de tomar nada a menos que su equipo médico se lo recomiende.
Reacciones y efectos secundarios previos a la anestesia
Informe a su anestesiólogo si usted o algún familiar ha tenido:
- Náuseas
- Problemas para despertarse
- Problemas respiratorios
- Intubación difícil
- Reacciones alérgicas
- Conciencia bajo anestesia
- Antecedentes familiares de hipertermia maligna
- Muerte inexplicable o reacción grave durante una cirugía en un miembro de la familia
“Los antecedentes familiares de reacciones a la anestesia son de suma importancia”, afirmó el Dr. Galvagno.
¿Qué es la hipertermia maligna?
La hipertermia maligna es una reacción hereditaria poco frecuente a ciertos medicamentos anestésicos. Informe a su anestesiólogo si usted o algún familiar ha tenido fiebre alta, rigidez muscular o una reacción grave durante una cirugía.
Si usted corre riesgo, el equipo de anestesia puede evitar administrar medicamentos desencadenantes y utilizar alternativas más seguras.
Diferencias en las vías respiratorias y planificación del tubo de respiración para anestesia
Es posible que el equipo de anestesiología necesite ayudarle a respirar o colocarle un tubo de respiración. Tendrán en cuenta factores como la obesidad, la composición corporal y el tamaño del cuello .
Informe a su anestesiólogo sobre:
- Dientes flojos
- Trabajo dental
- Problemas de mandíbula
- rigidez de cuello
- Dificultad previa para respirar
Esta información ayuda a su equipo de atención médica a elegir las herramientas, la posición y los planes de respaldo adecuados para mantenerlo a salvo.
Ansiedad, pánico y traumas médicos previos
“Los niveles elevados de hormonas del estrés pueden alterar la respuesta a los medicamentos de maneras que debemos prever”, dijo el Dr. Galvagno.
Informe a su anestesiólogo si padece ataques de pánico, miedo a las agujas, claustrofobia, antecedentes de traumas médicos u otros problemas de salud mental . Esto le ayudará a planificar la sedación, el apoyo para la ansiedad y la atención durante la recuperación.
¿Por qué me sentí enfermo después de la anestesia anteriormente?
Las náuseas y los vómitos pueden ocurrir después de la anestesia dependiendo de su historial médico, el tipo de procedimiento, el sexo, el mareo por movimiento, los antecedentes de migraña, el hecho de no ser fumador y los medicamentos para el dolor que esté tomando.
Si ya le ha ocurrido antes, infórmeselo a su anestesiólogo. Su equipo médico podrá planificar la medicación necesaria para reducir el riesgo.
Lo que su anestesiólogo necesita saber antes de la cirugía.
“Todo. Lo decimos en serio. A veces, los pacientes restan importancia a cosas que consideran vergonzosas o irrelevantes, como el consumo de drogas recreativas, los suplementos o la cantidad de alcohol que realmente toman. Pero todo eso importa”, afirmó el Dr. Galvagno.
Informe a su anestesiólogo sobre:
- afecciones médicas
- Apnea del sueño
- Medicamentos
- Suplementos
- Consumo de sustancias
- AlergiasReacciones previas a la anestesia
- Antecedentes familiares de problemas con la anestesia
- Problemas respiratorios o dentales
Es habitual conocer al anestesiólogo justo antes de la cirugía. «Sin embargo, si tiene antecedentes médicos importantes, toma medicamentos complejos o ha tenido problemas con la anestesia anteriormente, pida hablar con alguien del equipo de anestesia con antelación. Usted merece esa conversación», afirmó el Dr. Galvagno.
El objetivo: una anestesia más segura y una recuperación más fluida.
Su anestesiólogo utiliza su historial médico, medicamentos, factores de riesgo y monitorización en tiempo real para personalizar la anestesia y ayudarle a estar más seguro.
En resumen
La anestesia afecta a cada persona de manera diferente, ya que cada organismo responde a los medicamentos de forma distinta. Ser sincero con su anestesiólogo le ayudará a personalizar su atención, reducir los riesgos y facilitar una recuperación más rápida.
Si tiene previsto someterse a una cirugía o a un procedimiento médico, póngase en contacto con un proveedor de Banner Health para obtener más información sobre cómo funciona la anestesiología como parte de su plan general.
Preguntas frecuentes sobre la anestesia
¿Por qué la anestesia afecta a las personas de manera diferente?
La genética, el metabolismo, las afecciones médicas, los medicamentos, la apnea del sueño, la anatomía de las vías respiratorias, el consumo de sustancias y las reacciones previas a la anestesia pueden modificar la forma en que responde el cuerpo.
¿De verdad el pelo rojo altera la anestesia?
En algunos estudios, el cabello rojo natural podría estar relacionado con una mayor necesidad de anestesia. Tener el cabello rojo no representa un peligro al momento de la anestesia, pero es información útil para compartir con el equipo de anestesia.
¿Puede la apnea del sueño hacer que la cirugía sea más peligrosa?
La apnea del sueño puede aumentar los riesgos respiratorios durante y después de la anestesia, ya que la sedación y los analgésicos pueden relajar las vías respiratorias y ralentizar la respiración. Informe a su equipo médico si ronca fuerte, deja de respirar mientras duerme o usa CPAP.
¿Debo informar a mi anestesiólogo sobre mi consumo de marihuana?
Sí. Informe a su anestesiólogo sobre el consumo de marihuana, CBD, comestibles y otras sustancias. Estas pueden afectar las necesidades de anestesia, la respiración, la frecuencia cardíaca, el control del dolor y las náuseas.
¿Por qué me sentí enfermo después de la anestesia anteriormente?
Las náuseas posteriores a la anestesia pueden deberse a muchos motivos, como sus antecedentes médicos, el tipo de procedimiento y los analgésicos utilizados. Informe a su anestesiólogo para que pueda planificar estrategias de prevención.
¿Qué pasaría si tuviera problemas para despertarme después de la anestesia?
Informe a su equipo de anestesia. Revisarán lo sucedido, sus medicamentos y su historial médico para planificar un enfoque más seguro.
¿Qué debo llevar a mi cita para la anestesia?
Traiga una lista de medicamentos y suplementos, una lista de alergia , su historial médico, sus preocupaciones previas sobre la anestesia, información sobre el CPAP si lo usa y detalles sobre el consumo de alcohol, nicotina, marihuana u otras sustancias.
¿Puede la ansiedad afectar a la anestesia?
La ansiedad puede afectar la experiencia quirúrgica, el dolor, las náuseas, la frecuencia cardíaca y la recuperación. Informe a su anestesiólogo si sufre ataques de pánico, miedo a las agujas, claustrofobia o si ha tenido algún trauma médico previo.
