La tecnología avanza rápidamente, y uno de los mayores benefactores de ese cambio rápido es la atención médica. De hecho, la nueva tecnología de imágenes permite a los cardiólogos obtener una visión más cercana y detallada de los angiogramas por TC para ayudar a determinar cómo tratar la enfermedad de las arterias coronarias.
La nueva tecnología de imágenes se llama HeartFlow y permite a los médicos determinar más fácilmente si un paciente necesita un procedimiento invasivo para despejar las arterias bloqueadas o si funcionaría un tratamiento no invasivo, como medicamentos. Desde 2018, más de 15 000 personas en todo el mundo lo han usado y se ofrece en ubicaciones seleccionadas en todo Banner Health.
Actualmente, Banner - University Medical Center en Phoenix, AZ y Banner North Colorado Medical Center en Greeley, CO tienen HeartFlow disponible. Cecilia Hirsch, DOCTOR , es cardiólogo en el North Colorado Medical Center de Banner Health y nos ayuda a comprender mejor la enfermedad de las arterias coronarias y HeartFlow.
¿Qué es la enfermedad de las arterias coronarias?
El Dr. Hirsch explicó que la enfermedad de las arterias coronarias ocurre cuando las arterias que suministran sangre al corazón comienzan a obstruirse con depósitos grasos y calcificados. Esto pone a las personas en riesgo de sufrir un ataque al corazón y otras formas de otras enfermedad cardíaca.
Si bien muchas personas que tienen enfermedad de las arterias coronarias no tendrán síntomas, algunas sí. Según el Dr. Hirsch, los síntomas más comunes suelen ocurrir cuando una persona hace ejercicio. Estos síntomas pueden incluir:
- Dolor, presión o malestar en el centro del pecho
- Dolor, hormigueo o malestar en otras partes de la parte superior del cuerpo, como los brazos, la espalda, el cuello, la mandíbula o el estómago
- Dificultad para respirar
“Algunos pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus siglas en inglés) pueden presentar un ataque al corazón o incluso la muerte súbita como manifestación inicial de la enfermedad”, dijo el Dr. Hirsch.
Y, aunque la enfermedad de las arterias coronarias a menudo se usa indistintamente con la enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus siglas en inglés), o CHD, son diferentes. De hecho, CHD suele ser el resultado de enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus siglas en inglés).
¿Quién contrae CHD?
Como señaló el Dr. Hirsch, la cardiopatía coronaria es una de las principales causas de muerte y discapacidad en los países desarrollados. De hecho, es responsable de aproximadamente un tercio o más de todas las muertes en personas mayores de 35 años. Las estimaciones sugieren que más de la mitad de todos los hombres de mediana edad y un tercio de las mujeres de mediana edad en los Estados Unidos desarrollarán alguna forma de CC.
Para las mujeres estadounidenses, la enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus siglas en inglés) es la causa más común de muerte. Mientras que las mujeres premenopáusicas rara vez sufren enfermedades coronarias, como ataques cardíacos y muerte súbita, el riesgo de las mujeres menopáusicas aumenta drásticamente.
“Las mujeres a menudo se preocupan por tener cáncer, especialmente cáncer de mama, a medida que envejecen”, dijo la Dra. Hirsch. “Pero muchas más mujeres mueren de enfermedad cardíaca que de cáncer de mama”.
De hecho, aproximadamente 1 de cada 5 muertes en mujeres es causada por enfermedad cardíaca, según los Centers for Disease Control and Prevention .
Para detectar enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus siglas en inglés), su doctor puede ordenar un electrocardiograma o EKG, que mide la actividad eléctrica del corazón. Otras pruebas que se pueden usar incluyen:
- Prueba de esfuerzo: una prueba de ejercicio en cinta rodante
- Prueba de esfuerzo con ejercicio o farmacológica combinada con imágenes, como la prueba de esfuerzo nuclear, un ecocardiograma o una resonancia magnética
- Cateterismo cardíaco o angiogramas coronarios, que consisten en insertar un tubo delgado en la arteria radial en el antebrazo y guiarlo cerca del corazón.
Si el doctor determina que usted tiene enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus siglas en inglés) o muestra síntomas, puede optar por usar una angiografía por tomografía computarizada (TC) cardíaca, una prueba más nueva diseñada para detectar estenosis significativa de la arteria coronaria, lo que significa un estrechamiento de la arteria. El angiograma por TC es una prueba que usa rayos X para proporcionar imágenes detalladas del corazón y los vasos sanguíneos que van al corazón.
Con el angiograma por TC, es posible que el doctor deba analizarlo con HeartFlow, pero esto generalmente solo ocurre en el 20 por ciento de los casos.
¿Qué es Heartflow?
“HeartFlow es una nueva tecnología que facilita a los pacientes el proceso de hacerse pruebas para detectar problemas cardíacos”, dijo el Dr. Hirsch. "Puede proporcionar información sobre el flujo de sangre en el corazón de un paciente y determinar si un paciente necesita continuar con pruebas cardíacas más invasivas en función de las imágenes recopiladas".
Si la angiografía por TC muestra un estrechamiento de la arteria del 30 al 70 por ciento, las imágenes se envían a HeartFlow para un análisis detallado. El análisis HeartFlow ayuda a determinar qué pacientes necesitarían realizarse un angiograma coronario invasivo o un cateterismo cardíaco. Los estudios han demostrado que, en los casos en que se usa HeartFlow, entre el 45 y el 50 por ciento de los pacientes no necesitaron realizarse un procedimiento invasivo, lo que evita procedimientos innecesarios.
Y tenga en cuenta que HeartFlow se usa solo en casos de dolor en el pecho que no son de emergencia.
“Los médicos recomiendan HeartFlow a los pacientes que experimentan síntomas relacionados con molestias en el pecho, opresión en el pecho u otros signos de posibles problemas cardíacos”, dijo el Dr. Hirsch.
¿Cómo se trata la enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus siglas en inglés) ?
El Dr. Hirsch señaló que hay algunas formas en que se puede tratar la enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus siglas en inglés) . En primer lugar, los cambios de estilo de vida podrían estar en orden. Según el Dr. Hirsch, estos podrían incluir:
- Si fumas, déjalo
- Consuma una dieta saludable para el corazón comiendo más frutas y verduras y evitando los alimentos que tienen mucha azúcar.
- Si tienes sobrepeso, adelgaza un poco
- Ejercicio: salga a caminar o doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) algún tipo de ejercicio la mayoría de los días de la semana.
“Los cambios en el estilo de vida también ayudan a prevenir la enfermedad de las arterias coronarias”, dijo el Dr. Hirsch.
Además, hay algunos medicamentos que pueden ser muy importantes. Según el Dr. Hirsch, algunos de estos medicamentos reducen el riesgo de ataques cardíacos y pueden ayudar a las personas a vivir más tiempo. Estos medicamentos incluyen:
- Estatinas, que reducen el colesterol
- Medicamentos para bajar la presión arterial
- Aspirina u otros medicamentos que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos
- Medicamentos para tratar la diabetes
- Medicamentos para tratar la angina: nitratos, betabloqueantes y otros
En algunos casos, se pueden necesitar ciertos procedimientos para ayudar a mejorar el flujo de sangre al corazón, como stents o cirugía de derivación de las arterias bloqueadas.
Si experimenta algún dolor o molestia en el centro del pecho, dificultad para respirar o dolor y hormigueo en las partes superiores del cuerpo, programe una cita con su doctor de inmediato. Si cree que está teniendo un ataque al corazón, llame al 911 o vaya a un departamento de emergencias de inmediato.
