Si tienes dolor de tobillo, sabes lo frustrante que puede ser. El tobillo es fundamental para tu movimiento, por lo que el dolor puede dificultarte caminar, subir escaleras o mantenerte activo.
Un dolor agudo y punzante en la parte anterior o posterior del tobillo puede ser un signo de síndrome de pinzamiento de tobillo. Es una afección que podrías experimentar si corres, bailas o has sufrido esguinces de tobillo repetidos, pero puede afectar a cualquier persona.
Ahmed Attia , DOCTOR, cirujano ortopédico de pie y tobillo de Banner - University Medicine, nos contó más sobre las causas del pinzamiento del tobillo y lo que puede hacer en casa y con su proveedor de atención médica para encontrar alivio.
¿Qué es el síndrome de pinzamiento del tobillo?
“El síndrome de pinzamiento del tobillo es una afección que ocurre cuando las estructuras de la parte delantera o trasera del tobillo quedan atrapadas o pinchadas al final del rango de movimiento”, explicó el Dr. Attia.
El pinchazo provoca hinchazón, irritación y dolor, especialmente al doblar profundamente el tobillo.
Tipos de pinzamiento del tobillo
“El pinzamiento del tobillo se clasifica según dónde se encuentran las estructuras pinchadas o comprimidas”, dijo el Dr. Attia.
- Pinzamiento anterior del tobillo: dolor en la parte delantera del tobillo al doblar el pie hacia arriba o caminar cuesta arriba.
- Pinzamiento posterior del tobillo: dolor en la parte posterior del tobillo al apuntar los dedos del pie o al realizar actividades como bailar o correr cuesta abajo.
Ambos tipos limitan la comodidad con la que puedes mover el tobillo y ambos pueden empeorar con la actividad.
Causas comunes de pinzamiento del tobillo
- Esguinces de tobillo repetidos: Los esguinces pueden causar hinchazón y tejido cicatricial, además de disminuir la estabilidad de la articulación del tobillo. Estos cambios facilitan que los tejidos se pellizquen al moverse.
- Uso excesivo o movimiento repetitivo: correr, saltar, bailar y los deportes en los que se realizan cambios rápidos de dirección pueden irritar el tobillo con el tiempo.
- Mala biomecánica: pies planos , arcos altos, pantorrillas rígidas o tendones de Aquiles tensos pueden cambiar la forma en que se mueve el tobillo y aumentar la presión en partes de la articulación.
- Espolones óseos o cambios estructurales: A veces, los crecimientos óseos en la parte delantera o trasera del tobillo hacen que el espacio de la articulación se estreche y aumenten la fricción.
- Trauma o curación incompleta: esguinces, fracturas o lesiones de tendones antiguas pueden debilitar el tobillo y aumentar la probabilidad de sufrir pinzamientos más adelante.
Síntomas a los que hay que prestar atención
“Los síntomas más comunes son dolor, hinchazón y menor rango de movimiento al mover el pie hacia arriba o hacia abajo”, dijo el Dr. Attia.
Es posible que tenga pinzamiento de tobillo si nota:
- Dolor agudo o punzante en la parte delantera o trasera del tobillo en determinadas posiciones.
- Hinchazón que empeora con la actividad.
- Una sensación de atrapamiento o clic cuando mueves el pie
- Dificultad para doblar el tobillo hacia arriba o hacia abajo
- Dolor al subir escaleras, caminar cuestas o practicar deportes
Si estos síntomas no mejoran o continúan reapareciendo, es buena idea hacerse un chequeo.
¿Cómo se diagnostica el pinzamiento del tobillo?
Un profesional de la salud le examinará el tobillo, comprobará su amplitud de movimiento y buscará dolor o inflamación. También le preguntará sobre lesiones y actividades previas que puedan estar causando sus síntomas.
Es importante informarle a su proveedor:
- Dónde se localiza el dolor
- ¿Cuánto tiempo lleva teniendo síntomas?
- Si usted tuvo una lesión
- Lo que puedes y no puedes hacer en tus deportes y entrenamientos
- Lo que has probado para ayudar a aliviar el dolor.
En algunos casos, su proveedor puede solicitar estudios por imágenes, como radiografías, ecografías o resonancias magnéticas, para buscar espolones óseos, inflamación u otros cambios estructurales.
Opciones de tratamiento
Modificación del descanso y la actividad
Descansar de los movimientos que le provocan dolor puede ser el primer paso. Actividades de bajo impacto como el ciclismo, la natación o la caminata suave pueden ayudarle a mantenerse en forma sin irritar la articulación del tobillo.
Fisioterapia
La fisioterapia para el dolor de tobillo puede ayudarle a:
- Fortalece los músculos del tobillo y la parte inferior de la pierna.
- Mejora tu movilidad y equilibrio
- Estirar las pantorrillas tensas o un tendón de Aquiles irritado
- Corrija los problemas de marcha o la mecánica de carrera que ejercen demasiada presión sobre el tobillo.
Métodos antiinflamatorios
El hielo, la compresión y los AINE (si su proveedor lo aprueba) pueden ayudar con el dolor y la hinchazón.
Dispositivos de apoyo
Los soportes, vendajes o órtesis personalizadas pueden brindar soporte a su tobillo, mantenerlo mejor alineado y reducir la tensión en la articulación cuando está activo.
Inyecciones
Si no puede reducir sus síntomas con otras técnicas, su proveedor puede recomendarle inyecciones de corticosteroides para ayudar a reducir la inflamación y confirmar el diagnóstico.
Cirugía (último recurso)
En los casos en que los espolones óseos o los tejidos engrosados causan un pinchazo significativo y el tratamiento conservador no ayuda, la cirugía puede crear más espacio en la articulación.
“Si otros tratamientos no funcionan, la cirugía puede ser extremadamente útil. La cirugía extirpa el tejido o el espolón óseo”, explicó el Dr. Attia. “Las cirugías pueden realizarse mediante artroscopia, donde se introduce una cámara a través de una incisión mínimamente invasiva. Luego, podemos usar herramientas especiales para tratar la afección con éxito y un tiempo de recuperación más corto, en comparación con un abordaje abierto tradicional”.
Consejos de prevención y recuperación a largo plazo
Para evitar el dolor, es importante mantener el tobillo fuerte y flexible. Esto puede ayudar:
- Fortalece tus tobillos, pantorrillas y caderas.
- Calienta antes de hacer ejercicio
- Estira las pantorrillas y los tobillos con regularidad.
- Rehabilitar adecuadamente los esguinces de tobillo para prevenir la inestabilidad en el futuro
- Use zapatos de apoyo que sean adecuados para su actividad.
Estos hábitos pueden reducir el riesgo de sufrir pinzamiento en el futuro y mejorar la función del tobillo.
Cuándo consultar a un proveedor
Haga una cita si:
- El dolor dura más de unas pocas semanas
- La hinchazón no baja
- Tienes problemas para soportar peso
El dolor persistente puede provocar mayor rigidez o problemas de movilidad a largo plazo. Programe una cita con uno de los especialistas en ortopedia y medicina deportiva de Banner Health . Ellos pueden evaluar su tobillo, darle un diagnóstico y elaborar un plan de recuperación que se ajuste a sus necesidades.
Conclusiones clave
- El pinzamiento del tobillo ocurre cuando los tejidos de la articulación del tobillo se pinzan durante el movimiento.
- A menudo ocurre debido a esguinces, uso excesivo o cambios estructurales en el tobillo.
- La mayoría de las personas mejoran con descanso, fisioterapia y cuidados de apoyo.
