Si ha estado viviendo con lupus, sabe lo frustrante que puede ser encontrar un tratamiento eficaz. Los medicamentos que ayudan a otras personas podrían no ser efectivos para usted, y encontrar la combinación adecuada de terapias puede llevar años.
Durante décadas, los corticosteroides y los inmunosupresores de amplio espectro fueron las únicas opciones de tratamiento. Estos medicamentos ayudan, pero pueden causar efectos secundarios difíciles de sobrellevar.
Eso está empezando a cambiar. Los nuevos medicamentos para el lupus ofrecen más opciones y una mejor calidad de vida. Estas terapias innovadoras se dirigen a partes específicas del sistema inmunitario, por lo que el tratamiento puede ser más preciso y con menos riesgos a largo plazo.
“Anifrolumab, voclosporina y belimumab son las terapias más nuevas ahora disponibles para ayudar a tratar el lupus eritematoso sistémico y otros tipos de lupus”, dijo Ernest Vina , DOCTOR, reumatólogo de Banner - University Medicine.
Esto es lo que significan estos nuevos medicamentos, cómo funcionan y qué debe discutir con su reumatólogo.
Nuevos tratamientos para el lupus
Los avances en la medicación para el lupus suponen un gran avance. En lugar de tratar todo el sistema inmunitario, se centran en las zonas específicas que causan los brotes de lupus. Así, con ellos, se puede lograr un control más preciso y a largo plazo.
Anifrolumab (Saphnelo)
Anifrolumab es un medicamento biológico que bloquea el interferón tipo I, una proteína relacionada con la inflamación en el lupus. Ayuda a calmar el sistema inmunitario sin desactivarlo por completo. Es como silenciar el sistema inmunitario en lugar de silenciarlo.
- Para quién es: Adultos con lupus eritematoso sistémico (LES) de moderado a grave.
- Cómo se administra: Una infusión intravenosa cada cuatro semanas.
- Beneficios: Menos brotes, mejoras en los síntomas de la piel y las articulaciones como erupciones y artritis y posiblemente menos necesidad de esteroides.
Voclosporina (Lupkynis)
La voclosporina es un tratamiento más reciente para la nefritis lúpica. Esta enfermedad es un tipo de lupus que causa inflamación en los riñones. La voclosporina bloquea una enzima (calcineurina) que fomenta la inflamación en el tejido renal. Es uno de los primeros medicamentos creados específicamente para ayudar a mantener la salud renal en personas con lupus.
- Para quién es: Personas con nefritis lúpica activa
- Cómo se administra: Se toma por vía oral y generalmente se combina con micofenolato (CellCept) y esteroides en dosis bajas.
- Beneficios: Protege los riñones, reduce los niveles de proteína en la orina y puede reducir la necesidad de diálisis o trasplante en el futuro.
Belimumab (Benlysta)
Belimumab es un fármaco biológico que ataca a los linfocitos B, las células inmunitarias que producen anticuerpos dañinos en el lupus. Al reducir los anticuerpos que atacan por error al tejido sano, belimumab ayuda al sistema inmunitario a funcionar correctamente.
- Para quién es: Adultos y niños de 5 años o más con lupus sistémico o nefritis lúpica.
- Cómo se administra: mediante infusión intravenosa o inyección semanal.
- Beneficios: Menos brotes, prevención de insuficiencia renal, mayor energía y menor necesidad de esteroides.
Lo que estos nuevos tratamientos para el lupus podrían significar para usted
El mayor beneficio de estos nuevos medicamentos es que se puede lograr un mejor control de la enfermedad con menos efectos secundarios.
Las ventajas potenciales incluyen:
- Menos llamaradas
- Síntomas más estables
- Protección contra daños en los órganos, especialmente en los riñones.
- Menos necesidad de esteroides a largo plazo
- Mejora la calidad de vida y el funcionamiento diario.
Para pacientes con nefritis lúpica:
- Progresión más lenta del daño renal
- Mejor función renal
- Menor probabilidad de diálisis o trasplante
Si bien estas terapias son indicios de un progreso real, no son curas. El lupus es una enfermedad crónica y el tratamiento funciona de forma diferente en cada persona. Podrían pasar varios meses hasta que se observen los beneficios completos.
“Debe hablar con su reumatólogo sobre sus síntomas”, dijo el Dr. Vina. Y tenga en cuenta que algunos síntomas pueden no deberse al lupus. Las personas con lupus son más propensas a padecer fibromialgia , enfermedad coronaria y otras enfermedades. Si estas otras afecciones causan síntomas, necesitan otros tratamientos, no medicamentos para el lupus.
Cómo estos nuevos tratamientos para el lupus encajan en su plan
Probablemente se añadirán nuevas terapias a los medicamentos que ya toma. "Normalmente se usan en combinación con otros medicamentos para el lupus", explicó el Dr. Vina. Su médico comenzará gradualmente, observará su respuesta y realizará ajustes graduales.
Usted puede ser candidato si:
- Tiene lupus que no está bien controlado con los tratamientos estándar.
- Tienes brotes frecuentes
- El lupus está afectando la salud de tus riñones
- Te gustaría tomar menos esteroides
- Usted que cumple con ciertos criterios basados en sus síntomas o pruebas de laboratorio
Qué esperar durante la evaluación:
Su reumatólogo considerará su tipo de lupus, su estado general de salud y sus objetivos personales antes de recomendarle cualquier terapia nueva. Ellos:
- Revise sus síntomas y enfermedad
- Controle su función renal (especialmente en caso de nefritis lúpica)
- Hablar con usted sobre los riesgos, beneficios y posibles efectos secundarios.
Si decide probar estos medicamentos, su reumatólogo trabajará estrechamente con usted para:
- Controlar cualquier efecto secundario, como trastornos del estado de ánimo.
- Realice un seguimiento de su progreso con análisis de laboratorio periódicos y visitas de seguimiento.
- Ajuste los medicamentos según sea necesario
La mayoría de los pacientes toleran bien estos medicamentos cuando se utilizan bajo supervisión médica experta.
Recibir estos nuevos tratamientos para el lupus
Algunos medicamentos para el lupus, como el anifrolumab y el belimumab, requieren infusiones o inyecciones en centros especializados. La voclosporina se administra por vía oral, pero aun así requiere una estrecha vigilancia.
Recomiendo que las personas tomen los medicamentos según las indicaciones de su reumatólogo y tengan paciencia, ya que es posible que no se observe una respuesta a estas terapias durante semanas o incluso meses. Y algunas personas pueden tener solo una respuesta parcial, dijo el Dr. Vina.
Dado que se trata de medicamentos especializados, es posible que necesite obtener una preautorización del seguro. El costo varía, pero muchas compañías farmacéuticas cuentan con programas de asistencia al paciente que pueden ayudarle a costear el tratamiento.
Tus próximos pasos
Si se pregunta si estos nuevos tratamientos para el lupus podrían ayudarle, consulte con su reumatólogo. Antes de su próxima visita:
- Haz una lista de tus síntomas y cómo afectan tu vida diaria.
- Anote cualquier efecto secundario o inquietud que tenga sobre el medicamento que está tomando actualmente.
- Escribe preguntas como:
- "¿Soy candidato para alguno de estos tratamientos más nuevos?"
- "¿Podría alguno de estos medicamentos ayudarme a reducir el uso de esteroides?"
- “¿Qué tipo de seguimiento necesitaría?”
Nunca deje de tomar sus medicamentos actuales sin hablar con su proveedor y recuerde que el control del lupus es un esfuerzo que dura toda la vida.
Si está listo para explorar nuevas opciones para controlar el lupus o la nefritis lúpica, programe una cita con un especialista de Banner Health . Nuestros reumatólogos se mantienen al día con las últimas investigaciones y opciones de tratamiento del lupus para brindar la mejor atención posible.
