Si le han diagnosticado miocardiopatía amiloide transtiretina (ATTR-CM), quizás se pregunte si hacer ejercicio es seguro o incluso posible. La ATTR-CM, también llamada amiloidosis, es un tipo poco común de insuficiencia cardíaca. Cuando descubra que la padece, querrá mantenerse lo más sano posible sin hacer nada que pueda empeorar su afección.
Siempre que recibas la evaluación y la orientación adecuadas, es muy probable que puedas hacer ejercicio. Esto es importante, ya que el ejercicio mejora tu resistencia, fuerza y confianza.
Necesitará un plan individualizado diseñado para el funcionamiento de su corazón. "Los especialistas en insuficiencia cardíaca pueden utilizar la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (PECP) para diseñar programas de ejercicio seguros y eficaces para personas con ATTR-CM", afirmó la Doctor. Anusha Sunkara , cardióloga y especialista en insuficiencia cardíaca de Banner - University Medicine.
Por qué ATTR-CM dificulta la planificación del ejercicio
La miocardiopatía hipertrófica asociada a la ATTR se produce cuando las proteínas amiloides se acumulan en el músculo cardíaco. Esta acumulación endurece y reduce la flexibilidad del corazón. Al corazón le resulta más difícil estirarse y contraerse con normalidad, así como llenarse y bombear sangre correctamente.
Las pautas estándar de ejercicio para la insuficiencia cardíaca no siempre se aplican, porque la afección es diferente para cada persona:
- Para algunas personas es leve, mientras que otras padecen una enfermedad más grave.
- Muchas personas tienen ritmos cardíacos irregulares, como fibrilación auricular o taquicardia ventricular.
- Algunas personas padecen incompetencia cronotrópica, lo que significa que la frecuencia cardíaca no aumenta lo suficiente durante el ejercicio. Esto puede reducir la resistencia, haciendo que la actividad física resulte más difícil de lo esperado.
- Debido a que la amiloidosis también puede afectar los nervios, los músculos y las articulaciones, usted podría tener problemas de equilibrio o coordinación que dificulten la actividad física.
Sus proveedores de atención médica deben diseñar su programa de ejercicios en función de las capacidades de su corazón y las necesidades de su cuerpo.
El estándar de oro: las pruebas CPET muestran qué es seguro
La prueba de ejercicio cardiopulmonar (PECP) muestra qué nivel de actividad es seguro para usted. Detalla cómo funcionan conjuntamente su corazón, pulmones y vasos sangre al realizar un esfuerzo. Es como una prueba de esfuerzo detallada que muestra cómo su cuerpo utiliza el oxígeno al hacer ejercicio.
“La CPET nos ayuda a medir el rendimiento cardíaco”, dijo el Dr. Sunkara. “Muestra la capacidad de trabajo, la frecuencia cardíaca ideal para el ejercicio y cuánto tiempo es seguro mantener la actividad”.
Durante la prueba CPET, se camina o se pedalea en una bicicleta estática con un equipo de respiración especializado. La prueba registra:
- Tu verdadera capacidad de ejercicio: cuánto trabajo puede soportar tu corazón
- Zonas de frecuencia cardíaca seguras: donde el ejercicio es útil sin esfuerzo
- El umbral aeróbico: el punto donde el ejercicio se vuelve menos seguro
- Respuesta cronotrópica: qué tan bien aumenta su frecuencia cardíaca con el esfuerzo
Con esta precisión, su equipo médico no tiene que adivinar. Conocen la frecuencia cardíaca a la que puede trabajar y durante cuánto tiempo. Y tienen una mejor idea de si ajustar su medicación o usar un marcapasos especializado podría ayudar a que su corazón responda mejor a la actividad.
Tu medicamento recetado de ejercicio personalizada
Después de la prueba, su equipo de atención crea un plan basado en lo que su corazón puede hacer de manera segura, teniendo en cuenta su cuerpo, su mente y su estilo de vida.
- Caminar: Para la mayoría de las personas, caminar regularmente es una excelente opción para desarrollar resistencia y favorecer la circulación.
- Actividad aeróbica: Necesitará ejercicio de intensidad baja a moderada que utilice el oxígeno de manera eficiente y mantenga su frecuencia cardíaca en el rango adecuado para usted, según el CPET.
- Entrenamiento de resistencia ligera: pesos más livianos con más repeticiones pueden ayudar a fortalecer los músculos de manera segura.
- Flexibilidad y estiramiento: estas actividades son especialmente importantes si tiene síntomas articulares o nerviosos relacionados con la amiloidosis.
El plan también tendrá en cuenta cualquier otra condición de salud que tenga y sus preferencias. "Podemos recomendar variaciones de ejercicios y adaptaciones que se adapten a cada persona", dijo el Dr. Sunkara. "En realidad, seleccionamos cualquier actividad que le guste y que practique con regularidad".
Su medicamento recetado de ejercicios evoluciona a medida que cambian sus síntomas, resultados de pruebas o tratamientos. Usted y su equipo trabajarán juntos para ajustar su plan de rehabilitación con ejercicios ATTR-CM.
Principios clave de seguridad
En la rehabilitación con ejercicios ATTR-CM, usted desea:
- Manténgase en su zona aeróbica, que consiste en ejercicios de intensidad baja a moderada donde el cuerpo utiliza oxígeno como combustible. El ejercicio de alta intensidad (anaeróbico) podría sobrecargar el corazón.
- Empieza despacio y, a medida que te vayas fortaleciendo, haz ejercicio durante más tiempo antes de aumentar la intensidad. "Si hace tiempo que no haces ejercicio, un ritmo lento y constante te ayuda a desarrollar tolerancia y persistencia", dijo el Dr. Sunkara.
- Monitorea tu frecuencia cardíaca y cómo te sientes durante el ejercicio. Deberías terminar sintiéndote con energía, no exhausto.
- Escucha a tu cuerpo y adáptalo según cómo te sientas.
Monitoreo de la salud durante las sesiones
“Prestamos mucha atención a su tolerancia al ejercicio”, dijo el Dr. Sunkara. Durante las sesiones supervisadas de un programa de ejercicios para la insuficiencia cardíaca, su equipo podría monitorear:
- Frecuencia y ritmo cardíaco, con ECG
- Presión sangre antes, durante y después del ejercicio
- Patrones de respiración y la forma en que utilizamos el oxígeno
Banderas rojas que significan que debes detenerte inmediatamente
Estos síntomas significan que debe finalizar su sesión de ejercicio de inmediato y avisar a su equipo de atención médica qué está sucediendo:
- Dolor o presión en el pecho
- Mareos repentinos o sensación de desmayo
- Dificultad grave para respirar
- Palpitaciones o latidos cardíacos irregulares
El enfoque de equipo: atención coordinada para necesidades complejas
Para hacer ejercicio de forma segura si padece ATTR-CM, necesita un equipo a su lado. El programa de Banner para la insuficiencia cardíaca incluye:
- Cardiólogos especialistas en insuficiencia cardíaca avanzada y trasplantes que supervisan su atención médica y se aseguran de que tome la medicación adecuada.
- Fisiólogos del ejercicio que realizan la prueba CPET y desarrollan su plan personalizado
- Especialistas en rehabilitación con ejercicios ATTR-CM que guían tus sesiones supervisadas y hacen seguimiento de tu progreso.
Los miembros del equipo se comunican, ajustan su programa, monitorean su progreso para detectar mejoras y observan las señales de advertencia.
Si su capacidad para hacer ejercicio mejora, es señal de que sus tratamientos están funcionando. De lo contrario, su equipo podría reconsiderar sus tratamientos o medicamentos.
Dando el siguiente paso: Qué esperar
Así es como podría lucir tu camino:
- Reunión con un especialista en insuficiencia cardíaca avanzada
- Prueba CPET para ver cómo funciona su corazón
- Una medicamento recetado de ejercicio personalizada basada en los resultados de su prueba
- Sesiones de ejercicio supervisadas para que estés seguro, cómodo y confiado.
El ejercicio no curará la miocardiopatía hipertrófica congénita (CMATTR), pero puede mejorar su funcionamiento, su estado de ánimo y su bienestar general. Es posible que note que se siente con más energía, duerme mejor y tiene más independencia después de comenzar un programa de rehabilitación con ejercicios para la CMATTR.
¿Está listo para explorar opciones de ejercicio seguro para ATTR-CM?
El programa de insuficiencia cardíaca de Banner le ayuda a moverse con seguridad, fortalecerse y recuperar su calidad de vida. Contacte a un cardiólogo de Banner Health para saber cómo la rehabilitación cardíaca especializada para las pruebas ATTR-CM y CPET puede ayudarle.
