Lágrimas de bofetada

Los desgarros del labrum superior anterior a posterior (SLAP) (a veces llamados lesiones SLAP) son una de las lesiones más comunes del hombro. Su hombro es una articulación esférica donde la parte superior del brazo se conecta con el omóplato.

Los desgarros SLAP ocurren cuando el labrum (un anillo de cartílago que amortigua y conecta la cavidad del hombro) se daña en el área donde se une al tendón del bíceps dentro de la articulación del hombro.

Estos desgarros van desde el frente hacia la parte posterior del área donde se inserta el tendón del bíceps. Cuando suceden, su articulación tiene menos amortiguación y conexión. A veces, el tendón del bíceps también resulta dañado.

Los atletas que hacen muchos movimientos con los brazos por encima de la cabeza, como los jugadores de béisbol, baloncesto, tenis y voleibol, son especialmente propensos a sufrir desgarros SLAP. Pero le pueden pasar a cualquiera. El uso repetitivo, los accidentes y el envejecimiento también pueden provocarlos.

Los desgarros SLAP pueden variar desde leves (con un desgaste menor) hasta severos, donde el labrum se desprende de la cavidad del hombro. Pueden hacer que su hombro sea incómodo o doloroso, inestable e incapaz de funcionar correctamente. También pueden limitar su rango de movimiento.

Al comprender las lágrimas SLAP, podrá reconocer los signos y síntomas, obtener atención médica y tomar medidas para prevenir futuras lesiones.

Síntomas de lágrima SLAP

Si tiene un desgarro SLAP, puede notar:

• Dolor en el hombro, especialmente al mover el brazo por encima de la cabeza o levantar objetos.
• Una sensación de atrapamiento, chirrido o chasquido en la articulación del hombro.
• Debilidad en el brazo
• Disminución del rango de movimiento
• Inestabilidad o flacidez en el hombro.

Causas de las lágrimas SLAP

Muchos factores diferentes pueden causar desgarros SLAP. Comúnmente son causados ​​por:

• Trauma o lesión, como una caída sobre un brazo extendido, un golpe en el hombro o un accidente automovilístico.
• Movimientos repetitivos por encima de la cabeza, que suelen ocurrir en deportes como el béisbol, el tenis o el levantamiento de pesas.
• Tirar del brazo o levantar un objeto pesado con fuerza.
• Envejecimiento, ya que el labrum del hombro se debilita con el tiempo y es más probable que se rompa

Diagnóstico de desgarros SLAP

Si tiene síntomas de un desgarro SLAP, querrá consultar a un proveedor de atención médica lo antes posible. Los desgarros SLAP pueden tener síntomas similares a otras lesiones del hombro y pueden ocurrir al mismo tiempo que otras lesiones, como desgarros del manguito rotador o pinzamiento del hombro. Por eso es importante acudir a un experto para el diagnóstico.

El tratamiento temprano de los desgarros SLAP puede hacer que la curación sea más exitosa y puede ayudar a prevenir más daños en el hombro.

Para diagnosticar un desgarro SLAP, su proveedor probablemente considerará:

• Su historial médico, incluidos los síntomas que tiene, cuándo comenzaron, cómo siente su dolor y cualquier cosa que pueda haber causado una lesión.
• Examen físico, con pruebas para examinar la fuerza, el rango de movimiento y la estabilidad del hombro.
• Estudios de imágenes como radiografía, resonancia magnética (MRI) o artrografías, que utilizan un tinte de contraste inyectado en el hombro para mostrar mejor el tejido blando lesionado.
• Pruebas especializadas para comprobar la estabilidad del labrum.

Hay cuatro tipos de lágrimas SLAP:

• Tipo 1: El labrum está deshilachado pero no desprendido del hombro.
• Tipo 2: El labrum y el tendón del bíceps se desprenden del hombro.
• Tipo 3: el desgarro del labrum tiene forma de media luna y el bíceps no se ve afectado.
• Tipo 4: el desgarro del labrum tiene forma de media luna y el tendón del bíceps se desprende.

Tratamiento de las lágrimas SLAP

Su proveedor puede ayudarlo a encontrar el mejor plan de tratamiento para su lesión, según su tamaño, ubicación y su salud general. Es importante tratar los desgarros SLAP; de lo contrario, pueden empeorar y limitar el uso del brazo y el hombro.

El reposo, el hielo, la terapia física , las inyecciones de esteroides y la cirugía pueden tratar los desgarros SLAP. Medicamentos como los antiinflamatorios no esteroides (AINE) de venta libre o medicamento recetado pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. El paracetamol también puede ayudar a reducir el dolor.

Un fisioterapeuta puede trabajar con usted para fortalecer los músculos alrededor de la articulación del hombro para que tenga más apoyo y estabilidad. También pueden ayudarlo a mejorar su rango de movimiento, flexibilidad, postura y biomecánica (estructura corporal) para no ejercer demasiada presión sobre su hombro.

Cirugía para desgarros SLAP

Los desgarros SLAP a menudo se pueden tratar sin cirugía. Pero si los tratamientos no quirúrgicos no funcionan o si tiene un desgarro SLAP complejo, es posible que necesite tratamiento quirúrgico.

Si necesita cirugía , su proveedor puede recomendarle una reparación artroscópica. Se trata de un procedimiento en el que un cirujano inserta una pequeña cámara (artroscopio) e instrumentos especializados a través de pequeñas incisiones en el hombro.

El cirujano puede examinar y reparar el labrum con poco traumatismo en otras áreas. La reparación artroscópica suele tener menos dolor y cicatrices y un tiempo de recuperación más corto que la cirugía abierta tradicional. La mayoría de la gente regresa a casa el mismo día.

Los riesgos del procedimiento suelen ser menores. Incluyen infección, sangrado, coágulos sanguíneos y rigidez de hombros.

Rehabilitación

Después de la cirugía, necesitará rehabilitación para ayudar a que su hombro sane. Su equipo de atención médica puede explicarle qué esperar durante el proceso de rehabilitación. Generalmente incluye tres fases:

• Fase 1: Durante las primeras dos a seis semanas, es probable que use un cabestrillo para proteger su hombro mientras sana. Es posible que necesite analgésicos. El hielo puede ayudar con el dolor y la hinchazón. Su fisioterapeuta puede recomendar ejercicios suaves de rango de movimiento, como balancear el brazo con cuidado o usar el otro brazo para guiar el brazo en recuperación a través de los movimientos.
• Fase 2: En las semanas seis a 12, ampliará sus ejercicios de rango de movimiento para aumentar su movilidad y comenzar a fortalecer los músculos que rodean el hombro. Tu fisioterapeuta puede recomendarte ejercicios en los que fortalezcas los músculos sin mover la articulación (ejercicios isométricos), así como ejercicios con bandas de resistencia.
• Fase 3: Después de aproximadamente 12 semanas, podrás comenzar a reintroducir actividades diarias y ejercicios específicos de tu deporte.

Tenga en cuenta que la recuperación lleva tiempo y deberá progresar lentamente. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud o cambio. Es importante seguir su plan de rehabilitación y asistir a sus citas de terapia física para que pueda recuperarse lo más rápida y completamente posible.

Prevención de desgarros SLAP

Es común que las personas que han tenido desgarros SLAP se vuelvan a desgarrar el sitio de curación o se desgarren el labrum en un lugar diferente. Si bien no siempre es posible prevenir los desgarros SLAP, puedes tomar estas medidas para reducir el riesgo :

• Calienta tus músculos y articulaciones antes de la actividad física.
• Utilizar técnicas adecuadas en los deportes y actividades diarias.
• Cuando comience una nueva rutina de ejercicios, aumente gradualmente.
• Desarrolle la fuerza de los hombros y los músculos con ejercicios de fortalecimiento. El estiramiento y el fortalecimiento son especialmente importantes para las personas que ya han tenido desgarros SLAP.
• Utilice una buena postura para no forzar los hombros.
• Consulte a un proveedor de atención médica si nota algún signo de problemas en el hombro. Si trata las lesiones de hombro a tiempo, es posible que pueda evitar que empeoren.

Puntos clave

Los desgarros SLAP son uno de los tipos más comunes de lesiones en el hombro. Pueden golpear a cualquiera; sin embargo, los atletas que realizan mucha actividad por encima de la cabeza y las personas mayores corren un mayor riesgo. Algunas lágrimas SLAP se curan con terapia física. Los desgarros más graves pueden necesitar cirugía.

Un especialista ortopédico de Banner Health puede evaluar su lesión y ayudarlo a elaborar un plan de tratamiento personalizado para ayudarlo a regresar a los deportes y actividades que disfruta.