Tomas tus medicamentos para la presión sangre al pie de la letra. Comes menos sal, haces más ejercicio e intentas reducir el estrés. Sin embargo, cada vez que te revisas la presión sangre , sigue alta. No baja.
Eso puede ser perturbador e incluso aterrador. Quizás te preguntes si hay algo más sucediendo.
A veces, la presión sangre alta (hipertensión) que no mejora con medicamentos puede deberse a otro problema de salud. Una causa menos común es un pequeño tumor benigno llamado aldosteronoma. Este tumor puede alterar la forma en que el cuerpo controla la presión sangre .
Si tiene presión sangre alta que no desaparece, no está solo. Muchas personas padecen este problema durante años antes de descubrir cuál es el problema. Siga leyendo para saber más sobre el aldosteronoma y cómo se puede tratar.
¿Qué es exactamente un aldosteronoma?
Tienes dos pequeñas glándulas suprarrenales, una encima de cada riñón. Producen hormonas importantes que controlan tu metabolismo, la respuesta de tu cuerpo al estrés y tu presión sangre .
Un aldosteronoma suele ser un tumor benigno que aparece en una glándula. Provoca que esta produzca un exceso de aldosterona.
“La aldosterona es una de las hormonas que actúa principalmente en los riñones para ayudar a regular la presión sangre mediante el ajuste de los electrolitos y el volumen sangre ”, afirmó el DoctorPanagiotis Bletsis , cirujano endocrino de Banner Health. “Ayuda a los riñones a gestionar los niveles de sal, agua y potasio en la sangre”.
Cuando la hormona se produce en exceso, el cuerpo retiene el exceso de sal y agua, pero pierde potasio. Esto puede provocar que la presión sangre se mantenga alta, incluso si se toman medicamentos.
Cuando la presión sangre no responde
Si toma tres o más medicamentos para la presión sangre y sus valores persisten altos, podría tener hipertensión resistente al tratamiento. En estos casos, la causa podría ser un aldosteronoma u otra forma de hiperaldosteronismo primario.
“La mayoría de los medicamentos reducen la presión sangre de diferentes maneras, pero no solucionan el principal problema hormonal causado por el aldosteronoma”, dijo el Dr. Bletsis. “Esto significa que la presión sangre alta puede mantenerse alta incluso si se toman varios medicamentos. Con el tiempo, la presión sangre alta puede dañar el corazón, los riñones y los vasos sangre ”.
Las investigaciones muestran que hasta el 25% de las personas con presión sangre alta difícil de tratar podrían tener una afección llamada hiperaldosteronismo primario.
Síntomas que podrías notar o no notar en absoluto
“Muchas personas con aldosteronoma podrían no experimentar ningún síntoma evidente”, dijo el Dr. Bletsis. “Los síntomas que alguien podría notar están relacionados con presión sangre muy alta o niveles bajos de potasio”.
Los síntomas de presión sangre alta pueden incluir:
- Dolores de cabeza
- Visión borrosa
- Presión en el pecho
- Dificultad para respirar
- Náuseas
- Confusión
Los síntomas de niveles bajos de potasio pueden incluir:
- Fatiga
- debilidad muscular
- Entumecimiento u hormigueo
- Micción frecuente (hacer pis)
- Cambios en el ritmo cardíaco
[Lea también: Por qué el potasio es importante para su salud .]
Incluso si usted se siente bien, la presión sangre alta crónica es una señal de advertencia grave, especialmente si usted es menor de 50 años.
“Cualquier persona con presión sangre alta difícil de controlar, especialmente si es menor de 50 años, debe hacerse una revisión”, dijo el Dr. Bletsis. “Esto es especialmente importante si también tiene niveles bajos de potasio que requieren suplementos o medicamentos como espironolactona o eplerenona”.
Cómo se diagnostica
El primer paso es un análisis de sangre para controlar los niveles de potasio, aldosterona y renina (una enzima en los riñones que ayuda a regular la presión sangre ).
“El hiperaldosteronismo primario se diagnostica con análisis de sangre donde el potasio suele estar bajo o bajo-normal, la aldosterona está alta y la renina está baja”, dijo el Dr. Bletsis.
Si los análisis de sangre sugieren un aldosteronoma, las pruebas de imagen como una tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden ayudar a localizar los nódulos suprarrenales. Sin embargo, a veces, estos tumores son demasiado pequeños para ser detectados en las exploraciones.
“El aldosteronoma puede ser muy pequeño y no verse en las imágenes”, dijo el Dr. Bletsis. Si el diagnóstico es claro en los análisis de sangre , no importa si las imágenes muestran un nódulo o no. El siguiente paso es un procedimiento radiológico ambulatorio llamado biopsia de vena suprarrenal.
Este procedimiento toma una muestra de sangre de ambas venas de las glándulas suprarrenales para analizar los niveles de aldosterona.
Tratamiento y recuperación
Si las pruebas muestran que sólo una glándula suprarrenal produce en exceso aldosterona, la cirugía a menudo puede solucionar el problema.
“Siempre que un lado sea tres veces más grande que el otro, la cirugía para extirpar esa glándula suprarrenal es muy eficaz para tratar el hiperaldosteronismo primario”, dijo el Dr. Bletsis.
La cirugía suele ser mínimamente invasiva y muy exitosa.
“Si alguien ha tenido hipertensión sangre durante menos de 10 años, hay más de un 50 % de probabilidades de curación total. Si la ha tenido durante más de 10 años, la probabilidad de curación total es menor”, afirmó el Dr. Bletsis. “Sin embargo, alrededor del 90 % de los pacientes experimentarán mejoras significativas. Estas mejoras incluyen la necesidad de menos medicamentos, un mejor control de la presión sangre y niveles normales de potasio”.
Si ambas glándulas suprarrenales están afectadas, no se recomienda la cirugía. En su lugar, medicamentos como la espironolactona o la eplerenona pueden ayudar a bloquear los efectos de la aldosterona.
"Esto no cura el exceso de producción de hormonas, pero sí mejora la presión sangre y los niveles de potasio en la mayoría de los casos", dijo el Dr. Bletsis.
Por qué es importante el diagnóstico temprano
Cuando un aldosteronoma no se diagnostica, puede dañar silenciosamente su cuerpo durante años.
“Con el tiempo, el empeoramiento y la dificultad para controlar la presión sangre alta tendrán efectos negativos en el corazón, los vasos sangre y los riñones”, afirmó el Dr. Bletsis. “Esto puede causar un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, un accidente cerebrovascular o insuficiencia renal”.
Cuándo hablar con su doctor
Hable con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de hacerse una prueba para detectar un aldosteronoma si:
- Está tomando tres o más medicamentos para la presión sangre y sus lecturas siguen siendo altas
- Tiene niveles bajos de potasio o necesita suplementos.
- Le diagnosticaron presión sangre alta antes de los 50 años.
- Se han detectado nódulos suprarrenales en las imágenes.
- Tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca temprana o accidente cerebrovascular.
Lo que puedes hacer ahora mismo
Mientras su equipo de atención investiga la causa, usted puede tomar medidas para proteger su salud:
- Mantenga un registro diario de la presión sangre y compártalo con su proveedor
- Tome los medicamentos según lo prescrito , incluso cuando los resultados parezcan bajos
- Limite la sal ; incluso pequeños cambios pueden marcar la diferencia
- Manténgase activo y controle el estrés para favorecer la salud cardíaca general.
- Haga preguntas si tiene inquietudes
El resultado final
Si tu presión sangre no responde, no es tu culpa. Pero no es algo que debas ignorar. A veces, el verdadero problema radica en tus hormonas, no en tus hábitos.
Un aldosteronoma puede ser pequeño, pero sus efectos en la salud pueden ser graves. Con pruebas y tratamiento, puede ayudar a restablecer el equilibrio y tener más control sobre su salud.
Hable con su médico o un especialista de Banner Health sobre su presión sangre alta. Quizás encuentre la causa subyacente que ha estado oculta a simple vista.
