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Hepatitis

¿Qué es la hepatitis?

La hepatitis es una afección que causa inflamación del hígado. Su hígado es un órgano que ayuda a su cuerpo a obtener nutrientes de los alimentos, limpia su sangre y mantiene alejadas las infecciones. Algunos tipos de hepatitis pueden impedir que el hígado funcione correctamente.

Hay cinco tipos diferentes de hepatitis causadas por virus: hepatitis A, B, C, D y E. La hepatitis A, la hepatitis B y la hepatitis C son las más comunes en los Estados Unidos. Puedes infectarte con los diferentes tipos de hepatitis de diferentes maneras:

  • Los alimentos o el agua contaminados pueden causar hepatitis A y E. Los trabajadores de restaurantes que tienen hepatitis A pueden transmitirla a otras personas cuando manipulan alimentos.
  • El contacto con sangre o fluidos corporales puede provocar hepatitis B, C y D.
  • El contacto sexual o compartir agujas puede causar hepatitis B y C

También existen algunos otros tipos de hepatitis:

  • Hepatitis alcohólica, causada por el consumo excesivo y/o crónico de alcohol.
  • Hepatitis tóxica, causada por productos químicos, venenos, medicamentos o suplementos.
  • Hepatitis autoinmune, donde su sistema inmunológico ataca su hígado.
  • Hepatitis asociada al metabolismo, comúnmente asociada con obesidad, diabetes, colesterol alto, hipertensión e hígado graso graso/esteatótico.

Síntomas de hepatitis

La hepatitis o inflamación del hígado suele ser asintomática (sin síntomas), pero en algunos casos los pacientes pueden experimentar algunos de los siguientes síntomas:

  • Fatiga
  • Fiebre
  • Ictericia (piel y ojos amarillos)
  • Dolor articular
  • Pérdida de apetito
  • Náuseas o vomito
  • Picor
  • Orina oscura
  • Heces de color claro o gris

Algunas personas con hepatitis pueden no presentar síntomas durante muchos años. Por eso es importante saber si usted está en alto riesgo. Su riesgo es mayor, en particular para la hepatitis viral C, si:

  • Ha recibido una transfusión de sangre o productos sangre antes de 1992.
  • Nacieron entre 1945 y 1965.
  • Ha usado drogas intravenosas (con agujas).
  • Haber inhalado cocaína.
  • Haber recibido un tatuaje con una aguja no esterilizada (un tatuaje hecho en casa o un tatuaje hecho en prisión).
  • Ha tenido relaciones sexuales con múltiples parejas sin protección.
  • Son VIH positivos.
  • Nacieron de una madre que tenía una infección de hepatitis C.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), todas las personas mayores de 18 años deben hacerse una prueba de detección de hepatitis C al menos una vez .

¿Cómo se diagnostica la hepatitis?

Si tiene síntomas de hepatitis o está en riesgo de padecer la enfermedad, su doctor o proveedor de atención médica puede recomendarle pruebas diferentes. Si tiene hepatitis, su proveedor puede determinar de qué tipo, qué tan grave es y qué plan de tratamiento debería funcionar mejor para usted.

El proceso para diagnosticar la hepatitis no es el mismo para todos. Su proveedor de atención médica recomendará pruebas basadas en sus síntomas, historial médico y factores de riesgo.

El diagnóstico de hepatitis puede incluir:

  • Historial médico y examen físico: su proveedor le preguntará sobre su historial médico, incluidos los síntomas. También buscarán signos de enfermedad hepática, como ictericia, sensibilidad o agrandamiento del hígado.
  • Análisis de sangre : los análisis de sangre pueden ayudar a diagnosticar la hepatitis. Pueden descubrir qué virus puede tener y en qué cantidad, informarle a su proveedor si su hepatitis es de corto plazo (aguda) o de largo plazo (crónica), verificar su función hepática y asegurarse de que los tratamientos estén funcionando.
  • Estudios de imágenes: estas pruebas pueden verificar el estado de su hígado y detectar cualquier anomalía.
    • La ecografía, que utiliza ondas sonoras para crear imágenes, puede mostrar el tamaño y la estructura del hígado, así como quistes, tumores o daños.
    • Las imágenes por resonancia magnética (MRI) o la tomografía computarizada (CT) brindan imágenes más detalladas del hígado para que su proveedor pueda observar de cerca la estructura de su hígado y detectar posibles problemas.
  • Biopsia de hígado: en algunos casos, su proveedor puede recomendar una biopsia de hígado. Para una biopsia, una aguja guiada por ultrasonido extrae una pequeña muestra de tejido hepático. Luego, un proveedor de atención médica examina la muestra bajo un microscopio para detectar daño hepático, inflamación y fibrosis (tejido grueso o cicatrizado).

¿Cómo se trata la hepatitis?

Es esencial trabajar en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica para elaborar el mejor plan de tratamiento para usted. Su proveedor le recomendará una o más de estas opciones de tratamiento según el tipo de hepatitis que tenga (por ejemplo, hepatitis viral A, B, C, D o E) y si es aguda o crónica:

Hepatitis viral A

La mayoría de las personas se recuperan de la hepatitis A en seis meses o menos sin un tratamiento específico. Puede controlar los síntomas descansando lo suficiente, manteniéndose hidratado y tomando analgésicos de venta libre (OTC).

La hepatitis A puede ser más grave en personas mayores y en personas con otros problemas hepáticos. Si desarrolla complicaciones, es posible que necesite tratamiento en un hospital.

Hepatitis viral B

La hepatitis B es común en África y Asia, por lo que es posible que su proveedor quiera hacerle una prueba si ha vivido en esas áreas. Es posible que no necesite tratamiento para la hepatitis B aguda.

Para la hepatitis B crónica, es posible que necesite un tratamiento a largo plazo. Es posible que su doctor quiera que tome medicamentos antivirales (entecavir, tenofovir y rara vez interferón). Estos medicamentos pueden ayudar a evitar que el virus se multiplique y evitar que el hígado se inflame.

Si toma medicamentos antivirales, su doctor comprobará periódicamente la función hepática y la cantidad de virus para asegurarse de que el tratamiento esté funcionando.

Hepatitis viral C

Si tiene hepatitis C viral crónica, puede tomar medicamentos antivirales de acción directa (AAD), que curan la hepatitis C el 95% de las veces. La mayoría de las personas los toman durante 8 a 12 semanas. Su doctor querrá comprobar su función hepática y la cantidad de virus durante y después de su tratamiento.

Hepatitis viral D

Este tipo de hepatitis es inusual ya que solo ocurre en personas que ya tienen hepatitis B. No hay muchas opciones de tratamiento para la hepatitis D. Su doctor podría recomendarle medicamentos antivirales que se usan para la hepatitis B o inyecciones de interferón alfa. Si tiene hepatitis D, es una buena idea consultar a un proveedor que se especialice en su tratamiento.

Hepatitis viral E

La mayoría de las personas no necesitan tratamiento para la hepatitis E. Por lo general, desaparece en cuatro a ocho semanas. Si tiene otros tipos de enfermedad hepática crónica o un sistema inmunológico debilitado, es posible que necesite atención médica o tratamiento en un hospital.

Hepatitis asociada al alcohol

Algunos pacientes que beben demasiado alcohol pueden desarrollar una forma de hepatitis. En este caso, el único tratamiento es dejar de beber alcohol (abstinencia) y seguir una dieta especial. Si no lo hacen, pueden desarrollar síntomas graves, que incluyen hinchazón (retención de líquidos), confusión y hemorragia interna. Es posible que estos pacientes también necesiten trabajar con un especialista en adicciones.

Hígado graso (también conocido como enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica)

Algunos pacientes tienen un alto riesgo de tener exceso de grasa en el hígado. Esto puede deberse a obesidad, diabetes, presión arterial alta y/o colesterol alto. Esta grasa adicional en el hígado puede provocar inflamación y cicatrización (cirrosis, cuando la cicatrización es grave) y, finalmente, insuficiencia hepática.

El tratamiento para el hígado graso es el tratamiento de la afección que provocó el exceso de grasa. El ejercicio y alcanzar un peso saludable también son muy importantes.

hepatitis autoinmune

En la hepatitis autoinmune, el sistema inmunológico del paciente ataca por error al hígado. Si se diagnostica mediante un análisis de sangre , normalmente se necesita una biopsia de hígado. Después del diagnóstico, el uso prolongado de medicamentos para frenar el sistema inmunológico debería detener una mayor inflamación del hígado.

Dependiendo del tipo de hepatitis que tengas, es posible que necesites chequeos, pruebas de función hepática o valoraciones de carga viral. Estos pasos pueden comprobar qué tan bien está funcionando el tratamiento, detectar cualquier complicación y ver qué tan saludable está su hígado en general.

Es muy importante diagnosticar y tratar la hepatitis crónica. Las infecciones crónicas pueden provocar complicaciones en el funcionamiento del hígado, como cirrosis (cicatrización), insuficiencia y un mayor riesgo de cáncer de hígado . Podría necesitar un trasplante de hígado si tiene insuficiencia hepática o cáncer de hígado.

Modificaciones en el estilo de vida que pueden ayudar con la hepatitis

Puede realizar cambios en su estilo de vida para ayudar a mantener la hepatitis bajo control:

  • Evite el alcohol: si tiene hepatitis, no debe beber alcohol. Puede empeorar el daño hepático y también impedir que los medicamentos antivirales funcionen correctamente.
  • Elija una dieta saludable: querrá llevar una dieta equilibrada que sea baja en grasas e incluya una variedad de frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras. Un dietista puede ayudarle a crear un plan de alimentación que satisfaga sus necesidades.
  • Vacunas: Las vacunas contra la hepatitis A y B pueden protegerlo a usted y a sus seres queridos de la infección. Ambas vacunas son parte del calendario de vacunas recomendado por los CDC para niños ; sin embargo, puede recibir las vacunas como adulto si no las recibió cuando era niño.
    • Si ha tenido hepatitis A o B, no necesita la vacuna para ese tipo ya que su sistema inmunológico ahora lo protegerá de otra infección.
  • Manténgase alejado de cosas que puedan dañar su hígado: Ciertos medicamentos como el paracetamol (Tylenol) usado en dosis altas o durante períodos prolongados, así como la vitamina A, drogas ilegales y sustancias químicas tóxicas pueden causar daño hepático. Asegúrese de hablar con su doctor sobre si sus medicamentos son seguros para el hígado.

Cómo prevenir la hepatitis viral

Puede tomar estas medidas para reducir el riesgo de infectarse con hepatitis:

  • Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón, especialmente después de ir al baño.
  • Vacúnese contra la hepatitis A y B. Los niños hasta los 18 años deben recibir las vacunas contra la hepatitis A y B si aún no lo han hecho. Todas las personas hasta los 59 años deben vacunarse contra la hepatitis B si no lo han hecho.
  • Durante las relaciones sexuales, utilice métodos de barrera como condones y protectores dentales.
  • Evite compartir agujas. Deseche de forma segura las agujas y jeringas que pueda utilizar.
  • No comparta maquinillas de afeitar ni cepillos de dientes.
  • No toques la sangre de otra persona.
  • Tenga cuidado al viajar a lugares que tienen altos niveles de hepatitis . Es posible que desees evitar el agua y el hielo elaborados con agua local, frutas y verduras crudas y mariscos crudos o poco cocidos.

Cómo conectarse con soporte

Si tiene hepatitis o le preocupa su riesgo, estos recursos pueden brindarle más información, educación y apoyo: