El embarazo y el parto transforman el cuerpo de muchas maneras. Pero en lo que respecta a la salud pélvica, muchas mujeres reciben consejos obsoletos o incompletos.
Si alguna vez has tenido una pequeña pérdida de orina al estornudar, has sentido una presión extraña en esa zona o has tenido dolor durante las relaciones sexuales después de tener un bebé, probablemente hayas oído decir: "Eso es parte de ser madre".
La verdad es que no. Los cambios en la salud pélvica durante el embarazo y después del parto son comunes, pero eso no significa que sean normales o algo que debas aceptar.
Hablamos con la Doctor.Olivia Cardenas-Trowers , uroginecóloga y cirujana pélvica reconstructiva de Banner - University Medicine, sobre los conceptos erróneos más comunes acerca de la salud pélvica y compartimos consejos para ayudarle en su recuperación.
¿Qué es la salud pélvica, después de todo?
La salud pélvica se refiere a la eficacia con la que los músculos, ligamentos y tejidos de la zona pélvica funcionan en conjunto.
El suelo pélvico es un conjunto de músculos y tejido conectivo que forma una especie de hamaca en la parte inferior de la pelvis. Se extiende desde el hueso púbico hasta el coxis y sostiene tres órganos importantes: la vejiga, el útero y el recto.
El suelo pélvico te ayuda a controlar la vejiga y los intestinos, sostiene al bebé en crecimiento durante el embarazo, estabiliza el tronco y la zona lumbar, y te permite disfrutar de relaciones sexuales cómodas y recuperarte después del parto.
Normalmente, no piensas en tu suelo pélvico cuando todo funciona correctamente. Pero si estos músculos no funcionan bien, puedes sentir molestias o dolor.
Idea errónea n.° 1: Las pérdidas de orina y el dolor pélvico son simplemente parte de ser madre.
A muchas mujeres se les dice que deben esperar molestias después del parto. Si bien estos síntomas son comunes, no son normales.
“El embarazo y el parto ejercen presión sobre el suelo pélvico”, explicó la Dra. Cárdenas-Trowers. “El peso adicional del bebé, los cambios hormonales y el propio parto, ya sea vaginal o por cesárea, pueden estirar, debilitar o, en ocasiones, tensar el suelo pélvico”.
Cuando estos músculos no funcionan bien, es posible que notes síntomas como:
- Pérdida de orina
- Pesadez pélvica o abultamiento en la vagina.
- Dolor en la parte baja de la espalda o en la pelvis
- Dolor durante las relaciones sexuales o al moverse
Estos síntomas pueden aparecer días, semanas o incluso meses después del parto. Son señales de tu cuerpo y no algo que debas ignorar. Si sientes algo inusual, consulta con tu médico.
Idea errónea n.º 2: Todo el mundo puede beneficiarse de los ejercicios de Kegel.
Los ejercicios de Kegel han sido la recomendación habitual durante años. ¿Estás embarazada? Haz Kegel. ¿Acabas de tener un bebé? Haz Kegel. ¿Tienes pérdidas de orina? Haz más Kegel. Pero nuevas investigaciones demuestran que no son adecuados para todas.
“Los ejercicios de Kegel pueden ser útiles, pero solo si se realizan correctamente y por el motivo adecuado”, afirmó la Dra. Cárdenas-Trowers.
Cuándo pueden ayudar los ejercicios de Kegel
- Tienes debilidad en el suelo pélvico.
- Se producen pérdidas de orina al moverse (incontinencia de esfuerzo).
- Puedes activar correctamente los músculos adecuados.
- Estás siguiendo un programa guiado.
Cuando los ejercicios de Kegel pueden empeorar las cosas
- Tu suelo pélvico ya está demasiado tenso.
- Los estás haciendo incorrectamente (lo cual es muy común).
- Usted tiene dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales.
- Te cuesta relajar los músculos.
En estos casos, hacer más ejercicios de Kegel puede empeorar el dolor y la disfunción. La salud pélvica no es igual para todos. Lo que tu cuerpo necesita puede ser muy diferente de lo que necesita otra persona.
Idea errónea n.° 3: Tener una cesárea significa que no tienes que preocuparte por los problemas del suelo pélvico.
Muchas madres que se someten a una cesárea creen que han evitado los problemas del suelo pélvico. Sin embargo, esto no es cierto. La Dra. Cárdenas-Trowers afirmó: "Una cesárea puede reducir algunos riesgos, pero no previene por completo los problemas del suelo pélvico".
He aquí el motivo:
- El embarazo en sí mismo ejerce presión sobre el suelo pélvico.
- Los cambios hormonales afectan la resistencia y la cicatrización de los tejidos.
- La incisión abdominal puede debilitar los músculos abdominales.
Si te han practicado una cesárea, aún podrías experimentar:
- Pérdida de orina
- Debilidad muscular o separación abdominal (diástasis de rectos)
- Presión o molestia pélvica
- Dolor al moverse o al tener relaciones sexuales.
La recuperación va más allá de la cicatrización de la incisión. También incluye fortalecer los músculos abdominales y del suelo pélvico.
Idea errónea n.° 4: Si me siento bien al principio, estoy a salvo.
Algunas mujeres se sienten bien durante las primeras semanas después del parto. Luego, aparecen los síntomas, a menudo cuando retoman actividades como correr, levantar pesas o jugar con sus hijos pequeños.
Esto es lo que está sucediendo:
- La etapa posparto temprana (después del parto) tiene menores exigencias físicas.
- Actividades como correr o levantar pesas aumentan la presión sobre el suelo pélvico.
- Si tu fuerza o coordinación no se han recuperado completamente a los niveles previos al embarazo, aparecen síntomas.
Esto no significa que algo haya salido mal de repente. Significa que tu cuerpo necesita más apoyo. Si tuviste a tu bebé hace cinco meses o hace cinco años, aún puedes recibir ayuda.
Idea errónea n.° 5: El sexo doloroso después del parto es simplemente algo normal.
Muchas mujeres experimentan dolor durante las relaciones sexuales después de dar a luz, aunque lo guarden en silencio. A menudo les da vergüenza hablar de ello, incluso con su médico.
No tienes por qué sufrir en silencio. El dolor durante las relaciones sexuales después del parto es común y se puede tratar.
Las causas incluyen:
- Músculos del suelo pélvico tensos o hiperactivos
- Tejido cicatricial por desgarros o una episiotomía
- Sequedad vaginal, especialmente durante la lactancia.
- Sensibilidad o irritación de los nervios
El tratamiento depende de la causa. Puede incluir fisioterapia del suelo pélvico para relajar los músculos, masaje del tejido cicatricial, estrógenos vaginales cuando sea apropiado, lubricación y estrategias guiadas para ayudarle a retomar la intimidad.
¿Cuándo debo hablar con mi médico?
No es necesario esperar a que los síntomas empeoren para buscar tratamiento. Recibir ayuda a tiempo puede facilitar la recuperación.
Ponte en contacto con nosotros si observas lo siguiente:
- Pérdida de orina que no mejora
- Presión o pesadez pélvica
- Dolor de espalda persistente
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Problemas para volver a hacer ejercicio
Cómo cuidar tu salud pélvica
Tanto si estás embarazada, como si acabas de dar a luz o si ya han pasado años desde el parto, puedes tomar medidas para cuidar tu suelo pélvico:
- Escucha a tu cuerpo: Presta atención a síntomas como pérdidas de orina, dolor o presión. Son señales de que tu cuerpo necesita ayuda. Si sientes que algo no anda bien, consulta con tu médico.
- No te autodiagnostiques con los ejercicios de Kegel: si los ejercicios no ayudan o empeoran las cosas, deja de hacerlos y pide una evaluación médica.
- Retoma el ejercicio gradualmente: fortalece los músculos abdominales y del suelo pélvico antes de realizar actividades de alto impacto como correr.
- Mantente hidratada y consume fibra: el estreñimiento ejerce presión sobre el suelo pélvico.
- Presta atención a la postura y la respiración: la forma en que te sientas, te paras y respiras afecta a tu suelo pélvico.
- Pregunta sobre la fisioterapia del suelo pélvico: es apropiada durante el embarazo , después del parto e incluso más adelante.
“Muchas pacientes se sorprenden de lo completa y beneficiosa que puede ser la fisioterapia del suelo pélvico”, dijo la Dra. Cardenas-Trowers. “No se trata solo de hacer ejercicios de Kegel. Se trata de restaurar el funcionamiento conjunto de todo el sistema”.
Los tratamientos de fisioterapia del suelo pélvico pueden incluir:
- Ejercicios para fortalecer o relajar los músculos
- Entrenamiento de respiración y coordinación
- Terapia manual para músculos tensos o tejido cicatricial
- Educación sobre la salud de la vejiga, el intestino y la salud sexual.
- Guía para retomar el ejercicio de forma segura.
Preguntas frecuentes
¿Es normal tener pérdidas de orina después de dar a luz?
Es común, pero no normal. La pérdida de orina es una señal de que el suelo pélvico necesita apoyo, y tratamientos como la fisioterapia del suelo pélvico pueden ayudar.
¿Cuándo debo comenzar la terapia del suelo pélvico después del parto?
A menudo, puedes empezar a tomar medicamentos tan pronto como unas semanas después del parto, dependiendo de tu recuperación. Habla con tu médico sobre el momento adecuado.
¿Son suficientes los ejercicios de Kegel para solucionar los problemas del suelo pélvico?
No siempre. Los ejercicios de Kegel ayudan en algunos casos, pero pueden empeorar los síntomas si se realizan incorrectamente o si los músculos están demasiado tensos.
¿Es posible tener problemas del suelo pélvico después de una cesárea?
Sí. El embarazo en sí afecta al suelo pélvico y las cesáreas no previenen por completo estos problemas.
¿Es demasiado tarde para recibir ayuda años después de haber tenido un bebé?
No. Nunca es demasiado tarde. Muchas mujeres experimentan mejoría incluso años después del parto.
¿Qué afecciones trata la fisioterapia del suelo pélvico?
Puede ayudar con la incontinencia urinaria, el dolor pélvico, la presión, el dolor durante las relaciones sexuales, la debilidad abdominal y más.
En resumen
Convertirse en madre lo cambia todo, pero las pérdidas crónicas de orina, el dolor y la presión no tienen por qué ser parte de la experiencia. Con los cuidados adecuados, tu suelo pélvico puede recuperarse y podrás retomar las actividades, la intimidad y la vida que tanto te gustan.
Si tiene alguna inquietud sobre el suelo pélvico durante el embarazo o el posparto, consulte con su médico o con un especialista de Banner Health . Programe una cita hoy mismo.
