Una menstruación inesperada es una cosa, pero sangrar inesperadamente a mitad del ciclo es otra muy distinta. El ciclo menstrual puede variar. Generalmente dura entre 21 y 35 días, pero esto puede variar de una persona a otra y de un mes a otro. Si notas sangrado o manchado fuera de tu periodo habitual, es normal que te preguntes qué está pasando.
“Cualquier sangrado vaginal entre periodos menstruales regulares se denomina sangrado intermenstrual o sangrado uterino anormal”, explicó Jessica Leibhart , DO, ginecóloga obstetra de Banner Health. “Puede tratarse de unas pocas manchas de sangre, flujo marrón o, a veces, sentirse como una menstruación leve”.
Aunque es normal tener un ligero sangrado entre periodos, no lo ignores, sobre todo si es nuevo, frecuente o viene acompañado de otros síntomas. Sigue leyendo para saber qué podría significar este sangrado, cuándo debes consultar a un doctor y cuándo podría requerir centro de urgencias.
¿Qué se considera sangrado entre periodos?
“El sangrado generalmente requiere el uso de productos menstruales, mientras que el manchado no”, explicó la Dra. Leibhart. “El manchado suele ser leve, a menudo solo unas gotas, y puede aparecer únicamente al limpiarse o en la ropa interior”.
Aquí tienes una guía rápida:
Punteo
- Flujo muy ligero
- De color rosa, rojo o marrón.
- No requiere compresas ni tampones.
- A menudo de corta duración (de horas a uno o dos días).
Sangrado entre períodos
- Sangrado o flujo más abundante
- Puede requerir compresas o tampones.
- Puede durar varios días.
Causas comunes de sangrado entre períodos
El sangrado intermenstrual puede deberse a muchas razones. Algunas causas son inofensivas y temporales, mientras que otras pueden requerir atención o tratamiento médico.
Ovulación
El sangrado leve durante la ovulación afecta a aproximadamente el 5% de las personas que tienen la menstruación y, por lo general, no es motivo de preocupación.
“Un ligero sangrado puede deberse a una disminución en los niveles de estrógeno justo después de la ovulación”, explicó la Dra. Leibhart. “Este cambio repentino en los niveles hormonales puede provocar que una pequeña parte del revestimiento uterino se desprenda, lo que resulta en un ligero sangrado”.
Anticonceptivos hormonales
Es común que se produzcan pequeñas pérdidas de sangre durante los primeros meses de uso de la píldora, el parche, el anillo vaginal o el DIU hormonal.
“Tu cuerpo se está adaptando a los nuevos niveles hormonales y es posible que el revestimiento uterino sangre un poco mientras se acostumbra a esto”, explicó la Dra. Leibhart.
Algunos anticonceptivos tienen más probabilidades de provocar sangrado anormal:
- Píldoras anticonceptivas: Saltarse una o dos dosis puede provocar manchado o sangrado.
- DIU de cobre: Pueden aumentar el flujo sangre.
- DIU de progesterona: Pueden causar menos sangrado o ausencia de menstruación.
Si estás tomando anticonceptivos y experimentas sangrado intermenstrual abundante, si dura más de una semana o si persiste durante más de tres meses, consulta con tu médico. No dejes de tomar tus anticonceptivos sin antes hablar con tu médico, especialmente si los usas para prevenir el embarazo o para controlar síntomas.
Embarazo
Algunas mujeres notan un ligero sangrado al principio del embarazo. Esto puede ocurrir cuando el óvulo fecundado se implanta en el revestimiento del útero y comienza a desarrollarse. Por lo general, esto no es motivo de preocupación, pero es importante que se lo comuniques a tu doctor.
También puede producirse sangrado en caso de embarazo ectópico. Esto ocurre cuando el óvulo y el espermatozoide se implantan fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Puede causar sangrado y dolor.
Un embarazo ectópico es una emergencia médica grave. Si experimenta sangrado vaginal, dolor pélvico intenso, mareos o desmayos, busque ayuda médica de inmediato.
infecciones
Algunas infecciones pueden irritar el cuello uterino o los órganos reproductores y causar sangrado. Otros síntomas incluyen dolor pélvico, flujo vaginal, mal olor, ardor al orinar y fiebre.
Las posibles causas son:
- Infecciones de transmisión sexual (ITS)
- Cervicitis, que es la inflamación del cuello uterino
- Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
Fibromas y pólipos
Los crecimientos en el útero o a su alrededor a veces pueden provocar sangrado anormal. Los fibromas uterinos son crecimientos benignos compuestos de tejido muscular. Los pólipos son pequeños crecimientos que se desarrollan en el revestimiento del útero o del cuello uterino.
Ambos pueden causar:
- Sangrado entre periodos
- Sangrado menstrual más abundante
- Períodos más largos
- Presión o molestia pélvica
PMOS (anteriormente conocido como SOP)
El síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOP) , antes conocido como síndrome de ovario poliquístico (SOP), puede afectar los niveles hormonales y la ovulación. Puede causar irregularidades menstruales, ausencia de menstruación y sangrado intermenstrual.
Perimenopausia
Los años previos a la menopausia suelen traer consigo grandes cambios hormonales. El cuerpo comienza a producir menos estrógeno, lo que puede provocar irregularidades menstruales. Los ciclos pueden ser más cortos, más largos, más abundantes o más escasos.
Causas menos comunes
En ocasiones, otras afecciones pueden causar sangrado intermenstrual, entre ellas:
- Trastornos de la tiroides
- Trastornos hemorrágicos
- Ciertos medicamentos, incluidos los anticoagulantes.
- Estrés extremo
- Hiperplasia endometrial
- Cánceres ginecológicos
El cáncer no es la causa más común de sangrado intermenstrual. Sin embargo, cualquier sangrado inexplicable o posmenopáusico siempre debe ser evaluado por un médico.
¿Qué ocurre con el sangrado después de las relaciones sexuales?
El Dr. Leibhart afirmó que puede producirse sangrado indoloro después de las relaciones sexuales, especialmente tras una actividad física intensa.
Otras posibles causas incluyen:
- Sequedad vaginal
- infecciones
- Pólipos cervicales
- Cambios hormonales
- Otras afecciones ginecológicas
Un episodio aislado puede no ser grave, pero el sangrado después de las relaciones sexuales que sea nuevo, recurrente o inexplicable debe ser evaluado por un médico. Consulte a su médico o a un especialista de Banner Health .
Señales de advertencia que no debes ignorar
Consulte a su médico si nota lo siguiente:
- Sangrado que empapa una compresa o tampón cada hora.
- Sangrado que dura más de dos o tres días y que sigue reapareciendo.
- Sangrado después de las relaciones sexuales
- Sangrado leve o manchado después de la menopausia
- Sangrado con dolor pélvico, calambres o flujo vaginal inusual
- Sangrado durante el embarazo
Estas señales no siempre indican algo grave, pero son la forma en que tu cuerpo te avisa de que algo no anda bien. Detectar a tiempo problemas como infecciones, pólipos o desequilibrios hormonales facilita su tratamiento.
¿Cómo se diagnostica?
Cuando consultes a tu médico sobre el sangrado entre periodos, generalmente te hará algunas preguntas: ¿Cuándo comenzó? ¿Qué tan abundante es el sangrado? ¿Estás tomando algún medicamento? También podrían recomendarte una o más de estas pruebas:
- Examen pélvico: Para comprobar si hay signos de infección, pólipos u otros problemas.
- Prueba de embarazo: Para saber si podrías estar embarazada
- Análisis de sangre : Para comprobar los niveles hormonales, la salud de la tiroides o los signos de embarazo.
- Prueba de ITS: Dado que las infecciones son una causa común y tratable
- Ecografía pélvica: Para detectar miomas, pólipos o quistes ováricos.
- Biopsia endometrial: En ocasiones se toma una pequeña muestra del revestimiento uterino para detectar la presencia de cáncer.
¿Cómo se trata el sangrado entre periodos?
El tratamiento depende totalmente de la causa. Su médico puede recomendarle:
- Observación y seguimiento
- Ajustes en los anticonceptivos hormonales
- Tratamiento para infecciones
- Medicamentos para controlar las hemorragias
- Tratamiento para trastornos tiroideos o PMOS
- Procedimientos para extirpar pólipos o fibromas
- Otros tratamientos específicos para cada causa
Qué puedes hacer ahora mismo
No tienes que esperar ni preguntarte. En su lugar, prueba estos sencillos pasos:
- Lleva un registro: Anota la fecha, el peso, el color y cualquier otro síntoma como dolor o secreción. Esto ayuda a tu doctor.
- Revisa tus medicamentos: Si has empezado a tomar recientemente un nuevo anticonceptivo o medicamento hormonal, eso podría ser la causa del problema.
- Reduce el estrés: Si tu vida ha sido ajetreada, el estrés podría afectar tu ciclo menstrual.
- No lo ignores: si ocurre una vez, presta atención. Si ocurre dos veces o más, consulta a tu doctor.
En resumen
El sangrado o manchado entre periodos es común y puede deberse a muchas razones. Si ocurre solo una vez, generalmente no es motivo de preocupación. Sin embargo, si sucede repetidamente, sin una causa clara o si el sangrado es abundante, debe consultar a un profesional de la salud. El sangrado después de las relaciones sexuales, durante el embarazo o después de la menopausia también requiere atención médica.
Si notas sangrado entre periodos, no tienes que averiguarlo por tu cuenta. Un profesional de la salud femenina de Banner Health puede evaluar tus síntomas, realizar las pruebas necesarias y ayudarte a encontrar el tratamiento adecuado.
Preguntas frecuentes sobre el sangrado entre periodos
¿Por qué tengo sangrado entre periodos?
El sangrado entre periodos menstruales puede deberse a la ovulación, cambios hormonales, anticonceptivos, embarazo, infecciones, miomas, pólipos, perimenopausia, medicamentos u otras afecciones médicas.
¿Es normal tener un ligero sangrado entre periodos?
A veces. Un ligero sangrado puede ocurrir durante la ovulación o después de comenzar a usar anticonceptivos hormonales. Sin embargo, si el sangrado persiste, se vuelve más abundante o viene acompañado de dolor, se debe consultar a un médico.
¿Puede el estrés provocar sangrado entre periodos menstruales?
Sí. El estrés puede afectar las hormonas y los ciclos menstruales, lo que puede contribuir a sangrados irregulares. Sin embargo, no asuma que el estrés es la causa si el sangrado es reciente, abundante o recurrente.
¿Pueden los anticonceptivos causar sangrado intermenstrual?
Sí. Los anticonceptivos hormonales pueden causar sangrado intermenstrual, especialmente al comenzar un método nuevo o al saltarse dosis. Consulte con su médico si el sangrado es abundante, doloroso o continuo.
¿El sangrado entre periodos menstruales puede significar embarazo?
Sí, es posible. Si existe la posibilidad de embarazo, hágase una prueba de embarazo. Acuda a centro de urgencias si presenta sangrado acompañado de dolor pélvico intenso, mareos, desmayos o dolor de hombro.
¿Qué significa tener manchas marrones entre periodos menstruales?
El sangrado marrón suele deberse a la eliminación de sangre vieja del cuerpo. Puede ocurrir antes o después de la menstruación, durante la ovulación, con cambios en los métodos anticonceptivos o por otras razones. Si el sangrado marrón es recurrente o inexplicable, debe consultar a un médico.
¿Debo preocuparme por el sangrado después de tener relaciones sexuales?
El sangrado después de las relaciones sexuales puede deberse a sequedad o irritación, pero también puede estar relacionado con una infección, pólipos cervicales u otros cambios. Si ocurre más de una vez, consulte con un médico.
¿Es normal sangrar después de la menopausia?
No. Cualquier sangrado después de la menopausia debe ser evaluado por un profesional de la salud.
