Notas unas pequeñas manchas rojas en la piel de tu hijo pequeño mientras lo preparas para ir a la cama. Al principio, parecen sarpullido por el calor. Pero al presionarlas, no desaparecen. ¿Qué hacer ahora?
Las erupciones cutáneas son comunes en los niños. Por lo general, solo requieren un poco de cuidado hasta que desaparecen. Sin embargo, algunas erupciones deben ser una señal de alerta y requieren atención médica; una erupción que no desaparece al presionarla es una de ellas, ya que podría indicar que algo grave está sucediendo en el cuerpo de su hijo.
Hablamos con Saisho Mangla , DO, pediatra de Banner Health. Él explica qué es una erupción cutánea que no desaparece al presionarla, cómo identificarla y cuándo su hijo necesita tratamiento inmediato.
¿Qué son las erupciones cutáneas que no desaparecen al presionarlas?
La mayoría de las erupciones cutáneas se vuelven blancas o desaparecen temporalmente al presionarlas. Esto se conoce como blanqueamiento.
“Una erupción que no palidece al presionarla no se desvanece ni se vuelve blanca”, dijo el Dr. Mangla. “La erupción permanece roja, morada o marrón sin importar cuánto se presione”.
Una erupción que no desaparece al presionarla es señal de que algo está sucediendo en el cuerpo. Indica a su médico que puede haber una fuga de sangre de pequeños vasos sangre debajo de la piel.
¿Qué aspecto tienen las erupciones cutáneas que no desaparecen al presionarlas?
Una erupción que no desaparece al presionarla puede tener un aspecto diferente según el color de piel de tu hijo. Puede ser roja, morada, marrón o similar a un moretón. Puede parecer como si le hubieran salpicado pintura en la piel o como si se hubieran reventado pequeños vasos sangre . En pieles más oscuras, la erupción puede verse marrón o más oscura que la piel circundante y ser más difícil de detectar.
Algunos tipos de erupciones cutáneas que no desaparecen al presionarlas son:
- Petequias: Pequeños puntos, más pequeños que la punta de un lápiz, de menos de 5 mm. Pueden ser rojos, morados o marrones.
- Púrpura: Manchas o parches ligeramente más grandes, como pequeños moretones, que miden de 5 a 10 mm.
- Equimosis: Manchas más grandes, parecidas a moretones, de más de 1 cm.
Estas erupciones pueden tener un aspecto plano o ligeramente elevado.
- Puede o no picar
- Pueden aparecer en pequeños grupos o en grandes parches.
- Puede aparecer en la cara, el cuello, el pecho, las piernas, las nalgas, los pies u otras partes del cuerpo.
¿Qué causa una erupción cutánea que no desaparece al presionarla en niños pequeños?
Una erupción que no desaparece al presionarla es señal de que se ha filtrado sangre debajo de la piel. Esto puede ocurrir por diferentes razones.
Causas menos graves:
- Tos o vómitos violentos
- Lesiones leves
- Infecciones virales como el adenovirus
Entre las causas graves que requieren atención urgente o de emergencia se incluyen:
- enfermedad meningocócica
- Púrpura de Henoch-Schönlein (HSP)
- Síndrome urémico hemolítico (SUH)
- Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI)
- Leucemia
enfermedad meningocócica
La enfermedad meningocócica es un tipo grave de meningitis. Se trata de una infección bacteriana que puede propagarse por la sangre y causar sepsis, una afección potencialmente mortal. Puede provocar la muerte de un niño en cuestión de horas. Al principio, la erupción se manifiesta como pequeñas manchas rojas o moradas. Estas manchas pueden crecer rápidamente hasta convertirse en parches más grandes.
Otros síntomas:
- Fiebre alta
- Rigidez de cuello
- Somnolencia extrema o dificultad para despertarse
- Sensibilidad a la luz
- vómitos
- Manos y pies fríos
- Respiración rápida
Púrpura de Henoch-Schönlein (HSP)
La púrpura de Henoch-Schönlein (PHS), también conocida como vasculitis por IgA , es una causa común de manchas moradas (púrpura) en niños menores de 10 años. Ocurre cuando los vasos sangre pequeños se inflaman, a menudo después de una infección viral. La PHS puede ser grave, pero generalmente no pone en peligro la vida. Aun así, requiere atención médica inmediata.
La erupción suele aparecer en las piernas y los glúteos. A menudo es elevada y tiene una textura rugosa.
Otros síntomas incluyen:
- Dolor de estómago
- dolor articular
- Sangre en la orina
Síndrome urémico hemolítico (SUH)
El síndrome urémico hemolítico (SUH) suele presentarse en niños de entre 6 meses y 5 años. A menudo se desarrolla tras una infección que provoca diarrea, especialmente diarrea con sangre. Puede disminuir el número de plaquetas, que ayudan a la coagulación de la sangre , y también puede afectar a los riñones.
Otros síntomas:
- Fiebre
- Dolor de estómago
- Piel pálida o amarillenta
Trombocitopenia inmune (PTI)
La PTI es una afección en la que el sistema inmunitario ataca y destruye por error las plaquetas, que son células sangre que ayudan a la coagulación de la sangre . Cuando hay menos plaquetas, un niño puede desarrollar moretones con facilidad y pequeñas manchas rojas o moradas llamadas petequias.
La mayoría de los niños padecen la forma transitoria de esta afección. Suele aparecer tras una infección viral. Si bien no es tan grave como otras enfermedades, requiere una vigilancia atenta.
Otros síntomas:
- Hemorragias nasales
- Encías sangrantes
Leucemia
En raras ocasiones, una erupción cutánea que no desaparece al presionarla y hematomas inexplicables pueden ser signos de leucemia.
Otros síntomas:
- cansancio extremo
- Infecciones frecuentes
- Dolor articular
- Fiebre
- Piel pálida
¿Cuál es la prueba del vaso para detectar una erupción cutánea?
Puedes comprobar la erupción en casa con la prueba del vaso. Toma un vaso transparente y presiona su costado suave pero firmemente contra la erupción. Observa la zona a través del vaso.
“Si la erupción se aclara o desaparece, se denomina palidez”, explicó el Dr. Mangla. “Si la erupción permanece visible y no se desvanece, podría tratarse de una erupción no palidecible y debería ser examinada por un profesional de la salud”.
Erupción cutánea que no desaparece al presionarla y fiebre: ¿Cuándo buscar centro de urgencias?
Una erupción cutánea que no desaparece al presionarla, acompañada de fiebre, requiere atención médica inmediata, especialmente si su hijo parece enfermo. Si bien muchos niños con fiebre tienen enfermedades virales comunes, una erupción que no desaparece al presionarla a veces puede presentarse con infecciones graves.
Acuda a urgencias o llame al 911 si su niño pequeño tiene una erupción cutánea que no desaparece al presionarla y:
- Fiebre de 102 °F (38,9 °C) o superior
- Dificultad para respirar o respiración rápida
- Somnolencia extrema, dificultad para despertarse o comportamiento inusual.
- Convulsión
- Rigidez de cuello
- Signos de deshidratación
- Dolor de cabeza intenso
- Hinchazón de piernas
- Vómitos repetidos
- Piel azul, gris o moteada
El Dr. Mangla señaló que entre las preocupaciones adicionales se incluyen:
- Menor de 6 meses
- Vacunas incompletas
- Dificultad para mover el cuello
- Erupción cutánea de rápida propagación
Erupción cutánea que no palidece al presionarla y que no produce fiebre.
Una erupción cutánea que no desaparece al presionarla y que no provoca fiebre no siempre es una emergencia, pero aun así debe consultar con el médico de su hijo. Las causas pueden ser simples (como presión en la piel) o requerir seguimiento y tratamiento.
¿Qué ocurre durante una evaluación médica?
Si su niño pequeño desarrolla una erupción cutánea que no desaparece al presionarla, su médico comenzará haciéndole preguntas sobre:
- Cuando apareció la erupción
- Ya sea que se esté propagando
- Enfermedad reciente
- Fiebre y otros síntomas
- Uso de medicamentos
- Historial de vacunación
Examinarán la erupción y controlarán sus signos vitales. Podrían observar si la erupción es plana o elevada y en qué parte del cuerpo se encuentra. También podrían revisar si hay inflamación en las articulaciones, dolor abdominal, deshidratación o infección.
Dependiendo de los síntomas de su hijo, las pruebas pueden incluir:
- Sangre completo (CBC)
- cultivos de sangre
- Panel metabólico completo (CMP)
- Pruebas de marcadores inflamatorios
- Análisis de orina para comprobar los riñones.
- Control de la presión sangre
No todos los niños necesitan todas las pruebas. La decisión depende de la edad, los síntomas y el estado de salud general de su hijo.
¿Puede desaparecer por sí sola una erupción cutánea que no palidece al presionarla?
Algunas erupciones cutáneas que no se vuelven blancas al presionarlas pueden desaparecer por sí solas, pero es importante saber qué las está causando.
Llame al proveedor de atención médica de su hijo si:
- La erupción es reciente y no desaparece al presionarla.
- La erupción dura más de unos pocos días.
- La erupción se extiende
- Su hijo tiene dolor de barriga, dolor articular o hinchazón.
- Notas sangre en la orina o en las heces.
- Su hijo/a tiene hemorragias nasales frecuentes, moretones o sangrado de encías.
- Su hijo/a ha tenido un resfriado recientemente y ahora tiene una erupción de color púrpura en las piernas o las nalgas.
- Sientes que algo no está bien.
Llame al 911 o acuda a urgencias si:
- Tu hijo pequeño tiene fiebre y se ve muy enfermo.
- La erupción se propaga rápidamente
- A tu hijo le cuesta despertarse.
- Su hijo tiene dificultad para respirar.
- Su hijo tiene rigidez en el cuello, convulsiones, confusión o dolor de cabeza intenso.
- Su hijo presenta signos de deshidratación.
- Te preocupa que tu hijo esté gravemente enfermo.
En resumen
Una erupción cutánea que no desaparece al presionarla es aquella que permanece visible al tacto. Puede presentarse como pequeños puntos, manchas o parches rojos, morados o marrones en la piel. Algunas causas son leves, pero otras pueden ser más graves. Por ello, si su hijo presenta una erupción que no desaparece al presionarla, debe consultar con un profesional de la salud, incluso si por lo demás parece estar bien.
Si su hijo presenta una erupción cutánea que no desaparece al presionarla, pida cita en Banner Children's o acuda a un centro de urgencias pediátricas. Busque atención de emergencia si presenta fiebre con síntomas graves, dificultad para respirar, rigidez en el cuello, convulsiones o una erupción que se extiende rápidamente.
Preguntas frecuentes sobre erupciones cutáneas que no desaparecen al presionarlas en niños pequeños
¿Una erupción cutánea que no desaparece al presionarla siempre es grave?
No. Algunas erupciones que no palidecen al presionarlas son causadas por tos, vómitos o presión leve. Sin embargo, debido a que algunas causas son graves, cualquier erupción nueva que no palidezca al presionarla en un niño pequeño debe ser examinada por un profesional de la salud.
¿Qué significa que una erupción no desaparezca al presionarla?
Una erupción que no desaparece al presionarla puede indicar una fuga de sangre debajo de la piel o inflamación de pequeños vasos sangre . Esto puede causar pequeñas manchas llamadas petequias o manchas más grandes llamadas púrpura o equimosis.
¿Puede la dentición provocar una erupción cutánea que no desaparezca al presionarla?
La dentición puede causar babeo e irritación alrededor de la boca, pero no debería provocar una erupción morada o roja que no desaparezca al presionarla. Si las manchas no desaparecen al presionarlas, consulte con el pediatra de su hijo.
¿La púrpura de Henoch-Schönlein provoca una erupción cutánea que no desaparece al presionarla?
Sí. La púrpura de Henoch-Schönlein (ahora conocida como vasculitis por IgA) puede causar una erupción púrpura que no desaparece al presionarla, generalmente en las piernas y los glúteos. También puede provocar dolor articular, hinchazón, dolor abdominal o alteraciones renales.
¿Debo llevar a mi hijo pequeño a centro de urgencias por una erupción cutánea de color morado?
Si su hijo tiene una erupción morada que no desaparece al presionarla, debe ser examinado por un profesional de la salud. Si la erupción viene acompañada de fiebre, somnolencia extrema, dificultad para respirar, rigidez en el cuello, dolor de cabeza intenso o si se extiende rápidamente, acuda a urgencias o llame al 911.
¿Qué son las petequias en los niños pequeños?
Las petequias son pequeñas manchas rojas, moradas o marrones causadas por sangrado debajo de la piel. No desaparecen al presionarlas y pueden tener diversas causas, desde esfuerzos excesivos hasta infecciones o problemas sanguíneos.
¿Qué es la púrpura en niños pequeños?
La púrpura se manifiesta como manchas más grandes en la piel de color rojo, morado, marrón o con apariencia de moretón. No desaparecen al presionarlas. Si nota nuevas manchas o si se están extendiendo, debe consultar a un médico.
¿Puede aparecer una erupción cutánea que no palidezca al presionarla sin fiebre?
Sí. Puede aparecer una erupción cutánea que no palidezca al presionarla, incluso sin fiebre. Aun así, podría requerir evaluación médica, especialmente si es reciente, se está extendiendo o viene acompañada de dolor articular, dolor abdominal, hinchazón o hematomas inusuales.
