Los servicios que requieren autorización previa incluyen:
- Algunos servicios de salud comportamental
- Fuera de la red
- Centro de hospitalizado
- Centro residencial de salud comportamental
- Pruebas psicológicas y neuropsicológicas
- Terapia electroconvulsiva (TEC)
- Servicios hospitalarios hospitalizado
- Admisiones planificadas, no urgentes
- Admisiones fuera de la red que no son de emergencia
- Cirugías, pre-programadas
- Algunos equipos y suministros médicos
- Equipos DME/eléctricos
- Prótesis y órtesis
- Trabajo especial de laboratorio
- Algunas exploraciones e imágenes
- Resonancia magnética, angiografía por resonancia magnética
- Tomografías PET
- Algunos medicamentos
- Diálisis
- Algunos procedimientos y cirugías paciente ambulatorio
- Algunos procedimientos cosméticos
- Servicios y tratamientos fuera de la red que no sean de emergencia
Si tiene alguna pregunta sobre estos servicios o desea hablar sobre las opciones que mejor se adaptan a sus necesidades, llame a nuestro Centro de Atención al Cliente para que podamos hablar sobre sus opciones. Comuníquese con su médico de cabecera para verificar si algún servicio o medicamento requiere autorización previa.
Revise su Manual para Miembros para conocer los servicios que requieren aprobación previa.
Los criterios en que se basan las decisiones están disponibles a pedido.
Portal para miembros