Los miembros de Banner Medicare Advantage Dual HMO D-SNP y Banner – University Family Care/ALTCS (B – UFC/ALTCS) tienen derecho a apelar las decisiones del plan de salud. Puede presentar una apelación cuando el plan de salud toma una decisión de cobertura con la que no está satisfecho. Una apelación es una manera formal de solicitarnos que revisemos nuevamente una decisión de cobertura y, posiblemente, modifiquemos la decisión inicial a su favor.
Usted, un representante designado o su proveedor pueden presentar una apelación en su en nombre de.
Su solicitud debe presentarse dentro de los 65 días calendario a partir de la fecha impresa en la notificación escrita de denegación de la decisión de cobertura . Si no cumple con el plazo de tiempo para presentar la apelación y puede demostrar una causa justificada, el plan de salud considerará las circunstancias que impidieron la presentación oportuna de su solicitud. Entidad solicite la prórroga por causa justificada debe presentar una solicitud por escrito e indicar el motivo de la demora.
Las apelaciones pueden presentarse por teléfono, correo postal, fax o correo electrónico. Si necesita ayuda para presentar su apelación, llame a nuestro Centro de Atención al Cliente , de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana, para apelaciones de Banner Dual , o al 833-318-4146, TTY 711, de 7:30 a. m. a 5:00 p. m., de lunes a viernes, para apelaciones de B – UFC/ALTCS. También puede presentar una apelación por escrito a la siguiente dirección:
Banner Medicare Advantage Dual HMO D-SNP
Banner – Atención Familiar Universitaria/ALTCS
Atención: Departamento de Quejas y Apelaciones
5255 E Williams Circle, Ste 2050, Tucson, AZ 85711
Fax: 866-465-8340
Correo electrónico: [email protected]
Tiene derecho a obtener un resumen de la información sobre las apelaciones, quejas y excepciones que nos ha presentado. Para solicitar esta información, llame a nuestro Centro de Atención al Cliente para Banner Dual o al 833-318-4146, TTY 711, para B – UFC/ALTCS y pregunte por el Departamento de Quejas y Apelaciones.
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