Servicios cubierto
No necesita una remisión de su médico de cabecera para los siguientes servicios:
- Atención de emergencia
- Problemas de salud comportamental
- Servicios de obstetricia y ginecología
- Servicios dentales
La atención que se detalla a continuación estará cubierto por B – UFC/ALTCS. Algunos servicios pueden tener limitaciones o requerir autorización previa. Para más información, contacte a su Administrador de Casos o al Centro de Atención al Cliente .
- Ambulancia para atención de emergencia
- Atención de salud comportamental
- Atención durante el embarazo
- Gestión de casos
- Chequeos para niños, mujeres embarazo , miembros de QMB y SMI
- Servicios para niños, incluida cuidado dental de rutina.
- Servicios quiroprácticos para niños y QMB
- Diálisis
- Enseñanza de la dieta y la salud
- Manejo de la Enfermedad
- Equipo médico duradero (EMD)
- Tratamiento médico de emergencia o de urgencia
- Lentes o lentes de contacto para niños, o adultos únicamente después de la extracción de las cataratas .
- Planificación familiar / control de la natalidad
- Servicios de atención médica a través de exámenes de detección, diagnosis y tratamientos médicamente necesarios para miembros de 21 años de edad o más.
- Cuidados en un hospicio
- Servicios de base comunitaria y domiciliaria (HCBS) y Centros de Vida Asistida (ALF)
- Atención hospitalaria
- Análisis de laboratorio y radiografías
- Servicios dentales limitados (miembros mayores de 20 años)
- Pruebas médicas
- Cuidado de los pies necesario por razones médicas, realizado por un podiatra colegiado. Un podiatra puede brindar cuidado de los pies a los miembros si lo solicita su médico de cabecera.
- Medicina de la lista de medicamentos aprobados, el Formulario de Medicamentos B – UFC/ALTCS
- trasplantes de órganos
- Ortesis
- Visitas al consultorio del médico de cabecera
- Servicios ginecológicos preventivos y de rutina para miembros femeninos (no se necesita derivación)
- Atención de enfermería privada
- Transporte a las visitas de atención médica
- Terapias del habla, físicas y ocupacionales
- Segundas opiniones: Tiene derecho a obtener una segunda opinión de un profesional de la salud calificado dentro de la red. Si no hay uno disponible dentro de la red, tiene derecho a solicitar una segunda opinión fuera de la red sin costo alguno.
- Atención asilo de ancianos especializada
- Suministros y equipos, incluidos equipos y suministros para pruebas diabéticas del Formulario de medicamentos B – UFC/ALTCS
- Chequeos de niño sano que incluyen cuidado de la vista.
Portal para miembros