Nombramiento de un Representante

Back To Quejas y apelaciones

Puede designar a una persona para que Ley como su representante. Con su autorización por escrito, la persona designada podrá realizar lo siguiente en su en nombre de:

  • Realizar cualquier solicitud, como presentar una quejas o una apelación, en su en nombre de.
  • Presentar o reunir prueba
  • Obtener información de apelaciones
  • Recibir cualquier notificación en relación con una apelación

Medicare requiere un formulario de autorización firmado para que una persona pueda realizar algunas solicitudes a Banner Medicare Advantage.

Para solicitar un Formulario de Nombramiento de un Representante (AOR), llame a nuestro Centro de Atención al Cliente o imprima el formulario que aparece a continuación. El formulario debe estar firmado por usted y por la persona que desea que Ley en su en nombre de. También debe proporcionarnos una copia del formulario AOR firmado. Consulte nuestra página de Contacto si necesita hacernos alguna pregunta o si desea enviarnos su formulario.

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