¿Qué es un Plan Medicare Advantage (Parte C)?

Los planes Medicare Advantage , también llamados Parte C de Medicare, son planes de seguro de salud ofrecidos por compañías privadas y aprobados por los Centros de Servicio para Medicare y Medicaid. Estos planes incluyen desde Parte A de Medicare A (seguro hospitalario) hasta la Parte B (seguro médico), y la mayoría también incluye la Cobertura de Medicamentos Recetados Parte D

¿Qué cubren los planes Medicare Advantage ?

Se requieren planes Advantage para cubrir todos los servicios de las Parte A de Medicare. La mayoría de los planes también incluyen beneficios adicionales y pueden ofrecer más ayuda que el Medicare traditional.

La cobertura común incluye:

Hospital y atención médica

Parte A (seguro hospitalario):

• Estancias hospitalarias
• Atención de enfermería especializada
• Hospicio
• Atención médica domiciliaria después de una estancia hospitalaria

• Parte B (seguro médico):
  • Visitas al doctor y chequeos
  • Cuidados preventivos
  • Atención paciente ambulatorio
  • Equipos médicos duraderos como andadores u oxígeno.
  • Servicios de salud a domicilio para personas confinadas en confinado en el hogar
• Parte D (cobertura de medicamentos recetados):
  • Medicamentos de marca y genéricos
  • Vacunas
    (La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen esto)

Beneficios adicionales

Muchos planes Medicare Advantage incluyen más servicios, como:

• Cuidado dental, de la vista y auditivo
• Cobertura de medicamentos de venta libre
• Transporte a visitas médicas
• Membresías de gimnasios y programas de fitness

Estos beneficios de atención médica pueden ayudarle a mantenerse activo y saludable.

Cómo funcionan los planes Medicare Advantage

Para inscribirse en un Plan Medicare Advantage, debe vivir en el área de servicio del plan. Deberá usar la red de doctores , clínicas y hospitales del plan, a menos que se trate de una emergencia. Estos planes se centran en ayudar a sus proveedores a colaborar. Esto se denomina coordinación de la atención. Es posible que necesite:

• Elija un doctor de atención primario
• Obtenga una referencia para ver a un especialista
• Solicite autorización previa antes de obtener algunos servicios

¿Cuánto cuesta Medicare Advantage ?

Si se une a un Plan Medicare Advantage , aún pagará:

• Su prima de la Parte B de Medicare
• Cualquier prima de la Parte A (si debe alguna)
• La prima mensual del plan (algunos planes ofrecen una prima de $0)

También puede tener costo compartido como:

• Deducibles
• Copagos
• Coseguro

Sus gastos de su propio bolsillo dependerán del plan que elija.

Obtenga más información sobre los costos de Medicare Advantage .

¿Qué es un plan Medicare Advantage D-SNP?

Los Planes de Necesidades Especiales con Doble Elegible (D-SNP) son planes Medicare Advantage para personas que reciben tanto Medicare como Medicaid. Estos planes ofrecen los mismos servicios que otros planes Medicare Advantage , pero la mayoría de sus gastos están cubierto porque Medicaid ayuda a pagar su atención médica.

¿Puedo obtener la Parte D de Medicare por separado?

Sí. Si su Plan Medicare Advantage no incluye cobertura de medicamentos recetados, puede unirse a un plan de medicamentos de Parte D de Medicare separado.

Explorar los planes Banner Medicare Advantage

• Ver planes Banner Medicare Advantage .
• Explore nuestro plan Medicare Advantage D-SNP.

¿Necesita ayuda para inscribirse o tiene preguntas?

Llame al 833-516-1007, TTY 711 para hablar con un agente autorizado.

Horas:

1 de octubre – 31 de marzo : de 8 a 20 horas, siete días a la semana
1 de abril – 30 de septiembre: de 8 a 20 h, de lunes a viernes