Elegibilidad para COBRA y Medicare

Comprender cómo funciona la cobertura COBRA cuando es elegible para Medicare puede ayudarle a tomar decisiones informadas sobre su cobertura seguro de salud . Las normas de COBRA y Medicare pueden afectar su acceso a los beneficios, la duración de la cobertura y los costos.

¿Qué es COBRA?

COBRA ( Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria) permite a las personas conservar el plan de salud grupal de su empleador después de dejar su trabajo o experimentar otro evento que lo califique. Este programa federal de seguro de salud está disponible a través de empleadores con 20 o más empleados.

Si cumple los elegible para COBRA, generalmente puede continuar con su cobertura médica hasta por 36 meses. Algunos estados también ofrecen leyes mini COBRA para empleadores más pequeños, que pueden tener normas diferentes.

¿Qué sucede cuando usted es elegible para Medicare?

Al ser elegible para Medicare, sus opciones de cobertura COBRA pueden cambiar. En la mayoría de los casos, Medicare se convierte en su seguro primario y su plan COBRA en el secundario.

Si no inscribirse en Medicare al ser elegible por primera vez, podría perder su cobertura COBRA antes de tiempo. Los Centros de Servicio para Medicare y Medicaid (CMS) recomiendan inscribirse en Medicare durante su período de inscripción inicial para evitar interrupciones en la cobertura y multas por inscripción.

¿Puedo tener COBRA y Medicare?

Sí, pero hay cosas importantes que debes saber:

• Si usted es elegible para Medicare antes de elegir COBRA, aún puede inscribirse en COBRA para cubrir servicios que Medicare no cubre.
• Si elige COBRA antes de ser elegible para Medicare, su plan COBRA puede finalizar cuando comience Medicare .
• Su cónyuge y sus dependientes aún podrían calificar para la cobertura COBRA por hasta 36 meses, incluso si la suya finaliza.

Períodos especiales de inscripción

Podría calificar para un período de inscripción especial para inscribirse en Medicare sin multa después de que finalice su cobertura COBRA. Sin embargo, COBRA no se considera cobertura válida para retrasar la Parte B de Medicare, por lo que es importante revisar su cronograma detenidamente.

COBRA vs. Medicare: Consideraciones clave

Al comparar la cobertura de COBRA con Medicare:

• COBRA puede costar más porque usted paga la prima completa, incluido lo que su compañía de seguros cubierto anteriormente.
• Medicare puede ofrecer beneficios de seguro médico más completo según sus necesidades.
• Las normas del seguro primario y COBRA pueden ser complejas. Medicare suele ser el primario una vez que cumple los elegible.

Si se acerca a los 65 años o tiene una discapacidad, hable con su empleador o asesor de beneficios sobre la mejor manera de proceder. Los Centros de Servicio para Medicare y Medicaid ofrecen orientación detallada sobre cómo funcionan juntos Medicare y COBRA.