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Demencia vascular

La demencia vascular es un tipo de demencia causada por daños en los vasos sangre , lo que reduce el flujo sangre al cerebro. Si usted o un ser querido experimenta problemas de memoria, confusión o cambios en el pensamiento, quizás sea el momento de informarse sobre esta afección. Incluso si no presenta estos síntomas, prevenirlos antes de que aparezcan es igualmente importante.

En Banner Health, queremos ayudarle a comprender la demencia vascular, encontrar respuestas y obtener la atención que necesita para vivir bien.

¿Qué es la demencia vascular?

La demencia vascular es el segundo tipo de demencia más común después de la enfermedad de Alzheimer . Ocurre cuando el cerebro no recibe suficiente sangre. La sangre transporta oxígeno y nutrientes al cerebro. Cuando no hay suficiente sangre, las células cerebro pueden dañarse con el tiempo.

Al igual que la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular puede desarrollarse lentamente y empeorar gradualmente a medida que los problemas en los vasos sangre se agravan o aparecen otros nuevos. En algunos casos, puede aparecer repentinamente tras un accidente cerebrovascular grave. Las personas con demencia vascular pueden notar cambios en la memoria, el pensamiento o el estado de ánimo que afectan sus actividades diarias.

Los expertos en atención médica suelen usar el término deterioro cognitivo vascular (DCV) para describir todo el espectro de cambios cognitivos causados ​​por la reducción del flujo sangre . El DCV incluye el deterioro cognitivo leve (DCL), que puede no interferir aún con la vida diaria, así como problemas más graves que pueden derivar en demencia vascular.

Causas de la demencia vascular

La demencia vascular se produce cuando algo reduce el flujo sangre al cerebro. Esto impide que las células cerebro reciban el oxígeno y los nutrientes que necesitan.

Las causas incluyen:

  • Hipertensión sangre no tratada: La hipertensión sangre puede ser uno de los principales factores que contribuyen a la demencia vascular. Si no se trata, puede provocar una enfermedad de los vasos pequeños (daño a los diminutos vasos sangre en las profundidades del cerebro), lo que puede resultar en un flujo sangre lento y causar problemas cognitivos.
  • Estrechamiento u obstrucción de los vasos sangre : Afecciones como la arteriosclerosis (placa de colesterol y endurecimiento de las arterias) pueden limitar el flujo sangre al cerebro. El colesterol alto no tratado también aumenta el riesgo de estrechamiento de los vasos sangre , al igual que la diabetes.
  • Problemas cardíacos: Los ritmos cardíacos irregulares o las enfermedades cardíacas pueden aumentar la probabilidad de que se formen coágulos de sangre que viajen al cerebro.
  • Accidente cerebrovascular : Un accidente cerebrovascular grave puede interrumpir repentinamente el sangre a una parte del cerebro, provocando problemas de pensamiento y memoria.
  • Accidente cerebrovascular o AIT (ataque isquémico transitorio): Estos pequeños accidentes cerebrovasculares pueden no causar síntomas evidentes, pero con el tiempo pueden acumularse y dañar el tejido cerebro .

Factores de riesgo

Ciertas afecciones médicas y factores del estilo de vida pueden aumentar el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo vascular y demencia vascular. Algunos factores de riesgo se pueden controlar, mientras que otros no.

Los factores de riesgo incluyen:

  • Presión sangre alta (hipertensión)
  • Diabetes
  • Mala dieta
  • Falta de actividad física
  • colesterol alto
  • Cardiopatía
  • De fumar
  • Obesidad
  • Edad (después de los 60)
  • Historia familiar

Tipos de demencia vascular

La demencia vascular no es una sola afección. Los diferentes tipos pueden afectar al cerebro de distintas maneras. Estos incluyen:

  • Demencia post-ictus: Se produce tras un accidente cerebrovascular grave o varios ictus leves. Puede comenzar repentinamente y causar problemas de memoria, confusión y dificultades para realizar las tareas cotidianas.
  • Demencia vascular subcortical (enfermedad de Binswanger): Causada por daños en los pequeños vasos sangre que se encuentran en las profundidades del cerebro. Los síntomas se desarrollan lentamente y pueden incluir lentitud en el pensamiento, problemas de atención y dificultad para planificar.
  • Demencia multiinfarto: Resultado de múltiples accidentes cerebrovasculares pequeños a lo largo del tiempo. Las personas pueden notar que su pensamiento o memoria empeoran gradualmente, luego tienen períodos en los que se mantienen igual y después empeoran repentinamente.
  • Demencia mixta: Se produce cuando una persona padece tanto demencia vascular como enfermedad de Alzheimer. Esto puede causar problemas de memoria y cambios en el pensamiento debido a la reducción del flujo sangre al cerebro.

Saber qué tipo de demencia vascular padece una persona puede ayudar a los profesionales sanitarios a crear planes de atención personalizados. Incluso pequeños cambios en el pensamiento o la memoria pueden ser señal de problemas.

Signos y síntomas de la demencia vascular

La demencia vascular puede afectar a las personas de manera diferente. Depende de qué partes del cerebro estén dañadas y de la gravedad del daño.

Las señales de advertencia pueden incluir:

  • Problemas de memoria: Dificultad para recordar eventos o nombres recientes.
  • Confusión o desorientación: Perderse en lugares conocidos o no saber la fecha o la hora.
  • Dificultades para planificar o resolver problemas: Dificultad para administrar las finanzas, cocinar o seguir instrucciones.
  • Pensamiento lento: Tardar más en tomar decisiones o responder preguntas.
  • Cambios de humor: Depresión, irritabilidad o arrebatos emocionales repentinos.
  • Cambios físicos: Debilidad, dificultad para caminar o pérdida de coordinación.

Estos síntomas pueden ser similares o idénticos a los que se experimentan en la enfermedad de Alzheimer.

Los síntomas pueden aparecer repentinamente después de un accidente cerebrovascular o desarrollarse lentamente a lo largo de muchos años. Consulte a su médico si usted o un ser querido presenta estos síntomas.

Diagnóstico de la demencia vascular

La demencia vascular se diagnostica mediante una evaluación general de la salud. No existe una única prueba para detectarla. En cambio, los especialistas de la salud consideran los síntomas, el historial médico y los resultados de las pruebas para determinar si la disminución del flujo sangre al cerebro está causando problemas de pensamiento y memoria.

El diagnóstico suele comenzar con una revisión de su historial médico. Su médico verificará si existen factores de riesgo como accidente cerebrovascular, miniaccidentes cerebrovasculares, hipertensión sangre , diabetes y colesterol alto. También le preguntará cuándo comenzaron sus síntomas y si aparecieron después de un accidente cerebrovascular o un evento vascular.

Las pruebas pueden incluir:

  • Pruebas cognitivas : Las pruebas breves de pensamiento y memoria evalúan la atención, la resolución de problemas, la velocidad de procesamiento y la memoria. Estas pruebas ayudan a identificar patrones de cambios cognitivos que se observan comúnmente en la demencia vascular.
  • Examen neurológico: Un examen físico evalúa los reflejos, la fuerza muscular, el equilibrio, la coordinación y la marcha.
  • Imágenes cerebro (resonancia magnética y tomografía computarizada): Las pruebas de imagen muestran evidencia de accidentes cerebrovasculares, enfermedad de pequeños vasos u otras áreas de flujo sangre reducido en el cerebro. La resonancia magnética es la más utilizada porque proporciona mayor detalle.
  • Análisis de sangre : Los análisis de laboratorio ayudan a descartar otras causas de síntomas cognitivos, como deficiencias vitamínicas, enfermedades de la tiroides o infecciones.

Dado que los síntomas de la demencia vascular pueden superponerse con los de la enfermedad de Alzheimer, un diagnóstico preciso es fundamental para elaborar el plan de atención más eficaz.

Tratamiento y manejo

No existe cura para la demencia vascular. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas, ralentizar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida. Los planes de tratamiento son personalizados y suelen centrarse en proteger la salud cerebro y prevenir daños mayores.

También es importante recordar que es posible prevenir la demencia vascular o reducir el riesgo de padecerla. Los planes de tratamiento habituales incluyen las mismas estrategias que se pueden utilizar para prevenir la enfermedad.

Entre ellos se incluyen:

  • Tratamiento de la hipertensión sangre y otros riesgos para la salud.
  • Medicamentos para prevenir coágulos sangre y controlar problemas del ritmo cardíaco
  • Medicamentos, como los inhibidores de la colinesterasa para tratar los síntomas de la demencia o los antidepresivos para ayudar con la depresión u otros síntomas.
  • Cambios en el estilo de vida saludables, como hacer ejercicio regularmente, llevar una dieta saludable para el corazón, dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol.
  • Procedimientos para mejorar el flujo sangre , como la endarterectomía carotídea, la angioplastia y la colocación de stents.
  • Terapias cognitivas y de rehabilitación, como ejercicios de memoria y terapia ocupacional y física.

Usted y su proveedor de atención médica trabajarán juntos para desarrollar un plan de tratamiento adaptado al manejo de sus síntomas y a la etapa de su enfermedad.

Vivir con demencia vascular

La demencia vascular empeora con el tiempo y no tiene cura. Sin embargo, su progresión varía de una persona a otra. A veces, los síntomas permanecen iguales durante un tiempo. Otras veces, cambian lentamente o por etapas. En las primeras fases, es posible que pueda realizar las tareas cotidianas con la ayuda de familiares o amigos.

A medida que la condición empeora, es posible que necesite más ayuda con las tareas diarias. Los servicios de respiro, los programas de atención diurna para adultos y los recursos comunitarios pueden brindarles a los cuidadores un respiro y ayudarlos a recuperarse. En las etapas avanzadas, las residencias especializadas para personas con problemas de memoria o los centros de cuidados a largo plazo podrían ser el entorno más seguro y adecuado.

Su proveedor de atención médica le ayudará a usted y a sus seres queridos a planificar con anticipación, comprender sus opciones y conectarse con recursos que apoyen la seguridad, la comodidad y la calidad de vida.

Cuándo buscar ayuda

Si usted o un ser querido presenta problemas de memoria, confusión o cambios en su comportamiento, es importante consultar con un especialista lo antes posible. Una evaluación temprana, especialmente en las primeras etapas, puede ayudar a controlar los síntomas, retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.

Obtén más información y da el siguiente paso.

La demencia vascular puede ser difícil de sobrellevar, pero no tiene que afrontarla solo. Banner Health está aquí para ayudarle en cada paso del camino, desde la evaluación y el diagnóstico precoces hasta el tratamiento y el apoyo a los cuidadores.

Llámenos para programar una cita con un experto en demencia o para obtener más información sobre nuestros programas y recursos. Juntos, podemos ayudarle a usted y a sus seres queridos a vivir bien con demencia vascular.