¿Qué es la terapia con células T CAR?
La terapia con células T CAR es un tratamiento contra el cáncer que utiliza el propio sistema inmunitario del cuerpo para atacar y eliminar las células cancerosas. Su nombre significa terapia con células T con receptor de antígeno quimérico. Es un tipo de inmunoterapia celular que se usa frecuentemente para cánceres de la sangre como la leucemia, el linfoma y el mieloma múltiple.
Este tratamiento ayuda a que su sistema inmunológico reconozca y destruya las células cancerosas de manera más eficaz.
Cómo funciona la terapia con células T CAR
Tu sistema inmunitario incluye linfocitos T, un tipo de sangre blanco que ayuda a proteger tu cuerpo. Normalmente, los linfocitos T buscan y destruyen las células anormales. Pero las células cancerosas pueden camuflarse, lo que dificulta que tu sistema inmunitario las encuentre y las elimine.
La terapia con células T CAR ayuda de la siguiente manera:
- Recolección de linfocitos T de la sangre
- Modificarlas en un laboratorio para que reconozcan mejor las células cancerosas mediante la adición de un receptor de antígeno quimérico (CAR).
- Cultivar más de estas células
- Devolviéndolos a su cuerpo a través de una vía intravenosa para ayudar a destruir el cáncer.
Una vez dentro del cuerpo, estas células T modificadas genéticamente son más eficaces para encontrar y destruir el cáncer.
¿Qué diferencia a la terapia con células T CAR?
A diferencia de tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia, la terapia con células T CAR se personaliza para cada paciente. Generalmente consiste en una única infusión, utilizando sus propias células para generar una respuesta inmunitaria más fuerte.
Algunas de las principales ventajas incluyen:
- Respuesta dirigida: La proteína CAR ayuda a las células T a identificar y eliminar mejor las células cancerosas.
- Atención personalizada: Se utilizan sus propias células, lo que puede reducir el riesgo de rechazo.
- Esperanza después de otros tratamientos: Se suele utilizar cuando otros tratamientos no han funcionado.
Aunque no es una cura garantizada, para algunas personas la terapia con células T CAR puede conducir a una remisión completa y a largo plazo.
¿Quién es un buen candidato para la terapia con células T CAR?
No todas las personas con cáncer son candidatas a la terapia con células T CAR. Su equipo médico considerará lo siguiente:
- El tipo de cáncer que usted padece : la terapia con células T CAR está aprobada para algunos tipos de leucemia, linfoma y mieloma múltiple.
- Sus tratamientos previos : se suele utilizar después de la quimioterapia o un trasplante de células madre.
- Tu salud general : tu sistema inmunológico debe ser lo suficientemente fuerte como para afrontar el tratamiento.
Si la terapia con células T CAR es una opción, su doctor le guiará a través del proceso y le explicará qué puede esperar.
Qué esperar durante el tratamiento
La terapia con células T CAR se lleva a cabo en varias etapas:
- Recolección de linfocitos T: Se utiliza un proceso llamado aféresis para extraer linfocitos T de la sangre.
- Modificación celular: En el laboratorio, tus células T se reprograman para detectar el cáncer de forma más eficaz.
- Multiplicación celular: Las células modificadas se cultivan hasta que haya suficientes para tratar el cáncer.
- Quimioterapia linfodepletora: Antes de la infusión, es posible que reciba quimioterapia a dosis bajas para hacer espacio en su cuerpo para las células CAR T.
- Infusión de células T CAR: Tus células modificadas se devuelven a tu cuerpo a través de una vía intravenosa.
- Seguimiento y recuperación: Se le realizará un seguimiento exhaustivo para detectar efectos secundarios y evaluar su respuesta al tratamiento.
El proceso puede tardar algunas semanas en completarse, y algunas personas pueden necesitar permanecer en el hospital durante parte del mismo.
Posibles efectos secundarios de la terapia con células T CAR.
Debido a que la terapia con células T CAR activa el sistema inmunitario, puede causar efectos secundarios, algunos leves y otros más graves.
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Fiebre
- Escalofríos
- Fatiga
- Náuseas
- Dolor de cabeza
Entre los efectos secundarios más graves se incluyen:
- Síndrome de liberación de citoquinas (SLC): Una fuerte reacción inmunitaria que puede causar fiebre alta, presión sangre baja o dificultad para respirar.
- Efectos neurológicos: Confusión, dificultad para hablar o convulsiones en algunos pacientes.
Su equipo médico estará atento a estos efectos secundarios y los tratará rápidamente si se presentan.
Comparación de la terapia con células T CAR con otros tratamientos.
La terapia con células T CAR funciona de manera diferente a la quimioterapia o la radioterapia:
- La quimioterapia utiliza fármacos para destruir las células de rápido crecimiento, incluidas las células cancerosas. A menudo provoca caída del cabello y náuseas.
- La radioterapia utiliza haces de alta energía para atacar el cáncer en un área específica.
- La terapia con células T CAR utiliza las propias células inmunitarias del paciente para encontrar y eliminar el cáncer, con efectos secundarios que provienen principalmente de la actividad del sistema inmunitario.
Mientras que la quimioterapia y la radioterapia suelen administrarse en múltiples dosis, la terapia con células T CAR generalmente se administra una sola vez, seguida de una cuidadosa monitorización.
El futuro de la terapia con células T CAR
Los investigadores siguen mejorando la terapia con células T CAR para que funcione contra más tipos de cáncer y cause menos efectos secundarios. Los estudios actuales exploran:
- Terapia con células T CAR para tumores sólidos como el cáncer de pulmón y de mama.
- Combinar células CAR T con otros tratamientos contra el cáncer.
- Fabricación más rápida de células CAR T para un tratamiento más rápido.
Algunos pacientes podrán participar en ensayos clínicos para acceder a nuevas versiones de esta terapia antes de que estén ampliamente disponibles.
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