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Cirrosis del hígado

La cirrosis es una enfermedad hepática crónica en etapa avanzada. Aproximadamente una de cada tres personas con enfermedad hepática desconoce su condición, ya que generalmente no presenta signos ni síntomas hasta que alcanza etapas avanzadas.

Si le preocupa el daño hepático o le han diagnosticado una enfermedad hepática o niveles elevados de enzimas hepáticas, Banner Health puede ayudarle. Nuestros equipos de salud hepática y digestiva utilizan las herramientas más modernas para diagnosticar la enfermedad hepática lo antes posible y desarrollar un plan a su medida. Queremos ayudarle a sentirse mejor y proteger su hígado al máximo.

¿Qué es la cirrosis del hígado?

La cirrosis es un término general que describe la enfermedad hepática avanzada que se ha desarrollado durante un largo período de tiempo. Las causas más comunes de la enfermedad hepática son el consumo de alcohol y el hígado graso, aunque también pueden influir enfermedades autoinmunes y genéticas, infecciones e interacciones farmacológicas.

El hígado es uno de los órganos más importantes del cuerpo y participa en muchas de sus funciones. Ayuda a depurar toxinas de la sangre, produce proteínas importantes, controla el metabolismo y almacena energía, refuerza el sistema inmunitario y detiene las hemorragias.

La inflamación hepática, con el tiempo, puede provocar la formación de tejido cicatricial. Cuando la cicatriz es considerable, se denomina cirrosis, y el hígado pierde su capacidad de regenerarse y sanarse. Esta cicatrización provoca que el hígado se vuelva más rígido, lo que puede provocar la acumulación de líquido en el abdomen y aumentar el riesgo de hemorragia grave. La cirrosis también puede causar confusión o confusión cerebro , ya que el hígado no puede eliminar ciertas toxinas con la misma eficacia.

En algunos casos, la cirrosis puede progresar hasta el punto de requerir un trasplante de hígado. Los pacientes con cirrosis también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de hígado.

La cirrosis a veces se denomina enfermedad hepática terminal, pero la gravedad varía según la cirrosis. Cuando se desarrolla, el daño suele ser permanente. Sin embargo, con atención temprana, es posible retrasar o prevenir la formación de más cicatrices.

¿Qué causa la cirrosis?

La cirrosis suele desarrollarse lentamente. Suele estar causada por daño hepático prolongado. Las causas comunes de cirrosis incluyen:

Otras afecciones que pueden provocar cirrosis incluyen:

  • Diabetes tipo 2
  • Obesidad
  • Enfermedades autoinmunes que afectan al hígado
  • Enfermedades hereditarias que afectan al hígado ( fibrosis quística , enfermedad de Wilson, hemocromatosis)
  • Afecciones que limitan el flujo sangre hacia y desde el hígado (insuficiencia cardíaca, síndrome de Budd-Chiari)
  • Uso de ciertos medicamentos

La enfermedad del hígado graso es ahora una de las principales causas de cirrosis en los EE. UU. Este tipo de enfermedad hepática puede desarrollarse incluso si no bebe alcohol.

Signos y síntomas de la cirrosis

En las primeras etapas, es posible que no presente síntomas. Muchas personas se sienten bien al principio. A medida que el daño hepático empeora, los síntomas suelen hacerse más evidentes.

Síntomas tempranos (cirrosis compensada)

En las primeras etapas, el hígado aún funciona bien. Los síntomas pueden ser leves o fáciles de pasar por alto. Los primeros signos comunes incluyen:

  • Sentirse cansado o débil
  • Pérdida de apetito (hambre)
  • Náuseas leves
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Sentirse lleno o hinchado en el vientre

Estos primeros síntomas indican que su hígado está bajo estrés. Incluso si los síntomas son leves, consulte a un profesional de la salud. El diagnóstico temprano puede retrasar el daño hepático y proteger su salud.

Síntomas en etapa tardía (cirrosis descompensada)

A medida que la cirrosis progresa, el hígado no puede mantener su función normal. Pueden aparecer síntomas más graves, como:

  • Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)
  • Hinchazón en las piernas, los pies o el vientre.
  • Picazón en la piel
  • Fácil aparición de hematomas o sangrado
  • Confusión, olvido o dificultad para pensar con claridad
  • Vómitos con sangre o heces negras
  • Fatiga que no mejora

Si nota alguno de estos síntomas, consulte a un proveedor de atención médica de inmediato.

Complicaciones de la cirrosis

Las complicaciones son problemas de salud derivados del daño hepático a largo plazo. No todas las personas con cirrosis las padecen, pero conocerlas puede ayudarle a mantenerse a salvo.

Las complicaciones incluyen:

  • Ascitis: Se acumula líquido en el abdomen y puede necesitar tratamiento.
  • Hipertensión portal: Presión sangre alta en el hígado que puede causar inflamación de las venas del estómago o el esófago. Esta inflamación puede aumentar el riesgo de que estas venas se rompan y provoquen una hemorragia peligrosa.
  • Sangrado en el estómago o el esófago: esta es una emergencia médica grave.
  • Infecciones: La cirrosis puede debilitar el sistema inmunológico, aumentando el riesgo de infecciones.
  • Encefalopatía hepática: Confusión, olvido o dificultad para pensar con claridad causada por la acumulación de toxinas hepáticas.
  • Cáncer de hígado : las personas con cirrosis tienen mayor riesgo y necesitan controles regulares.
  • Insuficiencia hepática: cuando el hígado deja de funcionar, podría ser necesario un trasplante de hígado.

¿Cómo se diagnostica la cirrosis?

Para diagnosticar la cirrosis, su médico comenzará con sus antecedentes médicos y un examen físico. Podría preguntarle sobre su consumo de alcohol, infecciones previas y antecedentes familiares.

Las pruebas utilizadas para diagnosticar la cirrosis pueden incluir:

  • Análisis de sangre para comprobar la función hepática
  • Pruebas de imagen como ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética
  • Pruebas de fibrosis , como la elastografía (FibroScan), para medir la cicatrización del hígado
  • Biopsia de hígado en algunos casos

¿Se puede revertir la cirrosis?

La cirrosis generalmente no se puede revertir. Aunque el hígado tiene una gran capacidad de curación, suele perderla cuando el daño hepático ha progresado a cirrosis. Aun así, tratar la causa puede ayudar a retrasar o detener un daño mayor.

Por ejemplo:

  • Dejar de consumir alcohol puede proteger tu hígado
  • El tratamiento de las infecciones de hepatitis puede reducir la formación de cicatrices adicionales
  • Controlar el peso y el azúcar en sangre puede ayudar a combatir la enfermedad del hígado graso
  • Cuanto antes empieces, mejores serán tus perspectivas.

Tratamiento de la cirrosis hepática

No existe una cura única para la cirrosis. El tratamiento se centra en retardar el daño hepático, aliviar los síntomas y prevenir problemas.

Su plan de tratamiento puede incluir:

Dejar el consumo de alcohol por completo

Si tiene cirrosis, no debe beber alcohol en absoluto, ya que esto puede acelerar el deterioro hepático o provocar complicaciones. Si le resulta difícil dejar de beber, su médico puede ayudarle a conectarse con programas de recuperación, terapia o apoyo para el tratamiento. Incluso pequeñas cantidades de alcohol pueden ser perjudiciales una vez que la cirrosis ya está presente.

Apoyo nutricional y dieta

Muchas personas con cirrosis presentan desnutrición, incluso si no parecen tener bajo peso. La enfermedad hepática puede dificultar la absorción de nutrientes.

Su proveedor podría recomendar:

  • Una dieta equilibrada con altas cantidades de proteínas.
  • Suplementos de vitaminas o minerales si tienes deficiencias
  • Limitar el sodio (sal) para ayudar a reducir la hinchazón y la acumulación de líquido.
  • Vacunación contra la hepatitis A y B, la influenza y la neumonía
  • Mantenerse físicamente activo según lo tolere

Medicamentos para controlar los síntomas y las complicaciones.

No existe un único medicamento que cure la cirrosis. Sin embargo, a menudo se utilizan medicamentos para tratar los síntomas y prevenir problemas graves.

Dependiendo de su condición, su proveedor puede recetarle:

  • Diuréticos (pastillas de agua) para reducir la hinchazón en las piernas o el líquido en el abdomen.
  • Betabloqueantes para reducir la presión en la vena porta y reducir el riesgo de sangrado por venas dilatadas en el esófago.
  • Lactulosa o rifaximina para ayudar a controlar la confusión, la niebla cerebro o los problemas de memoria causados ​​por la encefalopatía hepática.
  • Medicamentos antivirales para la hepatitis B o la hepatitis C
  • Antibióticos para infecciones
  • Tratamiento de la hepatitis autoinmune para calmar el sistema inmunológico

Procedimientos y seguimiento periódico

Las personas con cirrosis necesitan pruebas periódicas para detectar complicaciones y problemas de forma temprana. Los procedimientos y pruebas de detección comunes incluyen:

  • Endoscopia superior (EGD) cada uno o dos años para verificar si hay várices esofágicas
  • Paracentesis, si es necesario para drenar líquido del abdomen.
  • Ecografía hepática (o tomografía computarizada o resonancia magnética) cada seis meses para detectar cáncer de hígado

Estas pruebas ayudan a su equipo de atención a ajustar el tratamiento y responder rápidamente a los cambios en la salud de su hígado.

Trasplante de hígado

Cuando la enfermedad hepática se agrava y causa insuficiencia hepática, la única opción es un trasplante de hígado.

Su equipo de atención médica verificará si usted es un buen candidato para la cirugía. Evaluarán su salud para determinar si tiene la fuerza suficiente para la operación y si puede soportar cuidados de por vida después. Si su cirrosis es causada por el alcohol, los programas de trasplante exigen que se mantenga sobrio.

Sus proveedores de atención médica utilizan sistemas de puntuación, como el Child-Turcotte-Pugh (CTP) y el MELD, para predecir cómo progresará su enfermedad y decidir su lugar en la lista de espera para un trasplante.

Obtenga más información sobre el programa de trasplante de hígado de Banner Health .

Grupos de apoyo

A menudo puedes aliviar el estrés de la enfermedad uniéndote a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas similares.

Obtenga más información sobre el grupo de apoyo virtual para enfermedades hepáticas de Banner Health .

Vivir con cirrosis

La cirrosis es una enfermedad grave, pero no siempre limita la esperanza de vida si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente. Dependiendo de la gravedad de la cirrosis, la expectativa de vida puede variar desde meses hasta muchos años. El pronóstico depende de varios factores, como la causa de la cirrosis, el grado de daño hepático y el seguimiento del tratamiento.

Puede tomar medidas para proteger su hígado y mejorar su salud a largo plazo:

  • Evite beber alcohol y fumar.
  • Obtenga tratamiento para la causa de la cirrosis.
  • Siga sus planes de nutrición y medicación.
  • Mantener citas de seguimiento regulares
  • Informar síntomas nuevos o que empeoran

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