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Enfermedad del hígado graso

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¿Qué es la enfermedad del hígado graso (MASLD/MASH)?

La enfermedad del hígado graso se produce cuando se acumula grasa en el hígado, lo que dificulta su correcto funcionamiento. Puede provocar inflamación, cicatrices y daño hepático. Si más del 5 % al 10 % del peso del hígado es grasa, se considera que el hígado es graso.

La enfermedad del hígado graso relacionada con la salud metabólica se denomina enfermedad hepática esteatósica asociada a la disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés).

Cuando la enfermedad hepática asociada a la disfunción metabólica (MASL) causa inflamación y daña el hígado, se considera un tipo más grave de enfermedad del hígado graso, denominada esteatohepatitis asociada a la disfunción metabólica (MASH). La MASH aumenta el riesgo de cirrosis, insuficiencia hepática, cáncer de hígado y muerte prematura.

En el pasado, estas afecciones se denominaban enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA), hígado graso no alcohólico y esteatohepatitis no alcohólica (EHNA).

La MASLD y la MASH no son causadas por el consumo de alcohol. Son diferentes de la enfermedad del hígado graso relacionada con el alcohol.

Obtenga más información sobre la enfermedad hepática asociada al alcohol .

Causas y factores de riesgo

La enfermedad del hígado graso está estrechamente relacionada con la salud metabólica.

Las causas comunes incluyen:

  • Resistencia a la insulina
  • Demasiada grasa almacenada en el hígado
  • Inflamación crónica debido a afecciones metabólicas

Los factores de riesgo pueden incluir:

  • Sobrepeso u obesidad, especialmente cuando el exceso de peso se concentra alrededor del abdomen.
  • Diabetes tipo 2 o prediabetes
  • Colesterol alto
  • Sangre
  • Síndrome metabólico
  • Síndrome de ovario poliquístico
  • apnea obstructiva del sueño
  • Ciertas afecciones de la tiroides
  • Algunos medicamentos
  • Antecedentes familiares de enfermedad del hígado graso
  • Estilo de vida sedentario
  • La edad avanzada, aunque los niños, adolescentes y adultos de cualquier edad pueden desarrollarla.
  • origen hispano o caucásico

No todas las personas con estos factores de riesgo desarrollan daño hepático, y algunas desarrollan MASLD incluso sin tener factores de riesgo.

Signos y síntomas

Muchas personas con MASLD presentan pocos o ningún síntoma, especialmente en las primeras etapas. Si aparecen síntomas, estos pueden incluir:

  • Fatiga
  • Ligera molestia en la parte superior derecha del abdomen.
  • En general, me siento mal.

Los síntomas de una enfermedad más avanzada pueden incluir:

  • Pérdida de peso inexplicable
  • Debilidad
  • Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)
  • Hinchazón en el abdomen o las piernas
  • Dificultad para respirar
  • Picor
  • Vasos sangre con forma de araña en la piel
  • Bazo agrandado
  • Cambio de color en las palmas de las manos
  • Atrofia muscular
  • Confusión
  • Somnolencia

Cómo se diagnostica

Debido a que los síntomas suelen ser leves, la enfermedad del hígado graso se detecta con frecuencia durante análisis de sangre o pruebas de imagen rutinarias.

Un profesional de la salud puede recomendarle una prueba de detección de hígado graso según su historial médico y factores de riesgo. También puede examinarlo para detectar signos físicos de agrandamiento del hígado.

Pruebas como estas pueden diagnosticar el tipo de enfermedad del hígado graso y determinar el grado de daño hepático:

  • Análisis de sangre para comprobar las enzimas hepáticas
  • Pruebas de imagen como ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética.
  • Pruebas de imagen especializadas para medir la grasa y la rigidez del tejido hepático, como FibroScan o la elastografía por resonancia magnética.
  • Biopsia hepática en casos seleccionados para comprobar si hay inflamación y cicatrices.

Estas pruebas ayudan a determinar si usted padece MASLD o MASH y en qué fase se encuentra la enfermedad.

Tratamiento y atención

El tratamiento para la enfermedad del hígado graso tiene como objetivo mejorar la salud metabólica y proteger el hígado.

Estos cambios en el estilo de vida y medidas de atención preventiva pueden ayudar a reducir el riesgo de problemas hepáticos graves:

  • Si necesita perder peso, hágalo gradualmente, ya que perder entre un 7 % y un 10 % de su peso corporal puede reducir la grasa hepática, la inflamación y las cicatrices.
  • Seguir una dieta sana, como la dieta mediterránea, con abundancia de frutas, verduras, cereales integrales y grasas saludables, y menos azúcares añadidos y carbohidratos refinados.
  • Hacer suficiente actividad física
  • Control de la diabetes, el colesterol y la presión sangre alta.
  • Evitar el alcohol y los medicamentos innecesarios.
  • Controlar regularmente la salud de su hígado
  • Vacunarse contra la hepatitis A y B, la gripe y la enfermedad neumocócica para reducir el riesgo de infecciones graves.
  • Consulte con su médico antes de tomar vitaminas, remedios herbales u otros suplementos, ya que algunos pueden dañar su hígado.

Para tratar la esteatohepatitis asociada al meningococo (MASH), su médico puede recomendarle un medicamento llamado resmetirom (Rezdiffra) o ciertos medicamentos diabetes , como la semaglutida (Wegovy), dependiendo del grado de cicatrización en su hígado.

Complicaciones y enfermedad avanzada

La MASLD no siempre evoluciona a una enfermedad hepática avanzada. Es más probable que empeore si se padece obesidad, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. Si la MASLD progresa a MASH, puede aumentar el riesgo de:

El diagnóstico precoz y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a ralentizar o detener la enfermedad del hígado graso y a reducir el riesgo de complicaciones.

Cuándo hablar con un especialista

La atención especializada puede ser útil, especialmente si presenta inflamación o cicatrices, o si tiene riesgo de que la MASLD o la MASH empeoren. Su médico puede derivarlo a un gastroenterólogo (especialista del sistema digestivo) o a un hepatólogo (especialista del hígado) si:

  • Sus análisis de sangre del hígado siguen siendo anormales.
  • Las imágenes muestran cicatrices en el hígado.
  • Los síntomas sugieren que podrías tener una enfermedad hepática avanzada.
  • Usted presenta varios factores de riesgo metabólico.

La atención especializada puede ayudar a orientar su tratamiento, controlar la salud de su hígado y detectar signos de complicaciones y cáncer de hígado.

Es posible que necesite un seguimiento exhaustivo si padece MASLD y está embarazada o planea quedar embarazada, ya que el MASLD puede aumentar el riesgo de diabetes gestacional, preeclampsia, parto prematuro y otras complicaciones tanto para la madre como para el bebé.

Encuentra atención médica en Banner Health.

En Banner Health, ofrecemos atención integral para la enfermedad del hígado graso, incluyendo MASLD y MASH. Nuestros especialistas incluyen médicos de atención primaria, hepatólogos, dietistas, especialistas en control de peso y profesionales de la salud mental para ayudarle a realizar y mantener cambios en su estilo de vida a largo plazo.

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