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Enfermedades de la vesícula biliar y cirugía de la vesícula biliar

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Si experimenta dolor persistente en la parte superior derecha del abdomen, la vesícula biliar podría ser la causa. Aunque es pequeña, puede provocar problemas graves si se desarrolla alguna enfermedad.

En Banner Health, nuestro equipo ofrece atención especializada para problemas digestivos, incluyendo enfermedades de la vesícula biliar. Le ayudamos a comprender sus síntomas y le guiamos en cada paso para que se sienta mejor y pueda retomar su vida.

¿Qué es la enfermedad de la vesícula biliar?

La vesícula biliar es un órgano pequeño con forma de pera ubicado debajo del hígado. Almacena la bilis, un líquido producido por el hígado para ayudar a digerir las grasas de los alimentos.

Cuando comes, la vesícula biliar expulsa la bilis hacia el intestino delgado. Normalmente, no sientes que funciona. Pero si algo irrita la vesícula biliar, puede causar dolor y otros problemas.

La enfermedad de la vesícula biliar se produce cuando esta se inflama, se infecta o se obstruye. Esto puede comenzar en la vesícula biliar o en los conductos biliares conectados a ella. Cualquier infección u obstrucción en estos conductos puede provocar un reflujo hacia la vesícula biliar u otras partes del cuerpo.

Tipos de enfermedad de la vesícula biliar

Las enfermedades de la vesícula biliar abarcan diversas afecciones. Cada una afecta al cuerpo de una manera diferente, pero todas pueden causar dolor y problemas digestivos.

  • Cálculos biliares (colelitiasis): Los cálculos biliares son pequeñas piezas duras que se forman a partir de la bilis en el cuerpo. Pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf. Algunas personas tienen cálculos biliares pero no se sienten enfermo. Otras pueden experimentar dolor repentino si un cálculo obstruye el flujo de bilis. Esta obstrucción puede causar hinchazón, infección o dolor intenso, especialmente después de comer alimentos grasos.
  • Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis aguda): La colecistitis se produce cuando la vesícula biliar se inflama e irrita. Esto suele ocurrir cuando un cálculo biliar obstruye la abertura de la vesícula. Puede sentir dolor constante en la parte superior derecha del abdomen, junto con fiebre, náuseas o vómitos.
  • Obstrucción de los conductos biliares (coledocolitiasis): En ocasiones, un cálculo biliar sale de la vesícula biliar y se atasca en un conducto biliar. Esto obstruye el flujo normal de bilis desde el hígado hasta el intestino delgado. Es posible que note coloración amarillenta en la piel o los ojos (ictericia), orina oscura o heces pálidas. La obstrucción de un conducto biliar puede causar una infección grave que podría poner en peligro la vida.
  • Pólipos de la vesícula biliar: En ocasiones, se forman pequeños crecimientos llamados pólipos en la pared de la vesícula biliar. La mayoría de los pólipos no son cancerosos y no causan problemas. Sin embargo, los pólipos más grandes pueden extirparse por precaución.
  • Cáncer de vesícula biliar (raro): El cáncer de vesícula biliar es poco frecuente pero grave. Generalmente no causa síntomas en sus primeras etapas. Cuando aparecen síntomas, pueden ser similares a los de los cálculos biliares.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de la vesícula biliar?

Los síntomas de la vesícula biliar pueden aparecer repentinamente. El signo más común es el dolor en la parte superior derecha del abdomen.

Este dolor suele seguir un patrón conocido como cólico biliar . Si bien el término cólico generalmente se refiere a calambres, el dolor del cólico biliar suele ser constante e intenso. Ocurre cuando un cálculo biliar obstruye temporalmente la abertura de la vesícula biliar.

Es posible que notes lo siguiente:

  • Dolor que se irradia a la espalda o al hombro derecho.
  • Dolor que comienza después de comer, especialmente alimentos grasos o fritos.
  • Dolor que dura de 30 minutos a varias horas.
  • Náuseas o vómitos

El dolor biliar suele mejorar cuando el cálculo se desplaza o se elimina la obstrucción. Si el cálculo se atasca, puede provocar inflamación o infección.

A medida que la enfermedad de la vesícula biliar empeora, también podría notar lo siguiente:

Si el dolor persiste durante más de unas horas, se intensifica o se acompaña de fiebre o ictericia, busque atención médica de inmediato. Estos pueden ser síntomas de un problema grave que requiere tratamiento urgente.

¿Qué causa los cálculos biliares?

Los cálculos biliares son la causa más común de enfermedad de la vesícula biliar. Se forman cuando la bilis contiene demasiado colesterol o bilirrubina. También pueden formarse si la vesícula biliar no se vacía por completo.

Es posible que tengas más probabilidades de desarrollar una enfermedad de la vesícula biliar si:

  • Son mujeres
  • Tienen más de 40 años.
  • Son nativos americanos o de origen hispano o mexicano.
  • Tienen sobrepeso u obesidad
  • Pierde peso muy rápidamente
  • Llevar una dieta rica en grasas
  • Tengo diabetes
  • Tener antecedentes familiares de cálculos biliares.
  • Están embarazadas
  • Tomar medicamentos que contengan estrógeno (anticonceptivos orales o terapia hormonal).
  • Padece ciertos trastornos sangre (anemia falciforme).
  • Tener enfermedad hepática

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de la vesícula biliar?

Su médico le preguntará primero sobre sus síntomas. Querrá saber cuándo comenzó el dolor, cuánto dura y qué lo empeora.

Es posible que necesite realizarse pruebas, entre ellas:

  • Análisis de sangre para detectar infecciones, inflamación o problemas hepáticos.
  • Una ecografía abdominal para detectar cálculos biliares.
  • Una ecografía endoscópica (EUS) para identificar cálculos más pequeños que no se detectan con una ecografía abdominal.
  • Una tomografía computarizada si se necesita más detalle.
  • Una gammagrafía HIDA (colescintigrafía o exploración de la vesícula biliar, el hígado y los conductos biliares) para ver qué tan bien funciona la vesícula biliar.
  • Una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) que utiliza un colorante para resaltar los conductos biliares y el conducto pancreático en imágenes de rayos X.

¿Se puede tratar la enfermedad de la vesícula biliar sin cirugía?

En algunos casos, sí. Si sus síntomas son leves o es su primer ataque, su médico podría sugerirle un tratamiento sin cirugía. El objetivo del tratamiento no quirúrgico es permitir que la vesícula biliar descanse. Cuando la vesícula descansa, no tiene que contraerse ni liberar bilis. Esto puede ayudar a disminuir la presión, reducir el dolor y la inflamación.

Cambios en el estilo de vida

Si sus síntomas son leves, algunos cambios sencillos pueden ser de ayuda:

  • Come comidas más pequeñas y bajas en grasas.
  • Evite los alimentos fritos y grasosos.
  • Limitar las comidas pesadas y ricas en grasas

Tratamiento médico

Si sufre un ataque doloroso o presenta signos de inflamación, es posible que deba acudir al hospital. El tratamiento se centra en calmar la vesícula biliar y prevenir infecciones. Esto puede incluir:

  • Ayuno (no comer ni beber)
  • Fluidos intravenosos para prevenir la deshidratación.
  • Alivio medicamento recetado
  • Antibióticos si se sospecha de infección

¿Cuándo es necesaria una cirugía de vesícula biliar?

El reposo de la vesícula biliar puede aliviar los síntomas, pero no elimina los cálculos biliares ni corrige los problemas estructurales. Los cálculos biliares suelen provocar ataques recurrentes.

Es posible que necesite cirugía si tiene:

  • Ataques repetidos de vesícula biliar
  • Dolor intenso
  • Infección
  • Un conducto biliar obstruido
  • Inflamación que no mejora

La cirugía para extirpar la vesícula biliar se llama colecistectomía. Es una de las cirugías más comunes en Estados Unidos. La mayoría de las personas se recuperan rápidamente y se sienten mucho mejor después de la operación.

Puedes llevar una vida normal sin tu vesícula biliar. Tu hígado seguirá produciendo bilis; sin embargo, esta irá directamente al intestino delgado en lugar de almacenarse.

¿Qué ocurre durante una cirugía de vesícula biliar?

La mayoría de las cirugías de vesícula biliar se realizan mediante colecistectomía laparoscópica . Esta es una cirugía menos invasiva que utiliza pequeñas incisiones y una cámara diminuta para extirpar la vesícula biliar. Debido a que las incisiones son pequeñas, es posible que experimente menos dolor, cicatrices más pequeñas y una recuperación más rápida. La cirugía suele durar aproximadamente una hora.

En ocasiones, es posible que el doctor deba recurrir a la cirugía abierta. Esto implica una incisión más grande. Es menos frecuente, pero puede ser necesario si existe una infección grave o tejido cicatricial.

¿Cómo es la recuperación después de la extirpación de la vesícula biliar?

Muchas personas regresan a casa el mismo día de la cirugía o tras una breve estancia en el hospital. Después de la cirugía, es posible que sienta un dolor leve cerca de la incisión y dolor en el hombro debido al gas utilizado durante la intervención. También puede notar heces blandas durante un breve periodo. Esto suele mejorar a medida que su cuerpo se adapta.

Su proveedor le dará instrucciones claras sobre:

  • Cuidado de las incisiones
  • Cuándo ducharse
  • Cuándo conducir
  • Cuándo volver al trabajo y a las actividades normales
  • Cuándo levantar objetos pesados

Una vez extirpada la vesícula biliar, la mayoría de las personas experimentan alivio inmediato del dolor.

¿Existen riesgos asociados a la cirugía de vesícula biliar?

Todas las cirugías conllevan algún riesgo. Pero la extirpación de la vesícula biliar es muy segura.

Entre los posibles riesgos se incluyen:

  • Sangría
  • Infección
  • Lesión en los órganos cercanos
  • Fuga de bilis

Estos problemas son poco frecuentes. Su equipo quirúrgico revisará su riesgo personal antes de la cirugía y responderá a todas sus preguntas.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?

Después de la cirugía, llame a su médico si tiene:

  • Fiebre superior a 101 °F
  • Dolor abdominal intenso
  • Enrojecimiento o secreción en la incisión
  • Coloración amarillenta de la piel o de los ojos
  • Vómitos repetidos

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Cuando sientes dolor, quieres respuestas rápidas. El tratamiento temprano puede prevenir complicaciones graves.

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