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Enfermedad de Wilson

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¿Qué es la enfermedad de Wilson?

La enfermedad de Wilson es una afección hereditaria poco común. Afecta la forma en que el cuerpo procesa el cobre. El cobre es un mineral que ayuda al cuerpo a funcionar correctamente, pero un exceso puede ser perjudicial.

En la enfermedad de Wilson, el cobre se acumula en el hígado, el cerebro, los ojos y otros órganos porque el cuerpo no puede eliminarlo correctamente. Con el tiempo, el exceso de cobre puede causar daño hepático y problemas en otras partes del cuerpo.

Gracias a un diagnóstico y tratamiento precoces, muchas personas con la enfermedad de Wilson viven vidas largas y saludables.

¿Qué causa la enfermedad de Wilson?

La enfermedad de Wilson es una afección genética. Se produce por cambios en un gen específico llamado gen ATP7B. Este gen ayuda a transportar el cobre del hígado a la bilis para que el cuerpo pueda eliminarlo.

Para que un niño desarrolle la enfermedad, debe heredar una copia defectuosa del gen ATP7B de cada progenitor. Esto se conoce como herencia autosómica recesiva. Los padres que tienen un gen defectuoso generalmente no presentan síntomas, pero pueden transmitirlo a sus hijos.

La enfermedad de Wilson puede afectar a personas de cualquier género, raza o grupo étnico.

Síntomas y signos

Los síntomas de la enfermedad de Wilson varían mucho de una persona a otra. Suelen comenzar en niños mayores, adolescentes o adultos jóvenes. Los niños tienen más probabilidades de presentar enfermedad hepática al principio. Los adultos pueden tener más probabilidades de presentar síntomas neurológicos o cambios en la salud mental. En casos raros, las personas pueden presentar insuficiencia hepática aguda.

Síntomas relacionados con el hígado

El cobre puede acumularse en el hígado y dañar las células hepáticas. Esto puede causar:

  • Cansancio y falta de energía
  • Dolor o molestia en la parte superior derecha del abdomen.
  • Hinchazón en las piernas o el abdomen
  • Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)
  • Orina oscura o heces pálidas
  • Aparición fácil de moretones o sangrado

Síntomas neurológicos y de salud mental

Cuando el cobre afecta al cerebro, puede provocar:

  • Temblores o sacudidas
  • Músculos rígidos o tensos
  • Problemas de equilibrio, al caminar o con la coordinación
  • Dificultad para hablar o tragar

Algunas personas también experimentan cambios en el estado de ánimo o el comportamiento, entre ellos:

  • Depresión o ansiedad
  • Cambios de personalidad
  • Problemas para dormir
  • Dificultad para concentrarse o pensar con claridad

Debido a que estos síntomas pueden parecerse a los de otras afecciones, la enfermedad de Wilson puede ser difícil de detectar sin pruebas especiales.

Síntomas oculares

En la enfermedad de Wilson, el cobre puede acumularse en los ojos y formar un anillo de color alrededor del iris (la parte coloreada del ojo). Estos anillos se conocen como anillos de Kayser-Fleischer. Es posible que no se vean a simple vista.

Un doctor utiliza un microscopio especial llamado lámpara de hendidura para buscar estos anillos y otros cambios en los ojos.

Cómo se diagnostica la enfermedad de Wilson

El diagnóstico precoz de la enfermedad de Wilson es fundamental. Permite a los profesionales sanitarios iniciar el tratamiento antes de que se produzcan daños hepáticos o cerebro graves. En algunas familias, los profesionales detectan la enfermedad de Wilson antes de que aparezcan los síntomas mediante pruebas realizadas a familiares de alguien que la padece.

Existen varios tipos de pruebas que ayudan a realizar el diagnóstico:

  • Análisis de sangre : Los análisis de sangre pueden medir los niveles de cobre y las proteínas que lo transportan, comprobar las enzimas hepáticas y realizar un recuento sangre .
  • Análisis de orina: Un análisis de orina de 24 horas puede medir la cantidad de cobre que el cuerpo elimina a través de la orina, que suele ser superior a lo normal en la enfermedad de Wilson.
  • Examen ocular: Un doctor examina sus ojos con una lámpara de hendidura para buscar los anillos de Kayser-Fleischer u otros depósitos de cobre.
  • Pruebas genéticas: Las pruebas genéticas buscan cambios en el gen ATP7B. Estas pruebas pueden utilizarse para confirmar el diagnóstico. También pueden analizarse en padres, hermanos, hermanas o hijos de una persona que padece la enfermedad.
  • Pruebas de imagen: Los profesionales sanitarios pueden utilizar una ecografía hepática o una resonancia magnética cerebro para detectar cambios causados ​​por el cobre.
  • Biopsia hepática: En algunos casos, los médicos recomiendan una biopsia hepática, en la que se extrae una pequeña muestra de tejido hepático para medir la cantidad de cobre presente en la muestra y comprobar si hay daños en el hígado.

Tratamiento para la enfermedad de Wilson

La enfermedad de Wilson es una afección crónica, pero el tratamiento puede reducir el exceso de cobre y prevenir complicaciones. Cuando la enfermedad de Wilson se trata adecuadamente, muchas personas llevan una vida normal y activa.

El tratamiento suele comenzar con medicamentos llamados agentes quelantes, que se adhieren al exceso de cobre en el cuerpo y ayudan a eliminarlo a través de la orina.

También puedes tomar otros medicamentos, como zinc, para evitar que tu cuerpo absorba el cobre de los alimentos.

Su equipo médico también podría sugerirle que limite el consumo de alimentos ricos en cobre, como mariscos, hígado, frutos secos, chocolate, champiñones y algunas frutas deshidratadas.

Cuidados y seguimiento a largo plazo

Las personas con enfermedad de Wilson necesitan un seguimiento regular con especialistas en hígado y neurología. Su atención puede incluir:

  • Análisis de sangre y orina periódicos
  • Controles para detectar síntomas neurológicos
  • Ajustar los medicamentos según sea necesario

La enfermedad de Wilson puede ser mortal si se interrumpe el tratamiento, por lo que es importante no saltarse ninguna dosis de medicación ni acudir a las citas médicas.

Complicaciones de la enfermedad de Wilson

El tratamiento precoz y continuado reduce el riesgo de complicaciones. Sin tratamiento, la enfermedad de Wilson puede provocar:

  • enfermedad hepática crónica
  • Cirrosis
  • Insuficiencia hepática
  • Daño neurológico permanente
  • Problemas persistentes de estado de ánimo, memoria o pensamiento
  • Problemas renales, óseos o cardíacos

Si el hígado está gravemente dañado o deja de funcionar, los médicos pueden recomendar un trasplante de hígado .

Cuándo consultar a un especialista

Hable con su médico de cabecera sobre la enfermedad de Wilson si usted o su hijo presentan alguno de los siguientes síntomas:

  • Enfermedad hepática inexplicable o pruebas hepáticas anormales
  • Síntomas neurológicos poco claros o cambios de comportamiento
  • Un miembro de la familia con la enfermedad de Wilson.

Su médico podría derivarlo a un gastroenterólogo (especialista del sistema digestivo) o a un hepatólogo (especialista del hígado) para que le realicen pruebas. Los niños podrían consultar con un hepatólogo pediátrico.

Si nota signos de insuficiencia hepática aguda, como los siguientes, busque atención médica de urgencia de inmediato:

  • Coloración amarillenta repentina de la piel o los ojos.
  • Confusión o somnolencia extrema
  • Hinchazón abdominal o dolor intenso

Encuentre atención para la enfermedad de Wilson en Banner Health.

En Banner Health, nuestro equipo de expertos atiende la enfermedad de Wilson y otras afecciones hepáticas raras. Nuestros especialistas tienen experiencia en:

  • Detección temprana de la enfermedad de Wilson
  • Guía para las pruebas
  • Elaboración de planes de tratamiento para proteger el hígado y el cerebro.
  • Vigilancia de posibles complicaciones

Trabajamos en estrecha colaboración con usted y su familia para controlar esta afección a lo largo de su vida, para que pueda vivirla de la forma más plena y segura posible. Programe una cita con un especialista en hígado de Banner Health cerca de usted .

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