La estenosis valvular aórtica, también llamada estenosis aórtica, es una afección cardíaca en la que la válvula aórtica se estrecha y no se abre completamente. La válvula aórtica controla el flujo sangre desde la principal cámara de bombeo del corazón, el ventrículo izquierdo, hacia la aorta y hacia el resto del cuerpo.
Cuando la abertura de la válvula se estrecha demasiado, el corazón debe esforzarse más para bombear la sangre . Con el tiempo, esta tensión puede dañar el corazón y provocar insuficiencia cardíaca si la afección no se trata.
En un corazón sano, la válvula aórtica se abre completamente con cada latido. En caso de estenosis aórtica, la válvula no puede abrirse completamente, lo que limita el flujo sangre .
Como resultado:
Este flujo sangre reducido puede causar síntomas y aumentar el riesgo de complicaciones graves a medida que la afección empeora.
La estenosis de la válvula aórtica ocurre cuando la válvula aórtica se engrosa, se vuelve rígida o se estrecha, lo que limita el flujo sangre desde el ventrículo izquierdo al cuerpo.
Las causas comunes incluyen:
Estas causas dañan directamente la válvula y provocan un estrechamiento que hace que el corazón trabaje más para bombear sangre.
Los factores de riesgo no causan directamente el estrechamiento de la válvula, pero aumentan la probabilidad de que una persona desarrolle estenosis aórtica o que la afección empeore con el tiempo.
Los factores de riesgo incluyen:
Tener uno o más factores de riesgo no significa que desarrollará estenosis aórtica, pero sí aumenta su probabilidad de desarrollar esta afección cardíaca o experimentar una progresión más rápida.
La estenosis aórtica puede durar años sin presentar síntomas. A medida que la válvula se estrecha, suelen aparecer síntomas.
Los síntomas comunes incluyen:
Estos síntomas ocurren porque el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
La estenosis de la válvula aórtica generalmente se describe como leve, moderada o grave.
El flujo sangre solo se reduce ligeramente. La mayoría de las personas no presentan síntomas y requieren monitoreo regular.
El flujo sangre es más limitado. Los síntomas pueden comenzar durante la actividad física.
El flujo sangre se ve significativamente restringido. Los síntomas son comunes y, sin tratamiento, la afección puede provocar insuficiencia cardíaca u otras complicaciones graves.
A medida que la estenosis aórtica progresa, el corazón debe seguir bombeando contra una mayor resistencia. Con el tiempo, esto puede:
El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado ayudan a proteger la función cardíaca.
Los médicos pueden detectar inicialmente la estenosis aórtica al escuchar un soplo cardíaco durante una exploración física. Las pruebas que se utilizan para confirmar y controlar la afección incluyen:
El tratamiento depende de la gravedad del estrechamiento valvular y de la presencia de síntomas. Los casos leves pueden requerir solo seguimiento, mientras que las enfermedades más avanzadas suelen requerir reemplazo valvular.
No existe ningún medicamento que pueda reparar una válvula aórtica estrecha. Cuando se presentan síntomas o la válvula se estrecha gravemente, el reemplazo valvular es el tratamiento más eficaz.
Las personas con estenosis aórtica leve o moderada podrían no necesitar intervención inmediata. En cambio, la atención se centra en:
Debido a que la estenosis aórtica a menudo empeora con el tiempo, el seguimiento continuo es importante incluso cuando los síntomas son leves o están ausentes.
Por lo general, se recomienda el reemplazo de la válvula cuando:
Reemplazar la válvula mejora el flujo sangre y reduce el riesgo de insuficiencia cardíaca.
Existen dos enfoques principales para el reemplazo valvular aórtico. La mejor opción depende de la edad, el estado general de salud, la anatomía valvular y los objetivos personales.
El reemplazo valvular aórtico quirúrgico (SAVR) es una cirugía tradicional a corazón abierto. Se extrae la válvula dañada y se reemplaza por una nueva.
Puntos clave sobre SAVR:
La SAVR tiene una larga trayectoria y sigue siendo una opción de tratamiento importante.
El reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) es un procedimiento mínimamente invasivo que reemplaza la válvula sin cirugía a corazón abierto. Se utiliza un catéter para colocar la nueva válvula, generalmente a través de un vaso sangre de la pierna.
Puntos clave sobre TAVR:
La TAVR se ha convertido en un tratamiento ampliamente utilizado y eficaz para la estenosis de la válvula aórtica.
La decisión entre SAVR y TAVR la toma un equipo cardíaco especializado y considera:
Ambas opciones mejoran el flujo sangre , reducen la tensión sobre el corazón y disminuyen el riesgo de que la estenosis aórtica provoque insuficiencia cardíaca.
La mayoría de las personas notan una mejora significativa después del reemplazo de la válvula, que incluye:
La atención continua puede incluir rehabilitación cardíaca, imágenes de seguimiento y controles cardíacos regulares.
La estenosis de la válvula aórtica no siempre se puede prevenir, especialmente cuando está relacionada con el envejecimiento o una afección valvular congénita. Sin embargo, ciertas medidas pueden ayudar a reducir el riesgo o ralentizar su progresión al proteger la salud cardíaca general:
Estas medidas no pueden revertir la estenosis de la válvula aórtica, pero pueden favorecer la salud cardíaca, reducir las complicaciones y ayudar a identificar cambios de forma temprana.
Si presenta síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayos o un soplo cardíaco recién detectado, consulte a un cardiólogo . Una evaluación temprana ayuda a determinar el momento y el tratamiento adecuados.
En Banner Health, los especialistas cardíacos brindan atención valvular integral, que incluye SAVR y TAVR, adaptada a las necesidades de cada paciente.