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Diagnóstico y tratamiento de la hidrocefalia

Si usted o un ser querido presenta síntomas de hidrocefalia, obtener respuestas claras es el primer paso para sentirse mejor. Comprender cómo se diagnostica y trata la afección puede ayudarle a saber qué esperar y dónde buscar ayuda.

En Banner Health, nuestros neurólogos y neurocirujanos escuchan sus síntomas, realizan un examen exhaustivo y revisan las pruebas diagnósticas pertinentes para desarrollar un plan de atención personalizado. Desde el diagnóstico hasta el tratamiento y el seguimiento a largo plazo, estamos aquí para guiarle en cada etapa con experiencia y compasión.

Diagnóstico de la hidrocefalia

Debido a que la hidrocefalia puede causar muchos síntomas diferentes, como dolores de cabeza, dificultad para caminar o problemas de memoria, detectarla a tiempo puede ayudar a prevenir daño cerebro , guiar el tratamiento y conducir a mejores resultados a largo plazo.

Su profesional de la salud comenzará por preguntarle sobre su historial médico y realizarle un examen físico. Le preguntará sobre sus síntomas, cuándo comenzaron y cómo han cambiado. En bebés y niños, los especialistas pueden revisar si hay crecimiento rápido de la cabeza o cambios en su forma.

Para confirmar un diagnóstico, su proveedor puede utilizar pruebas de diagnóstico por imágenes y exámenes neurológicos, que incluyen:

  • Ecografía : Para los bebés cuyos huesos del cráneo aún no están completamente cerrados, la ecografía es una forma indolora de ver los ventrículos y verificar si hay acumulación de líquido.
  • Resonancia magnética (RM) : Esta prueba utiliza imanes potentes y ondas de radio para generar imágenes detalladas del cerebro. Puede mostrar si los cerebro están dilatados o si hay exceso de líquido. Las resonancias magnéticas no duelen, pero pueden ser ruidosas y es necesario permanecer muy quieto durante la prueba.
  • Tomografía computarizada (TC) : Una TC es una prueba que toma imágenes del interior del cerebro. Puede mostrar si un líquido llamado líquido cefalorraquídeo (LCR), que es transparente y ayuda a nutrir el cerebro, se acumula en ciertas áreas. La tomografía es rápida e indolora. Durante la prueba, debe permanecer muy quieto, por lo que al niño se le podría administrar un sedante suave para ayudarlo a relajarse.
  • Punción lumbar (punción raquídea) : en algunos casos, los especialistas extraen una pequeña cantidad de LCR para medir la presión o evaluar cómo responde el cuerpo al drenaje de líquido.
  • Estudios de flujo de LCR: estas pruebas miden cómo se mueve el LCR a través del cerebro y la médula espinal para ayudar a identificar bloqueos o flujo anormal.
  • Monitoreo de la presión intracraneal (PIC): Un pequeño sensor mide la presión dentro del cráneo. Esto ayuda a los especialistas a comprender cómo el líquido cefalorraquídeo afecta al cerebro.
  • Pruebas de marcha o de la marcha: En adultos con sospecha de hidrocefalia normotensiva (HNT) , su médico podría evaluar su marcha antes y después de extraer una pequeña cantidad de líquido. Esto ayuda a determinar si el drenaje podría mejorar su movimiento o equilibrio.
  • Drenaje extralumbar (DEL): En algunos casos, si la punción lumbar no da resultado, se puede utilizar un drenaje a largo plazo. Se coloca un pequeño tubo flexible en la parte baja de la columna vertebral para drenar el líquido cefalorraquídeo durante varios días y observar si mejora su capacidad para caminar y otros síntomas. Si este drenaje ayuda, podría ser candidato a una cirugía de derivación para mejorar su capacidad para caminar.

Descartando otras causas

Muchas afecciones pueden simular la hidrocefalia, como la enfermedad de Parkinson , la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos del movimiento. Las imágenes y las pruebas ayudan a su equipo médico a identificar la diferencia y a elegir el mejor plan de tratamiento para usted.

Tratamiento de la hidrocefalia

La hidrocefalia suele tratarse con cirugía. El objetivo es regular el flujo de líquido en el cerebro, reducir la presión y evitar problemas de salud a largo plazo. El tipo de cirugía depende de la edad, el estado general de salud y la causa de la acumulación de líquido.

Colocación de la derivación

El tratamiento más común es un dispositivo llamado derivación. Una derivación es un tubo pequeño y flexible que ayuda a drenar el exceso de líquido del cerebro a otra parte del cuerpo, generalmente el abdomen, donde el cuerpo puede absorberlo de forma natural.

Un sistema de derivación tiene tres partes principales:

  • Un catéter delgado que se coloca en uno de los ventrículos del cerebro.
  • Una válvula que controla la cantidad de líquido que se drena.
  • Otro catéter que lleva el líquido a otra parte del cuerpo.

Esta operación puede aliviar rápidamente problemas como dolores de cabeza, problemas de equilibrio, dificultades para pensar, cambios en la visión o problemas urinarios. Es segura para infantes, niños mayores y adultos.

La mayoría de las personas permanecen hospitalizadas unos días después de la cirugía y se recuperan en pocas semanas. Dado que muchas personas necesitan una derivación de por vida, es posible que deban repararla o reemplazarla más adelante.

Ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo (VET)

Algunas personas podrían ser buenas candidatas para una ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo (VET). En esta cirugía, el neurocirujano realiza una pequeña abertura en el suelo del tercer ventrículo. Esto facilita el flujo normal del LCR alrededor del cerebro sin necesidad de una derivación.

La ETV funciona mejor para algunos tipos de hidrocefalia, como cuando hay una obstrucción que impide el flujo adecuado del líquido. Esto se denomina hidrocefalia obstructiva o no comunicante .

ETV con cateterismo del plexo coroideo (ETV-CPC)

En infantes y niños, se podría realizar un procedimiento combinado llamado ETV-CPC. El doctor extrae tejido que produce LCR. Esto ayuda a reducir la acumulación de líquido y puede prevenir problemas futuros.

Manejo de los síntomas

A veces, los medicamentos pueden ayudar a reducir la cantidad de líquido que produce el cerebro o aliviar los síntomas temporalmente. Sin embargo, la cirugía sigue siendo la mejor opción a largo plazo.

Después de la cirugía, seguirá visitando a su equipo médico para chequeos. Si tiene una derivación, es posible que necesite pruebas de imagen periódicamente para asegurarse de que todo funciona correctamente.

Vivir con hidrocefalia

La vida con hidrocefalia puede ser diferente para cada persona. Algunas se recuperan por completo, mientras que otras pueden tener problemas crónicos que requieren terapia o apoyo. Sin embargo, muchos niños y adultos llevan una vida plena y activa después del tratamiento.

Fisioterapia y terapia ocupacional

Si le resulta difícil caminar, moverse o realizar sus tareas cotidianas, su equipo médico podría sugerirle fisioterapia o terapia ocupacional. Estas terapias pueden ayudarle a fortalecerse, mejorar la coordinación y retomar las actividades que disfruta.

Apoyo escolar y de aprendizaje

Los niños con hidrocefalia podrían necesitar ayuda adicional en la escuela, especialmente con la concentración o la memoria. Con el apoyo educativo adecuado y la atención continua, la mayoría de los niños se adaptan bien y se mantienen al nivel de sus compañeros.

Salud emocional y mental

Vivir con una enfermedad crónica puede traer altibajos emocionales. Podría sentirse ansioso por su cirugía o el futuro de su hijo. Recibir terapia o unirse a un grupo de apoyo puede marcar la diferencia. Hablar abiertamente con su equipo de atención médica también puede ayudarle a encontrar recursos que se ajusten a sus necesidades.

Consejos para una vida saludable

No se puede detener por completo la hidrocefalia, pero se puede favorecer la salud y la recuperación mediante las siguientes medidas:

  • Asistir a citas de seguimiento
  • Observando señales de problemas de derivación
  • Protegiendo su cabeza de lesiones
  • Comer una dieta equilibrada y mantenerse activo
  • Pregunte a su equipo de atención antes de comenzar nuevas actividades o deportes de contacto

En los niños, las revisiones pediátricas regulares son importantes para monitorear su crecimiento y desarrollo. En los adultos, la atención neurológica continua ayuda a detectar y tratar cualquier cambio de forma temprana.

Complicaciones

Incluso después de un tratamiento exitoso, es importante saber qué síntomas podrían indicar un problema. Consulte a su médico o acuda a sala de emergencia si experimenta:

  • Dolor de cabeza intenso o que empeora
  • Fiebre o enrojecimiento a lo largo de la derivación
  • Náuseas o vómitos
  • Dificultad para caminar o mantener el equilibrio
  • Visión borrosa o visión doble
  • pérdida de visión
  • Confusión o somnolencia inusual

Estos síntomas podrían significar una infección o rotura de la derivación o que la ETV se ha cerrado, todos los cuales requieren atención médica rápida.

Cómo puede ayudar Banner Health

La hidrocefalia no solo afecta el cerebro . También puede afectar su vida, su independencia y su familia. Por eso, nuestro equipo de atención se centra en la persona en su totalidad, no solo en la afección.

Nuestro equipo de neurocirujanos, neurólogos, terapeutas, especialistas en rehabilitación, trabajadores sociales y más está aquí para ayudarlo con compasión, experiencia y trabajo en equipo.

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