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Distrofia muscular de Duchenne

Un diagnóstico de distrofia muscular de Duchenne puede resultar abrumador. Es posible que tengas preguntas sobre qué significa el diagnóstico, qué tratamientos existen y qué puedes esperar en el futuro.

En Banner Health, nuestros especialistas en neurología y enfermedades neuromusculares trabajan con usted y su familia para crear un plan de tratamiento que se ajuste a sus necesidades específicas. Le ayudaremos a comprender el diagnóstico, controlar los síntomas y planificar cada etapa de su atención.

¿Qué es la distrofia muscular de Duchenne?

La distrofia muscular de Duchenne es una enfermedad neuromuscular genética poco común que afecta a los músculos y nervios necesarios para el movimiento. Es uno de los tipos de distrofia muscular más frecuentes y graves.

A veces llamada DMD o distrofia muscular de Duchenne, los niños con esta afección no producen una versión funcional de una proteína llamada distrofina. La distrofina ayuda a mantener fuertes las células musculares y las protege durante las actividades cotidianas. Cada vez que los músculos se contraen al caminar, correr o subir escaleras, la distrofina ayuda a proteger las fibras musculares del daño.

Sin esta proteína, los músculos se lesionan con mayor facilidad. Con el tiempo, el tejido muscular dañado se reemplaza por grasa y tejido cicatricial, lo que debilita los músculos. Esto puede afectar la movilidad, la función cardíaca y la respiración.

La distrofia muscular de Duchenne (DMD) suele comenzar en la primera infancia, entre los 2 y los 5 años. Afecta principalmente a los niños debido a su patrón hereditario.

Las niñas pueden ser portadoras y presentar síntomas leves. En casos excepcionales, pueden desarrollar problemas cardíacos graves, por lo que es importante realizarse exámenes cardíacos periódicos.

Obtén más información sobre la distrofia muscular .

¿Qué causa la distrofia muscular de Duchenne?

La distrofia muscular de Duchenne es causada por una alteración en un gen llamado DMD, que produce una proteína llamada distrofina. Este gen se encuentra en el cromosoma X. Dado que solo los varones tienen un cromosoma X, son más propensos a padecer la distrofia muscular de Duchenne.

La distrofia muscular de Duchenne puede ser hereditaria, es decir, se transmite de padres a hijos. En ocasiones, la alteración genética se produce de forma espontánea en un niño sin antecedentes familiares. Esto significa que cualquier persona, independientemente de su raza o cultura, puede desarrollar distrofia muscular de Duchenne.

Asesoramiento genético para la distrofia muscular de Duchenne (DMD).

Tras un diagnóstico, muchas familias optan por reunirse con un asesor genético. El asesoramiento genético puede ayudarle a:

  • Comprender cómo se hereda la distrofia muscular de Duchenne (DMD)
  • Averigüe si otros miembros de la familia pueden ser portadores.
  • Analizar la posibilidad de realizar pruebas genéticas a los familiares.
  • Comprender los riesgos de un futuro embarazo y las opciones de planificación familiar.
  • Comprender los resultados de las pruebas genéticas

Primeros signos y síntomas de la distrofia muscular de Duchenne

Los primeros signos de la distrofia muscular de Duchenne pueden aparecer a los pocos meses de edad, pero los signos más notables suelen surgir alrededor de los 2 o 3 años. Los signos comunes incluyen:

dificultades o retrasos en el movimiento

  • La maniobra de Gower (utilizar las manos para "caminar" con las piernas y así impulsarse hasta ponerse de pie).
  • Retraso en la marcha
  • Caminar de puntillas
  • Caminata tambaleante
  • Debilidad muscular en las caderas, los muslos o los hombros.
  • Caerse con frecuencia
  • Músculos de la pantorrilla agrandados
  • Cansarse fácilmente
  • No poder seguir el ritmo de sus compañeros físicamente

Dificultades o retrasos no físicos

  • Problemas de aprendizaje o de comportamiento
  • Retraso en el habla o dificultad para hablar.
  • Trastornos neurológicos y de salud mental

Cómo cambia la distrofia muscular de Duchenne con el tiempo

Debido a que la distrofia muscular de Duchenne es una enfermedad progresiva, la debilidad muscular empeora con el tiempo. Cada niño sigue un camino diferente, pero muchos experimentan etapas similares a medida que crecen.

Primera infancia

Los niños suelen empezar a tener problemas con actividades que requieren fuerza y ​​equilibrio. Pueden empezar a caminar más tarde de lo habitual, caerse con frecuencia o tener dificultades para correr, subir escaleras o levantarse del suelo.

años de edad escolar

A medida que los niños crecen, la debilidad muscular suele hacerse más evidente. Pueden cansarse con mayor facilidad, necesitar aparatos ortopédicos o SIDA para caminar distancias más largas y beneficiarse de adaptaciones escolares que les ayuden a participar en las actividades diarias.

Algunos niños también desarrollan rigidez muscular, cambios en la postura o escoliosis, problemas que requieren revisiones médicas periódicas.

Adolescencia y edad adulta

La mayoría de las personas con distrofia muscular de Duchenne eventualmente necesitarán una silla de ruedas eléctrica para facilitar su movilidad. Los músculos que controlan la respiración y el propio corazón también se debilitan con el tiempo, por lo que las revisiones periódicas con cardiólogos y neumólogos son muy importantes.

Gracias a los nuevos medicamentos y a una mejor atención médica, las personas con distrofia muscular de Duchenne viven más tiempo que antes. Muchas continúan sus estudios, desarrollan sus carreras profesionales y disfrutan de sus relaciones personales sin dejar de recibir atención médica continua.

¿Cómo se diagnostica la distrofia muscular de Duchenne?

Su médico le realizará un examen físico, neurológico y muscular. También le preguntará sobre sus síntomas e historial médico.

Si su doctor sospecha que su hijo padece distrofia muscular de Duchenne, es posible que lo derive a un neurólogo pediátrico o a un especialista en enfermedades neuromusculares. Estos especialistas pueden solicitar pruebas para confirmar el diagnóstico y conectar a su hijo con otros miembros del equipo de atención de la distrofia muscular de Duchenne.

Las pruebas utilizadas para confirmar un diagnóstico incluyen:

  • Nivel de creatina quinasa (CK): Este análisis de sangre mide el nivel de una enzima llamada CK. Si el nivel de CK es alto, podría indicar daño muscular.
  • Pruebas genéticas: Este análisis de sangre detecta cambios en el gen DMD.
  • Biopsia muscular: Si es necesario, se toma una pequeña muestra de tejido muscular para detectar signos de daño muscular. Sin embargo, esta prueba se utiliza con menos frecuencia hoy en día, ya que las pruebas genéticas suelen proporcionar un diagnóstico claro.

Pruebas adicionales y seguimiento continuo

Algunos niños pueden necesitar pruebas adicionales para comprender mejor cómo la distrofia muscular de Duchenne (DMD) está afectando sus músculos y su salud en general. Estas pueden incluir:

  • Evaluaciones de fuerza muscular y movimiento
  • Pruebas cardíacas, como un electrocardiograma (ECG), un ecocardiograma o una resonancia magnética cardíaca.
  • Pruebas de función pulmonar
  • Estudios del sueño si se sospechan problemas respiratorios

Obtenga más información sobre el diagnóstico y el tratamiento de la distrofia muscular .

Tratamiento y cuidados para la distrofia muscular de Duchenne

Aunque actualmente no existe cura, el tratamiento para la distrofia muscular de Duchenne (DMD) ha mejorado. La atención temprana y continua puede ayudar a retrasar su progresión, controlar los síntomas y mejorar la cantidad y la calidad de vida.

Medicamentos

  • Terapia génica: La terapia génica se dirige a las alteraciones genéticas que causan la distrofia muscular de Duchenne (DMD). Elevidys es una terapia génica aprobada por la FDA para algunas personas con DMD. Ayuda a las células musculares a producir microdistrofina, una proteína que puede proteger los músculos del daño.
  • Corticosteroides: Medicamentos como la prednisona, el deflazacort y la vamorolona pueden ralentizar el daño muscular. También ayudan al paciente a mantener la fuerza y ​​facilitan la respiración y las funciones cardíacas.
  • Omisión de exones: Este tratamiento omite una parte del código genético (llamada exón) para ayudar al cuerpo a producir una versión más corta pero funcional de la distrofina.
  • Medicamentos para el corazón: Los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes pueden ayudar a proteger el corazón.

Terapias de apoyo

La distrofia muscular de Duchenne (DMD) afecta a toda la familia. Los cuidados suelen incluir la planificación de las rutinas diarias, la escolarización, la movilidad, el apoyo emocional y las necesidades de salud a largo plazo.

Dependiendo de sus necesidades o las de su hijo, la atención puede incluir:

  • Terapia física y ocupacional para mantener la fuerza, la flexibilidad y la funcionalidad diaria.
  • Dispositivos de apoyo a la movilidad, como aparatos ortopédicos, andadores o sillas de ruedas.
  • Control cardíaco regular y atención cardiológica
  • Cuidados respiratorios, que incluyen pruebas de función pulmonar y asistencia respiratoria cuando sea necesario.
  • Atención ortopédica para la escoliosis, contracturas articulares y salud ósea.
  • Apoyo nutricional para promover un crecimiento saludable y controlar los problemas de deglución y peso.
  • Apoyo al aprendizaje y a la escuela, incluyendo terapias y adaptaciones en el aula.
  • Apoyo para la salud emocional y conductual

Ensayos clínicos

La investigación sobre la distrofia muscular de Duchenne continúa avanzando. Algunos niños pueden ser candidatos para ensayos clínicos o terapias más recientes según su edad, estado de salud general y alteraciones genéticas específicas.

Su equipo médico puede explicarle si los tratamientos aprobados o las oportunidades de investigación son apropiados para usted. Cada plan de tratamiento es personalizado y no todas las terapias son adecuadas para todas las personas.

Transición a la atención para adultos

Gracias a los avances en el tratamiento y la atención de apoyo, las personas con distrofia muscular de Duchenne viven más tiempo que nunca. A medida que los niños crecen y se convierten en adolescentes y adultos jóvenes, sus necesidades de atención médica cambian continuamente. Planificar con anticipación ayuda a garantizar que sigan recibiendo la atención especializada que necesitan.

La atención a adultos puede incluir de forma continua:

Iniciar esta transición a tiempo ayuda a los jóvenes adultos a desarrollar independencia a la vez que reciben una atención continua y coordinada. En Banner Health, ayudamos a las familias a pasar de los pediatras a los especialistas para adultos que comprenden los desafíos únicos de vivir con distrofia muscular de Duchenne.

¿Cuándo debería mi hijo consultar con un especialista en enfermedades neuromusculares?

Si observa signos de debilidad muscular o retrasos en el desarrollo motor de su hijo, consulte con su médico. Es posible que le remitan a un especialista en enfermedades neuromusculares para realizar pruebas, obtener un diagnóstico y recibir tratamiento.

Un especialista en enfermedades neuromusculares es un doctor que trata afecciones que afectan a los músculos y a los nervios que los controlan. También puede ayudar a controlar la fuerza muscular y la salud general de su hijo.

Se puede recomendar una evaluación neuromuscular si su hijo presenta:

  • Retraso en la marcha
  • Caídas frecuentes
  • Dificultad para correr, saltar o subir escaleras
  • Dificultad para levantarse del suelo
  • Caminar de puntillas
  • Músculos de la pantorrilla agrandados
  • Debilidad muscular
  • Antecedentes familiares de distrofia muscular
  • Niveles elevados de CK en el análisis de sangre

¿Cuándo debo acudir a urgencias?

Llame al 911 o acuda a la sala de emergencia más cercana si usted o un ser querido presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Dificultad repentina para respirar
  • Dolor en el pecho
  • Desmayo
  • Un cambio repentino y severo en la fuerza muscular
  • Un cambio importante en el movimiento o el estado de alerta.

¿Por qué elegir Banner Health para el cuidado de la distrofia muscular de Duchenne?

Vivir con distrofia muscular de Duchenne requiere cuidados especializados que evolucionan con el tiempo. En Banner Health, utilizamos un enfoque de trabajo en equipo para ayudar a niños, adolescentes y adultos a recibir la atención adecuada.

Ofrecemos:

  • Experiencia en neurología neuromuscular y pediátrica.
  • Pruebas genéticas y apoyo para el asesoramiento
  • Atención coordinada en cardiología, neumología, ortopedia, rehabilitación y otras especialidades.
  • Servicios de fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia
  • Apoyo para la movilidad, la escuela y las actividades diarias.
  • Seguimiento continuo a medida que cambian las necesidades de su hijo.
  • Una transición sin problemas de la atención pediátrica a la atención de adultos.

Tanto si a su hijo le han diagnosticado recientemente la distrofia muscular de Duchenne como si lleva años viviendo con ella, estamos aquí para ayudar a su familia a afrontar este proceso con una atención compasiva y coordinada.

Pida cita hoy mismo .

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Preguntas frecuentes

¿Qué es la distrofia muscular de Duchenne?

La distrofia muscular de Duchenne es una enfermedad genética que debilita los músculos con el tiempo. Generalmente comienza en la primera infancia y, a medida que progresa, puede afectar la marcha, la función cardíaca y la respiración.

¿Cuáles son los primeros síntomas de la distrofia muscular de Duchenne?

Los primeros síntomas pueden incluir empezar a caminar más tarde de lo esperado, caerse con frecuencia, tener problemas para correr o subir escaleras, caminar de puntillas, tener los músculos de las pantorrillas más grandes o tener problemas para levantarse del suelo.

¿Qué causa la distrofia muscular de Duchenne?

La distrofia muscular de Duchenne (DMD) se produce por una alteración genética que afecta a una proteína llamada distrofina. Esta proteína ayuda a mantener la fuerza muscular. Cuando no hay suficiente distrofina, los músculos se dañan y se debilitan con el tiempo.

¿La distrofia muscular de Duchenne es hereditaria?

La distrofia muscular de Duchenne (DMD) puede transmitirse de padres a hijos, pero también puede deberse a una mutación genética sin antecedentes familiares conocidos. Las pruebas genéticas y el asesoramiento genético pueden ayudar a las familias a comprender sus riesgos.

¿Cómo se diagnostica la distrofia muscular de Duchenne?

Los médicos pueden examinar el cuerpo, realizar análisis de sangre como la prueba de creatina quinasa (CK) y pruebas genéticas. También se pueden utilizar pruebas cardíacas y pulmonares para evaluar el estado de salud general.

¿Tiene tratamiento la distrofia muscular de Duchenne?

Todavía no existe cura. Sin embargo, los tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas, ralentizar la progresión de la enfermedad y favorecer la movilidad, la respiración, la salud cardiovascular y la calidad de vida.