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Ataxia

Muchos no pensamos en el equilibrio hasta que sentimos que algo no va bien. Caminar por una habitación, tomar una taza o hablar con claridad suele ser fácil. Pero cuando estas simples acciones se vuelven difíciles, puede ser confuso y aterrador.

Si usted o alguien que conoce tiene problemas de equilibrio, coordinación o movimiento constante, la ataxia podría ser la causa. En Banner Health, comprendemos lo difícil que puede ser. No está solo y hay ayuda disponible.

¿Qué es la ataxia?

La ataxia es una afección que afecta la movilidad corporal. Dificulta el control del equilibrio, la coordinación muscular y la fluidez de movimiento. La ataxia no es una sola enfermedad. Se trata de un conjunto de afecciones que afectan diferentes partes del sistema nervioso, como el cerebro, los nervios y la médula espinal.

El cerebro y los nervios trabajan en conjunto para controlar los movimientos. Cuando partes de este sistema no funcionan correctamente, los movimientos pueden volverse inestables o lentos. Esto puede afectar:

  • Ojos
  • Piernas
  • Brazos
  • Manos
  • Dedos
  • Músculos utilizados para el habla

La afección puede desarrollarse lentamente con el tiempo o de repente, dependiendo de su causa.

¿En qué se diferencia la ataxia de la apraxia?

La ataxia y la apraxia pueden parecer similares, pero son afecciones diferentes. Ambas afectan el movimiento, pero de maneras distintas.

Mientras que la ataxia afecta la fluidez y la firmeza de los movimientos, la apraxia afecta la forma en que el cerebro planifica y organiza el movimiento. Tus músculos y equilibrio pueden ser normales, pero tu cerebro tiene dificultades para enviar las instrucciones correctas.

Con apraxia, es posible que sepas lo que quieres hacer, pero te resulte difícil hacerlo. Puedes moverte con torpeza, incluso si tu fuerza y ​​coordinación parecen normales.

¿Qué causa la ataxia?

La ataxia tiene diferentes causas. Algunas son genéticas, otras adquiridas (p. ej., lesión cerebro , accidente cerebrovascular, tumor, enfermedades autoinmunes), algunas se deben a enfermedades neurodegenerativas (p. ej., atrofia multisistémica) y otras son causadas por medicamentos, deficiencias vitamínicas o intoxicaciones (p. ej., mercurio, consumo excesivo de alcohol a largo plazo).

Ataxia adquirida

La ataxia adquirida ocurre cuando algo daña el cerebro o el sistema nervioso después del nacimiento. Los síntomas pueden aparecer repentina o gradualmente. En ocasiones, tratar la causa puede ayudar a mejorar el movimiento.

Las posibles causas incluyen:

  • Lesiones cerebro o del sistema nervioso: accidente cerebrovascular , traumatismos craneoencefálicos y tumores cerebro.
  • Enfermedades neurodegenerativas: Atrofia multisistémica (una afección similar a la enfermedad de Parkinson, pero que generalmente empeora más rápidamente)
  • Afecciones autoinmunes: degeneración cerebelosa paraneoplásica (reacción exagerada del cuerpo para combatir un tumor), esclerosis múltiple , encefalopatía autoinmune y afecciones relacionadas.
  • Infecciones: Infecciones virales o bacterianas que afectan al cerebro e inflamación postinfecciosa.
  • Exposición al alcohol o toxinas: consumo excesivo de alcohol a largo plazo y exposición a ciertas sustancias químicas o metales pesados ​​(por ejemplo, mercurio)
  • Medicamentos y tratamientos: Algunos medicamentos de quimioterapia y los efectos a largo plazo de ciertos medicamentos anticonvulsivos o inmunitarios.
  • Problemas nutricionales: La deficiencia de vitamina E, vitamina B o cobre puede causar graves problemas con el sentido de la posición, haciendo que la coordinación parezca empeorar (pseudoataxia).

Ataxia hereditaria

La ataxia hereditaria se transmite de padres a hijos. Se hereda un gen que afecta el desarrollo o funcionamiento del sistema nervioso. Los síntomas suelen comenzar en la infancia, la adolescencia o los primeros años de la edad adulta, pero algunas formas aparecen más tarde en la vida.

Algunos ejemplos comunes incluyen:

  • Ataxia de Friedreich
  • Ataxia espinocerebelosa
  • enfermedad de Wilson
  • Ataxia episódica

Ataxia de inicio en la edad adulta

En ocasiones, la ataxia se presenta sin una causa clara. Cuando comienza en la edad adulta y empeora lentamente sin causa conocida, se deben realizar pruebas genéticas. Solo en alrededor del 40 % de los casos se identifica una causa; las tres más comunes son:

  • Ataxia espinocerebelosa (SCA) tipo 27b: a menudo precedida por tos inexplicable y ataques de vértigo.
  • Síndrome CANVAS (ataxia cerebelosa, neuropatía, arreflexia vestibular): a menudo acompañado de tos crónica y mareos.
  • Paraplejía espástica hereditaria tipo 7 (SPG7): generalmente acompañada de músculos tensos y debilidad en las piernas.

Síntomas comunes de la ataxia

Los síntomas de ataxia pueden variar de una persona a otra. Algunos pueden ser leves al principio y empeorar con el tiempo. Otros pueden aparecer sin previo aviso.

Los signos comunes de ataxia incluyen:

  • Dificultad para caminar o caídas frecuentes
  • Falta de equilibrio o sensación de inestabilidad
  • Movimientos torpes o caída de objetos
  • Temblores o temblores
  • Habla arrastrada o lenta
  • Dificultad para tragar
  • Dificultad con los movimientos oculares
  • Fatiga o debilidad

Quizás note que las tareas cotidianas requieren más esfuerzo. Abotonarse la camisa, escribir o usar utensilios puede resultarle más difícil. Si estos síntomas afectan su vida diaria, consulte con un profesional de la salud.

Tipos de ataxia

Hay tres afecciones principales que pueden confundirse entre sí: ataxia cerebelosa, ataxia sensorial (pseudoataxia o falsa ataxia) y vestibulopatía.

Ataxia cerebelosa

El cerebelo es la parte del cerebro que ayuda a mantener el equilibrio y la coordinación. Si se daña, puede causar una afección llamada ataxia cerebelosa.

Es posible que notes:

  • Caminar de forma amplia e inestable
  • Mala coordinación en los brazos o las manos
  • Dificultad con las habilidades motoras finas, como la escritura.
  • Habla arrastrada

Ataxia sensorial

La ataxia sensorial (también conocida como pseudoataxia porque se parece a la ataxia cerebelosa) ocurre cuando los nervios de la médula espinal o del sistema nervioso periférico se dañan.

Es posible que notes:

  • Dificultad para saber dónde están los brazos o las piernas sin mirar
  • Pisotear con los pies para mantener el equilibrio
  • Empeoramiento del equilibrio cuando se cierran los ojos

Vestibulopatía

La vestibulopatía no es una ataxia propiamente dicha, pero puede parecerse a ella. Se produce cuando el oído interno y los conductos auditivos, que contienen líquido, se dañan. Estas partes ayudan a percibir los movimientos de la cabeza y contribuyen al equilibrio y la orientación espacial.

Es posible que notes:

  • Mareos o sensaciones de vértigo
  • Dificultad para caminar en línea recta
  • Sensación de inestabilidad en superficies irregulares
  • Náuseas

¿Cómo se diagnostica la ataxia?

El diagnóstico de ataxia solo se puede realizar escuchándolo y realizándole un examen neurológico completo. Su profesional de la salud le preguntará sobre sus antecedentes médicos, antecedentes familiares y síntomas. También le realizará un examen físico, pero es posible que deba derivarlo a un neurólogo o especialista en trastornos del movimiento para que se lo realice.

Las pruebas para decidir la causa de la ataxia y los síntomas relacionados pueden incluir:

  • Pruebas de diagnóstico por imágenes , como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas, para observar el cerebro.
  • Análisis de sangre para comprobar infecciones, niveles de vitaminas o problemas inmunológicos.
  • Se realizan pruebas genéticas si se sospecha una condición hereditaria.
  • Estudios nerviosos y electromiografía para evaluar la función nerviosa.

Obtener un diagnóstico claro puede llevar tiempo, pero comprender la causa ayuda a orientar el mejor plan de atención.

Opciones de tratamiento para la ataxia

No existe una cura única para la ataxia. El plan de tratamiento dependerá del tipo y la causa de la ataxia. Algunos tipos pueden revertirse con tratamiento, mientras que en otros el objetivo es controlar los síntomas y facilitar las actividades cotidianas.

Por ejemplo, las deficiencias vitamínicas pueden causar ataxia, pero tomar los suplementos adecuados podría solucionarla. Las infecciones y las causas autoinmunes suelen ser tratables. Si la ataxia se debe a una enfermedad neurodegenerativa o genética, su médico puede ayudarle a controlar los síntomas. Esto podría incluir medicamentos y diferentes tipos de terapias.

Algunas formas genéticas de ataxia (p. ej., la ataxia de Friedreich) ya cuentan con tratamientos aprobados por la FDA. Para varias otras, incluidas las ataxias espinocerebelosas, se están realizando ensayos clínicos que evalúan tratamientos prometedores.

Medicamento

Si bien ningún medicamento cura la ataxia, algunos medicamentos ayudan a controlar los síntomas que la acompañan, como presión sangre errática, rigidez muscular o convulsiones.

Fisioterapia

La fisioterapia puede ayudarle a:

  • Mejorar el equilibrio y la coordinación
  • Fortalecer los músculos
  • Aprenda formas más seguras de moverse y caminar.

Terapia ocupacional

La terapia ocupacional se centra en las actividades cotidianas. Puede aprender nuevas maneras de:

  • Vestido
  • Comer
  • Escribir
  • Utilice herramientas de asistencia

Terapia del habla

Si la ataxia afecta su habla o deglución, la logopedia puede ayudarle. Un logopeda puede ayudarle a:

  • Habla más claro
  • Mejorar la seguridad al tragar
  • Reducir el riesgo de asfixia

Vivir con ataxia

El apoyo marca la diferencia para quienes viven con ataxia. Formar un equipo de atención, mantenerse activo y hacer pequeños ajustes en casa puede ayudarle a mantenerse seguro y comprometido.

  • Utilice dispositivos adaptativos que le ayuden a desplazarse y realizar tareas diarias.
  • Haga que su hogar sea más seguro eliminando los peligros de tropiezo.
  • Toma descansos cuando te sientas cansado
  • Pide ayuda cuando la necesites

Debido a que las ataxias genéticas pueden transmitirse a sus hijos, una prueba genética positiva debería motivar conversaciones sobre planificación familiar con un neurólogo calificado y/o un asesor genético.

Grupos de asesoramiento y apoyo

Vivir con ataxia puede ser difícil. Afecta física y emocionalmente. En algunas personas, puede provocar depresión o ansiedad. Hablar con un terapeuta colegiado o unirse a un grupo de apoyo para la ataxia puede ayudarle a sentirse apoyado y animado.

Cuándo consultar a un proveedor de atención médica

Debería consultar a un proveedor de atención médica si nota:

  • Problemas de equilibrio persistentes
  • Caídas frecuentes
  • Habla arrastrada
  • Dificultad para usar las manos
  • Cambios repentinos en la coordinación

Si los síntomas aparecen repentinamente, busque atención médica de inmediato. La ataxia repentina puede ser una emergencia médica.

Da el siguiente paso

Si usted o un ser querido presenta síntomas de ataxia, Banner Health puede ayudarle. Nuestros expertos están listos para guiarle en el diagnóstico, el tratamiento y la atención continua.

Mereces respuestas, apoyo y atención compasiva. Agenda una cita hoy mismo y da el siguiente paso hacia un mejor equilibrio y calidad de vida.