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Distonía

La distonía es un trastorno del movimiento. Provoca que los músculos se contraigan y se muevan de forma anormal, lo que lleva al cuerpo a adoptar posturas anormales. Estos movimientos pueden ser dolorosos o incómodos y pueden afectar la vida diaria.

La distonía es el tercer trastorno del movimiento más común, después del temblor esencial y la enfermedad de Parkinson. Afecta a las personas de diferentes maneras, según el tipo de distonía, las zonas del cuerpo afectadas y su causa.

La distonía suele ser una afección a largo plazo, pero tratarla puede ayudar a reducir los síntomas y mejorar su forma de funcionar.

¿Qué es la distonía?

La distonía es una afección que se produce cuando las señales cerebro que controlan el movimiento no funcionan correctamente. Estas señales anormales hacen que los músculos se tensen o contraigan cuando no deberían.

  • La distonía puede provocar:
  • Contracciones musculares que duran mucho tiempo
  • Posturas torcidas o anormales
  • Espasmos musculares o movimientos repetitivos

Cómo afecta la distonía al cuerpo

La distonía puede afectar un solo músculo, un grupo de músculos o varias partes del cuerpo a la vez. Algunas personas presentan síntomas solo en una zona, mientras que otras presentan síntomas que se extienden a diferentes músculos con el tiempo.

La distonía puede afectar la postura, la coordinación y el control del movimiento. Los síntomas pueden empeorar con el estrés, la fatiga o ciertas actividades, y mejorar con el descanso.

Factores de riesgo de distonía

Su riesgo de padecer distonía aumenta si:

  • Tiene antecedentes familiares de distonía.
  • Eres mujer, ya que las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de ser diagnosticadas.
  • Tiene la enfermedad de Parkinson o la enfermedad de Huntington.
  • Ha estado expuesto a medicamentos que bloquean la dopamina, incluidos antipsicóticos o metoclopramidas.

Formas y tipos de distonía

Existen muchos tipos de distonía. Los profesionales de la salud la clasifican según su causa, la edad y las partes del cuerpo afectadas. Cada tipo de distonía tiene diferentes opciones de tratamiento.

Distonía primaria

La distonía primaria se presenta sola, no junto con ninguna otra afección neurológica. A veces es genética. En otros casos, no se conoce su causa.

Los síntomas a menudo comienzan lentamente y pueden comenzar en una parte del cuerpo antes de propagarse a otras.

La distonía primaria incluye varios subtipos, entre ellos:

  • Distonía de torsión de inicio temprano
  • Distonía autosómica dominante con predilección cráneocervical
  • Distonía sensible a la dopamina
  • Parkinsonismo distónico de inicio rápido

Distonía focal

La distonía focal afecta una parte específica del cuerpo. Es una de las formas más comunes de distonía y suele comenzar en la edad adulta.

Los ejemplos incluyen:

  • Distonía de la mano: afecta la escritura, tocar instrumentos musicales o tareas motoras finas.
  • Distonía ocular o facial: puede causar parpadeo y cierre de los ojos, llamado blefaroespasmo.
  • Distonía relacionada con la voz: puede hacer que hable en un susurro o con voz forzada.

Distonía cervical

La distonía cervical afecta los músculos del cuello. Puede provocar que la cabeza se tuerza, se incline o adopte posiciones anormales.

Las personas con este tipo de distonía pueden tener dolor de cuello , rigidez y dolores de cabeza junto con cambios en la postura.

Distonía oromandibular

La distonía oromandibular afecta la mandíbula, la lengua y la parte inferior del rostro. Puede causar problemas para hablar, masticar y tragar.

Los síntomas pueden incluir apretar la mandíbula, movimientos de la lengua o dificultad para mantener la boca cerrada.

Si tiene blefaroespasmo y distonía oromandibular al mismo tiempo, es posible que se denomine distonía craneal o síndrome de Meige.

Otros tipos de distonía

Algunas de estas formas pueden afectar a muchos músculos, por lo que pueden tener un mayor impacto en la movilidad:

  • Distonía segmentaria: afecta dos o más áreas del cuerpo que están cerca una de la otra.
  • Distonía generalizada: afecta áreas de todo el cuerpo y a menudo comienza en la infancia o la adolescencia.
  • Distonía multifocal: afecta a dos o más partes del cuerpo que no están una al lado de la otra.
  • Hemidistonía: afecta un lado del cuerpo y puede ser causada por un accidente cerebrovascular, una lesión cerebro traumática o tumores.
  • Distonía secundaria: causada por infecciones, lesiones, enfermedades o efectos secundarios de medicamentos.
  • Distonía psicógena: Los síntomas de la distonía tienen una base psicológica.

Síntomas de distonía

Los síntomas pueden cambiar con el tiempo y variar según los músculos afectados. Pueden empeorar si estás estresado o fatigado.

La gente a menudo nota:

  • espasmos musculares involuntarios
  • Contracciones musculares prolongadas o retorcidas
  • Dolor o malestar
  • Postura o movimientos anormales
  • Dificultad para realizar tareas cotidianas

¿Qué causa la distonía?

La distonía puede ser causada por:

  • Condiciones genéticas
  • Lesión o enfermedad que afecta al cerebro
  • Efectos secundarios de algunos medicamentos
  • Otros trastornos neurológicos
  • Infecciones que afectan al cerebro (encefalitis)
  • Exposición a ciertos productos químicos o metales pesados
  • Accidente cerebrovascular

Identificar la causa ayuda a su equipo de atención a recomendar un plan de tratamiento y seguimiento.

¿Cómo se diagnostica la distonía?

Para diagnosticar distonía y determinar qué tipo tiene, su proveedor de atención médica hará lo siguiente:

  • Preguntarle sobre sus síntomas
  • Revise su historial médico
  • Realizar un examen neurológico
  • Observa tus patrones de movimiento, postura y actividad muscular.

Si necesita más pruebas, es posible que le soliciten:

  • Estudios de imagen para evaluar su cerebro
  • Pruebas genéticas, en algunos casos

Cómo se trata la distonía

El tratamiento de la distonía depende del tipo, su gravedad y las partes del cuerpo afectadas. Obtener un diagnóstico preciso es fundamental. Muchas personas obtienen un mayor alivio de los síntomas con una combinación de opciones de tratamiento.

Medicamentos

Medicamentos como el clonazepam y el baclofeno pueden ayudar a reducir los movimientos musculares y los síntomas. Algunos tipos de distonía responden a la levodopa, un medicamento que aumenta la dopamina. Otros medicamentos que pueden ayudar son los que disminuyen la hiperactividad muscular (como el baclofeno o el clonazepam) o los que reducen la actividad de la acetilcolina, como el trihexifenidilo.

Si toma algún medicamento, su médico le supervisará de cerca para detectar posibles efectos secundarios . Estos pueden variar según el tipo de medicamento que tome.

inyecciones de toxina botulínica

Su médico podría recomendarle inyecciones de toxina botulínica si padece distonía focal. Este medicamento ayuda a relajar los músculos hiperactivos y reduce sus contracciones anormales. Las inyecciones de bótox deben repetirse cada tres a seis meses, ya que sus efectos no son permanentes.

estimulación cerebro profunda

La estimulación cerebro profunda (ECP) utiliza electrodos implantados para ayudar a regular las señales cerebro anormales que causan distonía. Su médico podría recomendarle la ECP si padece distonía grave o generalizada y otros tratamientos no le están dando resultado.

Terapia y cuidados de apoyo

Los cuidados de apoyo pueden ayudarle a adaptarse y a mantener su independencia. Las opciones pueden incluir:

  • Fisioterapia para ayudar a “recablear” su cerebro y mejorar su movimiento y postura.
  • Terapia ocupacional para ayudarle a realizar más fácilmente las actividades diarias.
  • Terapia del habla si la distonía afecta la cara, la mandíbula o la voz.

Estrategias de autocuidado

También puede ser útil:

  • Evite la cafeína y el alcohol, que pueden empeorar los síntomas.
  • Maneje el estrés con técnicas de relajación y ejercicio.

Tratamientos futuros

Las investigaciones están explorando si la ecografía enfocada guiada por resonancia magnética o la terapia genética podrían ayudar con la distonía.

Vivir con distonía

Necesitará controlar la distonía a largo plazo. Sus síntomas pueden cambiar con el tiempo, por lo que la comunicación, la atención y el seguimiento continuos son importantes. Asegúrese de informar a su equipo de atención médica sobre cualquier cambio en sus síntomas o sobre la eficacia de sus tratamientos.

Las estrategias de apoyo, la educación y el apoyo emocional pueden ayudarle a afrontar los efectos físicos, sociales y mentales de la distonía.

Cuándo consultar a un doctor

Consulte con un profesional de la salud si nota rigidez muscular, movimientos anormales o dolor que interfiere con su vida diaria. Una evaluación temprana permite diagnosticar la distonía con mayor rapidez y comenzar el tratamiento antes.

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