Trastornos del movimiento como la enfermedad de Parkinson y el temblor esencial dificultan tareas sencillas como comer, escribir o incluso caminar. Si los medicamentos y los cambios en el estilo de vida ya no le ayudan, su médico podría sugerirle estimulación cerebro profunda (ECP).
La estimulación cerebral profunda (DBS) es un tratamiento que puede ayudar a reducir los síntomas y simplificar su vida. Aprenda cómo funciona, sus riesgos y beneficios, y si podría ser adecuado para usted.
La estimulación cerebral profunda (DBS) ayuda a controlar los trastornos del movimiento y ciertas afecciones neuropsiquiátricas cuando otros tratamientos dejan de ser eficaces o causan efectos secundarios. Funciona enviando señales eléctricas a partes específicas del cerebro que controlan el movimiento.
Se coloca un pequeño dispositivo similar a un marcapasos, llamado neuroestimulador o generador de pulsos, bajo la piel del pecho. Está conectado a cables delgados (llamados derivaciones o electrodos) que llegan al cerebro.
La estimulación cerebral profunda no daña el tejido cerebro ni cura enfermedades, pero puede ayudar a controlar los síntomas y facilitar las actividades cotidianas. Puede ayudar a reducir síntomas como temblores, rigidez y dificultad de movimiento. En algunas personas, la estimulación cerebral profunda también puede ayudar a reducir la cantidad de medicamentos que puedan necesitar.
La DBS está aprobada por la FDA para tratar ciertos trastornos del movimiento, incluidos:
Este procedimiento también se está estudiando para su uso en el tratamiento de:
El proceso de ECP suele involucrar a un equipo multidisciplinario, que incluye un neurocirujano, un neurólogo, un neuropsicólogo clínico, un logopeda y otros especialistas. Requiere dos o tres cirugías, que suelen realizarse en momentos diferentes.
Antes de someterse a una cirugía de estimulación cerebral profunda (DBS), necesitará pruebas médicas para garantizar que sea segura y una buena opción. Es posible que necesite estudios de imagen cerebro , como una resonancia magnética o una tomografía computarizada, para ayudar a identificar las áreas del cerebro donde se colocarán los electrodos.
La cirugía DBS se puede realizar con anestesia local (medicamento anestésico) o anestesia general (medicamento para adormecerlo) dependiendo del objetivo del cerebro y de la afección que se esté tratando.
El procedimiento se realiza en tres pasos:
Será ingresado en el hospital. Le afeitarán solo el cabello en la zona de la incisión (un corte pequeño). Si permanece despierto, le administrarán anestesia local para adormecer el cuero cabelludo antes del procedimiento.
Un neurocirujano realizará una incisión y usará un taladro quirúrgico para crear un pequeño orificio en el cráneo, aproximadamente del tamaño de una moneda de cinco centavos. Luego, colocará los electrodos (cables delgados) en el cerebro. Durante la cirugía, es posible que le hagan preguntas o le pidan que realice tareas, como mover la cara, la mano o el brazo, para asegurar que los electrodos estén colocados correctamente.
Se recuperará en el hospital durante un día hasta que le den el alta.
Aproximadamente una semana después, regresará para un procedimiento ambulatorio donde le colocarán el neuroestimulador, que es aproximadamente del tamaño de una bolsita de té. Estará bajo anestesia general, pero podrá irse a casa ese mismo día.
El cirujano hará una pequeña incisión y colocará el pequeño dispositivo justo debajo de la clavícula. Lo conectará a los cables dentro del cerebro. Los cables pasan entre la parte exterior del cráneo y la parte inferior de la piel, por lo que no son visibles.
Su equipo médico programará una cita de seguimiento unas semanas después para ajustar la configuración del dispositivo y encontrar el nivel adecuado de estimulación. El dispositivo cuenta con una antena inalámbrica, por lo que puede ajustarse sin cirugía. También cuenta con baterías especiales de larga duración; algunas duran hasta veinte años con recarga.
La estimulación cerebral profunda no cura las enfermedades neurológicas, pero puede ayudar a reducir los síntomas. Algunos de sus beneficios incluyen:
Para muchas personas, la DBS les ayuda a hacer más cosas y sentirse más independientes.
Como cualquier cirugía, la estimulación cerebral profunda conlleva ciertos riesgos. Estos incluyen:
Su equipo de atención médica hablará con usted sobre estos riesgos y lo ayudará a decidir si la estimulación cerebral profunda es adecuada para usted.
Una vez que se haya recuperado, podrá retomar sus actividades habituales, como nadar, viajar y mantener relaciones sexuales. La mayoría de las personas notan mejoras en sus síntomas a las pocas semanas de la ECP. Sin embargo, ajustar la configuración para obtener los mejores resultados puede llevar un tiempo. Tendrá visitas de seguimiento con su médico para asegurarse de que el dispositivo funcione correctamente.
Si bien la estimulación cerebral profunda puede permitirle reducir la dosis de los medicamentos, no detiene la progresión de la enfermedad. Aun así, deberá controlar su afección con atención médica regular.
Si usted o un ser querido padece la enfermedad de Parkinson u otro trastorno del movimiento, la estimulación cerebro profunda puede ser una opción. Contacte con Banner Health para programar una consulta y obtener más información sobre cómo la estimulación cerebral profunda puede ayudarle a retomar el control de su vida.
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