Si sueles tener acidez estomacal o molestias en el pecho después de comer o acostarte, una posible causa podría ser una hernia de hiato. Algunas personas con hernia de hiato presentan síntomas mínimos, mientras que otras experimentan molestias constantes relacionadas con el reflujo ácido o presión en el pecho.
La mayoría de las hernias de hiato se pueden controlar con cambios en el estilo de vida y medicamentos. En algunos casos, se puede recomendar la cirugía para aliviar los síntomas o prevenir complicaciones.
En Banner Health, nuestros profesionales escucharán sus inquietudes, evaluarán sus síntomas y elaborarán un plan de atención que se adapte a sus necesidades.
El diafragma es un músculo grande que te ayuda a respirar. Separa el tórax de la cavidad abdominal (el estómago). El diafragma tiene una pequeña abertura llamada hiato. El esófago (el tubo que lleva los alimentos al estómago) pasa a través de esta abertura.
Una hernia de hiato se produce cuando la parte superior del estómago se desplaza a través del hiato hacia el tórax. Cuando esto sucede, la barrera que normalmente retiene el ácido en el estómago deja de funcionar correctamente. Esto puede causar acidez estomacal, dificultad para tragar y permitir que el ácido estomacal y los alimentos regresen al esófago.
Las hernias de hiato se dividen en cuatro tipos según la cantidad de estómago (u otros órganos) que se desplaza hacia el tórax.
Este es el tipo más común. Una hernia hiatal deslizante se produce cuando la parte inferior del esófago y la parte superior del estómago se desplazan hacia arriba, dentro del tórax, y luego vuelven a descender. Este tipo suele estar asociado con el reflujo ácido.
Este tipo no es tan común, pero es más grave porque el estómago puede quedar atrapado. En el tipo 2, la parte superior del estómago se desplaza hacia arriba, junto al esófago, y no vuelve a descender fácilmente.
El tipo 3 es una combinación de los tipos 1 y 2. Tanto la parte inferior del esófago como una porción mayor del estómago se desplazan hacia el tórax. Una mayor parte del estómago se encuentra por encima del diafragma. Este tipo presenta un mayor riesgo de complicaciones y a menudo requiere cirugía.
Este tipo es muy raro y grave. Parte del estómago se desplaza hacia el tórax. Otros órganos, como el colon, el intestino delgado y el bazo, también pueden desplazarse hacia arriba. Al igual que el tipo 3, las hernias de hiato complejas generalmente requieren cirugía para reducir el riesgo de complicaciones.
Una hernia de hiato se produce cuando un punto débil en el tejido permite que el estómago se desplace hacia arriba a través del diafragma. A veces, no está claro por qué ocurre, pero ciertos factores pueden aumentar las probabilidades de padecerla.
En muchos casos, el tejido muscular se debilita con el tiempo y el aumento de la presión dentro del abdomen puede empujar el estómago hacia arriba. Sin embargo, en muchas personas no se encuentra una causa específica.
Algunas personas no presentan síntomas, pero las hernias de hiato más grandes pueden causar:
Si el reflujo ácido ocurre con frecuencia o no mejora, podría tratarse de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE es más grave y puede irritar y dañar el esófago con el tiempo.
Las hernias paraesofágicas, de tipo 3 y de tipo 4 pueden causar:
Aunque es poco frecuente, el estómago puede quedar atrapado o perder el riego sangre . Si esto ocurre, se trata de una emergencia médica. Llame al 911 o acuda a la sala de emergencia si presenta alguno de los siguientes síntomas:
Su médico comenzará con un examen físico y le preguntará sobre sus síntomas. Es posible que necesite una o más pruebas, entre ellas:
El tratamiento depende del tipo de hernia y de la gravedad de los síntomas.
Para muchas personas, cambios sencillos reducen los síntomas:
Su proveedor podría recomendarle:
Estos medicamentos alivian los síntomas y ayudan a proteger el esófago.
Obtenga más información sobre estas opciones de medicamentos .
Es posible que necesite cirugía si:
Muchas cirugías se realizan mediante técnicas mínimamente invasivas. Esto generalmente implica incisiones más pequeñas, menos dolor y una recuperación más rápida.
La intervención más común se denomina fundoplicatura. Durante la cirugía, el estómago y la parte inferior del esófago se recolocan bajo el diafragma. El cirujano cierra el orificio del diafragma donde se encontraba la hernia. A continuación, el estómago se envuelve alrededor de la parte inferior del esófago para crear una nueva válvula antirreflujo. Esto ayuda a mantener el estómago en su lugar y previene el reflujo ácido.
La mayoría de las personas se recuperan muy bien después de una cirugía de hernia de hiato. En la mayoría de los casos, la acidez estomacal y el reflujo ácido mejoran o desaparecen por completo. Deglutir suele ser más fácil y la mayoría ya no necesita tomar medicamentos para reducir la acidez a diario.
Después de la cirugía, es posible que deba comer alimentos blandos durante un tiempo y evitar levantar objetos pesados mientras se recupera. Algunas personas se sienten hinchadas o tienen dificultad para eructar al principio, pero estos problemas suelen mejorar con el tiempo.
Los resultados suelen ser duraderos. Existe la posibilidad de que la hernia reaparezca, pero la cirugía generalmente es segura y efectiva cuando la realizan cirujanos experimentados. Su equipo médico supervisará su recuperación y le brindará apoyo en cada etapa del proceso de curación.
Las hernias de hiato no tratadas pueden provocar:
Las hernias de tipo 2, 3 y 4 pueden causar estrangulación o hemorragia estomacal.
Solicite una cita si tiene:
Acuda a urgencias si sufre dolor intenso en el pecho o dificultad para respirar.
En Banner Health, brindamos atención integral para hernias de hiato y reflujo ácido. Nuestro equipo está conformado por médicos de atención primaria, gastroenterólogos y cirujanos especializados en afecciones digestivas. Trabajamos juntos para que se sienta mejor, proteja su salud digestiva y retome sus actividades normales.
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