El dolor, la hinchazón o la secreción cerca del coxis pueden parecer un problema menor al principio. Mucha gente lo llama quiste pilonidal, pero a menudo forma parte de una afección más amplia conocida como enfermedad pilonidal.
En algunos casos, un quiste puede curarse y no reaparecer. En otros, se convierte en una infección crónica o recurrente que requiere atención continua o cirugía.
En Banner Health, recibirá atención experta de especialistas con amplia experiencia en el tratamiento diario de la enfermedad pilonidal. Su equipo médico le guiará a través de las opciones de tratamiento y elaborará un plan que se ajuste a sus necesidades, ya sea que requiera tratamiento en el consultorio o cirugía.
La enfermedad pilonidal es una afección cutánea crónica que afecta la zona cercana al coxis, en la parte superior del pliegue entre las nalgas.
Puede incluir:
Mucha gente utiliza el término "quiste pilonidal", pero esta es solo una forma de enfermedad pilonidal.
Un quiste pilonidal es un tipo de enfermedad pilonidal. Se trata de una pequeña bolsa que se forma bajo la piel cerca del coxis, en la parte superior del pliegue interglúteo. Puede contener vello, líquido y restos.
La palabra “pilonidal” significa “nido de pelo”, lo que ayuda a explicar cómo se desarrolla esta afección.
Al principio, un quiste pilonidal puede no causar síntomas. Sin embargo, cuando las bacterias penetran en él, puede infectarse. Si no se trata, puede formar un absceso pilonidal (una bolsa inflamada debido a la infección). Si la infección no cicatriza por completo o reaparece, pueden formarse pequeños conductos subcutáneos llamados fístulas. Cuando este ciclo se repite, se convierte en una enfermedad pilonidal.
Otros nombres para la enfermedad del quiste pilonidal incluyen enfermedad pilonidal interglútea y enfermedad sacrococcígea.
La enfermedad pilonidal es más común en adolescentes y adultos jóvenes. Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de desarrollarla.
La mayoría de los casos de enfermedad pilonidal se desarrollan cuando los vellos sueltos presionan la piel. La fricción y la presión aumentan esta probabilidad. Cuando el vello se clava en la piel, el cuerpo lo trata como un cuerpo extraño, lo que puede causar inflamación e infección.
Usted podría tener un mayor riesgo de desarrollar enfermedad pilonidal si:
Los síntomas pueden variar de leves a graves. Dependen de si se trata de un quiste simple, un absceso o una enfermedad pilonidal crónica.
Es posible que observes lo siguiente:
El dolor causado por un quiste pilonidal infectado puede comenzar repentinamente y volverse intenso en uno o dos días. Sentarse, agacharse o acostarse boca arriba puede empeorarlo.
Si presenta náuseas, fiebre, escalofríos o un empeoramiento del dolor, busque atención médica de inmediato. Estos síntomas pueden indicar que la infección se está propagando.
Su médico generalmente puede diagnosticar la enfermedad pilonidal mediante un examen físico. Buscará lo siguiente:
Las pruebas de imagen rara vez son necesarias. Si la afección parece compleja o profunda, su médico podría solicitar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para detectar la presencia de fístulas debajo de la piel.
El tratamiento depende de la gravedad de la afección y de si hay infección. Su médico le recomendará las opciones menos invasivas para tratar el problema y reducir el riesgo de recurrencia.
Si el quiste es pequeño y no está infectado, su médico podría recomendarle lo siguiente:
Estos pasos reducen la irritación y pueden ayudar a prevenir infecciones.
Si desarrolla un absceso, es posible que necesite un procedimiento llamado incisión y drenaje.
Durante este procedimiento en el consultorio:
Este tratamiento alivia la presión y el dolor rápidamente. Si la infección se ha extendido, es posible que necesite antibióticos.
La incisión y el drenaje tratan la infección activa, pero no siempre evitan que la enfermedad reaparezca.
Si la enfermedad pilonidal reaparece con frecuencia o no cicatriza, la cirugía puede ser el mejor tratamiento a largo plazo. Existen diversas técnicas quirúrgicas. Su cirujano elegirá el método más adecuado para usted.
El objetivo de la cirugía es:
Para algunas personas con una enfermedad limitada pero crónica, un procedimiento llamado destechamiento puede ser una opción.
Durante este procedimiento:
En lugar de extirpar grandes cantidades de tejido, este enfoque se centra en los túneles que causan el problema. La curación se produce gradualmente desde el interior hacia el exterior. Este método puede acortar el tiempo de recuperación y preservar más tejido sano.
En los casos más avanzados, el cirujano puede realizar una escisión, que elimina por completo el quiste, el absceso y los trayectos fistulosos.
Tras la extirpación, existen dos enfoques principales para la cicatrización:
Su cirujano le explicará los riesgos y beneficios de cada opción.
Si la enfermedad pilonidal es compleja o recurrente, aplanar el pliegue profundo de los glúteos puede reducir la fricción, la humedad y la acumulación de vello.
Durante un procedimiento de colgajo:
Aplanar la zona reduce la probabilidad de futuras infecciones.
Uno de los tratamientos quirúrgicos más eficaces para la enfermedad pilonidal crónica o recurrente es el procedimiento de elevación de la hendidura, también llamado elevación de hendidura de Bascom.
Este procedimiento de colgajo especializado está diseñado para:
Desplazar la incisión fuera de la línea media y remodelar la hendidura ayuda a prevenir la acumulación futura de vello y humedad. Esto puede reducir considerablemente el riesgo de recurrencia.
La recuperación depende del tipo de tratamiento que reciba. Tras la incisión y el drenaje, podrá retomar sus actividades normales en pocos días. Después de la cirugía, la cicatrización puede tardar varias semanas. Si la herida se deja abierta, la cicatrización completa puede demorar más.
Su equipo médico le proporcionará instrucciones detalladas sobre el cuidado de la herida, la higiene y la actividad física. Seguir estas instrucciones reduce el riesgo de infección y acelera la cicatrización.
Sí, la enfermedad pilonidal puede reaparecer, especialmente si el vello, la fricción y la humedad persisten en la zona.
Puedes reducir el riesgo de recurrencia mediante:
Algunas personas necesitan tratamiento adicional si les reaparece un quiste. Colaborar estrechamente con su médico le ayudará a controlar la afección a largo plazo.
Al elegir Banner Health, recibirá atención de cirujanos generales y especialistas con amplia experiencia y certificación, quienes tratan regularmente la enfermedad pilonidal. Nos enfocamos en un diagnóstico preciso, opciones de tratamiento basadas en la evidencia, técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas e instrucciones claras para la recuperación. Ofrecemos ubicaciones convenientes y coordinamos el seguimiento para apoyar su recuperación y reducir el riesgo de recurrencia.
Si experimenta dolor, hinchazón o secreción cerca del coxis, no espere. Un especialista de Banner Health puede evaluar sus síntomas y recomendarle el tratamiento adecuado, desde procedimientos sencillos hasta opciones quirúrgicas avanzadas.
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