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Síntomas y diagnóstico de la fibrosis quística

¿Qué es la fibrosis quística?

La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética crónica que afecta muchas partes del cuerpo, especialmente los pulmones y el sistema digestivo. Provoca la acumulación de moco espeso y pegajoso, lo que dificulta la respiración y la digestión.

Conocer los signos y síntomas, su diagnóstico y las posibles complicaciones puede ayudarle a comprender qué esperar y cómo controlar la afección. Con un diagnóstico temprano y la atención adecuada , las personas con fibrosis quística pueden vivir vidas más sanas y largas.

¿Signos y síntomas de la fibrosis quística?

Los síntomas de la fibrosis quística (FQ) pueden variar de leves a graves. Muchos signos comienzan en la infancia o la niñez temprana, pero algunos niños pueden no mostrar síntomas perceptibles hasta más adelante. El tipo y la gravedad de los síntomas dependen de los órganos afectados.

Los signos de fibrosis quística suelen aparecer durante el primer año de vida. Sin embargo, algunos niños pueden no presentar síntomas hasta más adelante.

Los síntomas comunes de la fibrosis quística incluyen:

Síntomas pulmonares y sinusales

La mucosidad espesa y pegajosa en las vías respiratorias puede bloquear las vías respiratorias y atrapar bacterias, lo que provoca problemas pulmonares persistentes.

  • Tos crónica, a veces con moco espeso o sangre.
  • Sibilancias o dificultad para respirar
  • Infecciones pulmonares frecuentes como bronquitis o neumonía
  • Infecciones crónicas de los senos paranasales con presión o congestión facial
  • Pólipos nasales, que son crecimientos blandos dentro de la nariz o los senos paranasales.

Síntomas digestivos

La fibrosis quística puede obstruir el páncreas, impidiendo que las enzimas digestivas lleguen a los intestinos. Esto dificulta la absorción de nutrientes.

  • Aumento de peso deficiente o crecimiento lento a pesar de tener buen apetito
  • Heces grasosas y voluminosas que pueden ser difíciles de eliminar
  • Estreñimiento u obstrucción intestinal
  • Íleo meconial en recién nacidos, un bloqueo que impide la evacuación de las primeras heces.

Otros posibles síntomas

Debido a que la fibrosis quística afecta a múltiples órganos, los síntomas adicionales pueden incluir:

  • Piel con sabor salado
  • Acropasia, donde las puntas de los dedos de las manos y de los pies se vuelven más anchas o más redondas con el tiempo
  • Dolor articular
  • Ictericia o coloración amarillenta de la piel o los ojos.
  • Cálculos biliares o pancreatitis, que es la inflamación del páncreas.

Si usted o su hijo presentan síntomas de fibrosis quística o antecedentes familiares de esta afección, consulte con un profesional de la salud. La evaluación y las pruebas tempranas pueden marcar una diferencia significativa en el tratamiento y los resultados a largo plazo.

Cuándo buscar atención de emergencia

Llame al 911 o vaya al departamento de emergencias más cercano si usted o un ser querido experimenta:

  • Dolor repentino en el pecho
  • Dificultad repentina para respirar
  • Tos o escupir sangre
  • Empeoramiento de los síntomas pulmonares, que incluyen aumento de la tos, mucosidad más espesa, dolor de pecho nuevo o cambios en el color de la mucosidad
  • Fiebre alta (más de 103 °F)
  • Confusión o desmayo
  • Color de piel azulado (cianosis)

¿Cómo se diagnostica la fibrosis quística?

La fibrosis quística suele diagnosticarse mediante una combinación de pruebas. Si hay antecedentes familiares o un especialista en salud sospecha fibrosis quística, estas pruebas pueden ayudar a confirmar la afección.

Prueba de detección de recién nacidos

En EE. UU., la prueba de fibrosis quística forma parte de las pruebas de detección rutinarias para recién nacidos. Se toma una pequeña muestra de sangre del talón del bebé (prueba del talón) durante los primeros días de vida.

El análisis de sangre detecta los niveles de tripsinógeno inmunorreactivo (ITR), una sustancia química producida por el páncreas. El IRT suele encontrarse en pequeñas cantidades en el organismo. En una persona con fibrosis quística, estos niveles tienden a ser altos, pero también pueden serlo si el bebé nació prematuramente (antes de las 37 semanas), tuvo un parto estresante o por otras razones.

Si la prueba muestra niveles altos de IRT, esto podría indicar que su bebé tiene fibrosis quística. El departamento de salud de su estado le informará si su bebé da positivo en la prueba de fibrosis quística. Sin embargo, la prueba de detección neonatal no es infalible, así que si su hijo da positivo o le preocupa que pueda tener fibrosis quística, consulte con su médico. Se pueden realizar pruebas de seguimiento para confirmar el diagnóstico. La detección temprana permite iniciar el tratamiento de inmediato. Un resultado positivo en la prueba neonatal no significa que su bebé tenga fibrosis quística. Siempre se necesitan pruebas adicionales, como una prueba de cloruro en sudor o una prueba genética, para confirmar el diagnóstico.

Prueba del sudor

La prueba de cloruro en el sudor, que mide la cantidad de cloruro presente en el sudor, es la forma más común de diagnosticar la fibrosis quística. Las personas con fibrosis quística pueden tener una cantidad de cloruro en el sudor de dos a cinco veces superior a la normal. Los profesionales sanitarios solicitarán esta prueba a niños con pruebas de detección neonatal positivas, antecedentes familiares de fibrosis quística o síntomas del trastorno.

Durante la prueba, un profesional de la salud coloca un pequeño dispositivo sobre la piel para recolectar el sudor. La prueba es segura y no duele.

Pruebas genéticas

Las pruebas genéticas o la detección de portadores buscan mutaciones en el gen CFTR. Este gen controla el movimiento de sal y agua dentro y fuera de las células. Una mutación de este gen es la causa de la fibrosis quística. Esta prueba analiza el ADN de una muestra de sangre, saliva o frotis bucal.

Las pruebas genéticas se utilizan a menudo para confirmar el diagnóstico tras una prueba de sudor. También se recomiendan si hay antecedentes familiares de fibrosis quística o si los síntomas sugieren fibrosis quística, pero otras pruebas no son concluyentes.

Otras pruebas

También es posible que le realicen estas pruebas:

  • Radiografía de tórax para verificar si hay signos de daño pulmonar, infecciones o bloqueos causados ​​por moco espeso.
  • Prueba de función pulmonar para comprobar si hay problemas con el flujo de aire o la capacidad pulmonar.
  • Pruebas de imagen para observar los pulmones, los senos paranasales o los órganos digestivos con más detalle.
  • Prueba de función pancreática para evaluar las enzimas pancreáticas en la sangre o en las heces para ver si el páncreas está funcionando normalmente.
  • Cultivo de esputo para analizar la saliva y la mucosidad expectorada en busca de bacterias u hongos.

En algunos casos, las personas con formas más leves de fibrosis quística no reciben el diagnóstico hasta la adolescencia o la edad adulta, después de experimentar problemas pulmonares o digestivos persistentes.

Complicaciones de la fibrosis quística

Si bien los tratamientos han mejorado, la enfermedad aún causa complicaciones graves que pueden dificultar la vida de quienes la padecen. Los problemas más comunes se presentan en los pulmones, el sistema digestivo y otras áreas del cuerpo, y pueden empeorar con el tiempo.

Complicaciones pulmonares

La mucosidad espesa se acumula en los pulmones, lo que dificulta la respiración y causa infecciones frecuentes. Con el tiempo, esto puede dañar las vías respiratorias y provocar insuficiencia respiratoria, donde los pulmones no pueden proporcionar suficiente oxígeno.

Complicaciones digestivas

La mucosidad espesa también obstruye el páncreas, impidiendo la liberación de enzimas y dificultando la digestión de los alimentos y la absorción de nutrientes. Esto puede provocar desnutrición, retraso del crecimiento y problemas como obstrucciones intestinales. La fibrosis quística también puede provocar diabetes , ya que la cicatrización en el páncreas hace que pierda su capacidad para producir insulina.

Problemas de huesos y articulaciones

La fibrosis quística puede provocar huesos débiles, aumentando el riesgo de sufrir osteoporosis y fracturas.

Problemas de fertilidad

La mayoría de los hombres con fibrosis quística son infértiles debido a obstrucciones en el tracto reproductivo. Los espermatozoides nunca llegan al semen, lo que imposibilita la fecundación de un óvulo durante la relación sexual. Sin embargo, muchos pueden tener hijos biológicos mediante técnicas de reproducción asistida (TRA).

Vivir con fibrosis quística y opciones de tratamiento

Si bien no existe cura para la fibrosis quística, las personas ahora viven vidas más largas y saludables. Por eso, el diagnóstico y el tratamiento tempranos son tan importantes.

Obtenga más información sobre los tratamientos disponibles y cómo manejar la vida diaria con FQ .

¿Por qué elegir Banner Health para el tratamiento de la fibrosis quística?

Si su hijo presenta síntomas de fibrosis quística o recibió un resultado positivo en la prueba de detección neonatal, es fundamental que un especialista lo evalúe lo antes posible . El equipo de atención de fibrosis quística de Banner Health ofrece pruebas diagnósticas integrales y atención especializada coordinada.  

Banner Health cuenta con un Centro de Fibrosis Quística especializado con profesionales experimentados que pueden diagnosticar y desarrollar un plan de tratamiento personalizado. Estamos aquí para ayudarle a controlar la afección y a vivir una vida plena.