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Espondilitis anquilosante (EA)

Si sueles tener dolor de espalda, sobre todo en la zona lumbar, una posible causa podría ser la espondilitis anquilosante (EA). Se trata de un tipo de artritis que afecta a la columna vertebral y provoca inflamación en las articulaciones y los ligamentos que se unen a los huesos. Con el tiempo, esta inflamación puede causar rigidez y dolor.

En Banner Health, queremos ayudarte a comprender qué sucede en tu cuerpo y encontrar tratamientos que te beneficien. Nuestros especialistas diagnostican y tratan la espondilitis anquilosante y otros tipos de artritis mediante medicamentos, fisioterapia y programas de ejercicio. Obtén más información sobre esta afección y cómo sentirte mejor.

¿Qué es la espondilitis anquilosante?

La espondilitis anquilosante (EA), también llamada espondiloartritis axial, es un tipo raro de artritis que afecta principalmente a la columna vertebral. Es una afección crónica que suele comenzar en las articulaciones sacroilíacas, donde la base de la columna se une a la pelvis.

A medida que la enfermedad empeora, la espondilitis anquilosante también puede afectar el cuello, los hombros, los glúteos, las caderas y los talones. En ocasiones, las vértebras se adhieren lentamente entre sí para intentar curar las zonas inflamadas. Esto puede provocar rigidez o menor flexibilidad en la espalda. Si las articulaciones del pecho se ven afectadas, puede resultar más difícil respirar profundamente.

¿Qué causa la espondilitis anquilosante?

La espondilitis anquilosante es una enfermedad autoinmune. Ocurre cuando el sistema inmunitario ataca al propio cuerpo en lugar de protegerlo.

Se desconoce la causa exacta de la espondilitis anquilosante (EA). Los expertos saben que los genes influyen en la enfermedad. Muchas personas con EA son portadoras del gen del antígeno leucocitario humano B (HLA-B27). Más del 90 % de las personas caucásicas con EA también presentan una mutación en el gen HLA-B27. No todas las personas con este gen desarrollan EA, pero aumenta el riesgo.

Otros factores que pueden aumentar su riesgo incluyen:

  • Antecedentes familiares de espondilitis anquilosante u otros tipos de artritis.
  • Menores de 40 años, generalmente comienzan al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta.
  • Sexo (es más común en hombres que en mujeres)
  • Tener ciertas afecciones de salud como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa o la psoriasis.

¿Cuáles son los síntomas de la espondilitis anquilosante?

Los síntomas de la espondilitis anquilosante pueden comenzar lentamente y mejorar con la actividad física o el ejercicio. Con el tiempo, los síntomas pueden volverse más constantes.

Los síntomas comunes incluyen:

  • Dolor de espalda y/o dolor de cuello : suele empeorar por la mañana o después de estar sentado durante mucho tiempo.
  • Dolor y rigidez en las caderas y/o los glúteos: Puede sentirlo en uno o ambos lados.
  • Flexibilidad limitada: Es posible que notes que te resulta más difícil doblar o girar la espalda.
  • Fatiga: La inflamación persistente puede hacer que te sientas cansado todo el tiempo.

Otros síntomas pueden incluir:

  • Dificultad para respirar (disnea)
  • Pérdida de apetito
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Inflamación ocular (iritis o uveítis)
  • Dolores abdominales (de estómago)

El dolor articular periférico (entesitis) en la cadera, el tobillo, el codo, la rodilla, el talón o el hombro también es un síntoma potencial, pero es más común en niños con espondilitis anquilosante.

¿En qué se diferencia la espondilitis anquilosante del dolor de espalda común?

El dolor de espalda es muy común y, en la mayoría de los casos, no se debe a la espondilitis anquilosante. El dolor de espalda en general suele ser de origen mecánico, a menudo causado por un esfuerzo excesivo o una lesión. Los síntomas tienden a empeorar con la actividad, pero mejoran con el reposo.

Los síntomas de la espondilitis anquilosante varían:

  • Comienza antes de los 45 años.
  • Se desarrolla gradualmente, no de repente.
  • Mejora con el ejercicio.
  • Empeora con el reposo.
  • Te despierta por la noche, especialmente en la segunda mitad de la noche.

Si su dolor de espalda coincide con este patrón, consulte a su médico.

Cómo se diagnostica la espondilitis anquilosante

No existe una única prueba para la espondilitis anquilosante. Su médico utilizará una combinación de herramientas para diagnosticarla, comenzando con un examen físico y preguntas sobre sus síntomas. Es posible que deba consultar con un reumatólogo, un especialista que trata la artritis y afecciones similares.

Las pruebas pueden incluir:

  • Radiografías de la articulación sacroilíaca y de la columna vertebral para controlar los cambios en la columna a lo largo del tiempo.
  • Las resonancias magnéticas permiten detectar la inflamación en sus etapas iniciales, antes de que el daño sea visible en las radiografías.
  • La velocidad de sedimentación globular (VSG o velocidad de sedimentación) es un análisis de sangre que busca signos de inflamación.
  • Pruebas genéticas para detectar el gen HLA-B27.

Obtener un diagnóstico puede llevar tiempo, sobre todo en las primeras etapas. Por eso es importante llevar un registro de tus síntomas y compartirlos con tu médico.

Opciones de tratamiento para la espondilitis anquilosante

No existe cura para la espondilitis anquilosante, pero el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas, reducir la inflamación y proteger las articulaciones. El tratamiento es más eficaz cuando se inicia precozmente, antes de que se produzcan daños permanentes.

Medicamentos

Su proveedor de atención médica puede recomendarle:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Medicamentos como el naproxeno sódico (Aleve) y el Advil (ibuprofeno) ayudan a reducir el dolor y la inflamación.
  • Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME): Estos pueden utilizarse si otras articulaciones están afectadas.
  • Medicamentos biológicos (inhibidores del factor de necrosis tumoral e inhibidores de la interleucina): Un tipo de fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FARME) que actúa sobre partes específicas del sistema inmunitario para reducir la inflamación y la hinchazón.
  • Corticosteroides: El uso a corto plazo de estos potentes fármacos se utiliza con frecuencia para ayudar a combatir la inflamación.

Su médico trabajará con usted para encontrar el mejor plan de medicación en función de sus síntomas e historial médico.

Fisioterapia y ejercicio

Mantenerse activo es fundamental para controlar la espondilitis anquilosante. Ayuda a prevenir la rigidez y a preservar la amplitud de movimiento en el cuello y la espalda. Actividades de bajo impacto como caminar, nadar, practicar yoga y tai chi pueden contribuir a la flexibilidad y mejorar la postura.

Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios para:

  • Mejorar la flexibilidad
  • Fortalece los músculos que sostienen tu columna vertebral.
  • Mejora la postura
  • Reducir la rigidez

Además de la fisioterapia, los terapeutas ocupacionales pueden recomendar dispositivos de asistencia. También pueden brindar consejos para proteger las articulaciones y facilitar las actividades diarias.

Cambios en el estilo de vida

Los pequeños hábitos diarios pueden marcar la diferencia en tu calidad de vida:

  • Practica una buena postura
  • Dejar de fumar
  • Duerme sobre un colchón firme.
  • Utilice terapia de calor o frío.
  • Tome los medicamentos según lo recetado.
  • Mantente físicamente activo
  • Acudir a consultas médicas periódicas
  • Escucha a tu cuerpo y descansa cuando lo necesites.

Cirugía

La cirugía es poco frecuente, pero puede ser necesaria en casos graves. Generalmente, solo se considera cuando la espondilitis anquilosante ha avanzado hasta un punto en que la movilidad se ve muy afectada. Existen varios procedimientos disponibles para quienes la requieren:

  • Cirugía de reemplazo articular (comúnmente en las caderas y los hombros)
  • Laminectomía para aliviar la presión sobre la médula espinal o los nervios.
  • Reconstrucción y fusión espinal para estabilizar la columna vertebral y reducir el movimiento doloroso entre las vértebras.
  • Arnés interno para corregir deformidades graves de la columna vertebral.

¿Puede la espondilitis anquilosante provocar complicaciones?

Sí, la espondilitis anquilosante puede causar complicaciones, especialmente si no se trata.

Las posibles complicaciones incluyen:

  • Vértebras fusionadas (huesos de la columna vertebral que se unen)
  • Problemas cardíacos o pulmonares
  • Problemas oculares y de visión
  • Osteoporosis
  • Cifosis (curvatura hacia adelante de la columna vertebral)
  • Daño nervioso

¿Cuándo debo consultar a un doctor?

Consulte a su proveedor de atención médica o a un especialista de Banner Health si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Dolor de espalda que dura más de tres meses
  • Rigidez matutina que dura más de 30 minutos.
  • Dolor que mejora con el movimiento pero no con el reposo.
  • Dolor ocular o cambios en la visión
  • Dificultad para respirar debido al dolor de pecho

Preguntas frecuentes

¿La espondilitis anquilosante es una forma de artritis?

Sí. Es una artritis inflamatoria poco común que afecta principalmente a la columna vertebral.

¿Tiene cura la espondilitis anquilosante?

No existe cura, pero el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas y a ralentizar la progresión de la enfermedad.

¿La espondilitis anquilosante es hereditaria?

Puede ser hereditario, especialmente si se tiene el gen HLA-B27.

¿Puede el ejercicio empeorar la espondilitis anquilosante?

No. De hecho, la actividad física regular es una de las mejores maneras de controlar los síntomas. Los medicamentos y la fisioterapia también pueden ayudar a aliviarlos.

Cómo puede ayudar Banner Health

Si experimenta dolor de espalda , no lo ignore. Podría ser algo más que una simple molestia. En Banner Health, nuestro equipo comprende la espondilitis anquilosante y cómo puede afectar su vida diaria. Nos enfocamos en el diagnóstico temprano, planes de tratamiento personalizados y apoyo continuo para que se mantenga activo.

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