Muchas personas hablan o se mueven ocasionalmente durante el sueño, lo cual suele ser inofensivo. Sin embargo, la repetición frecuente o violenta de sueños puede indicar un trastorno de conducta del sueño REM.
El trastorno de conducta del sueño REM (RBD) puede afectar la calidad, la seguridad y el bienestar general del sueño. Los expertos en atención del sueño de Banner Health pueden ayudar a identificar la causa y guiar los pasos a seguir para un sueño más seguro y saludable.
El trastorno de conducta del sueño REM es un trastorno del sueño que provoca que las personas actúen físicamente sus sueños. Durante el sueño REM normal, los músculos del cuerpo están relajados (temporalmente incapaces de moverse). Esto evita que actúen lo que sucede en sus sueños.
En el trastorno de sueño recurrente (TCR), esta relajación muscular no se produce por completo. Como resultado, el cuerpo se mueve involuntariamente al soñar. Esto difiere de hablar dormido ocasionalmente o de movimientos leves, que son comunes y no indican TCR.
A diferencia del sonambulismo, que ocurre durante el sueño no REM, el RBD ocurre durante el sueño REM, con abundantes sueños. El RBD es diferente del sonambulismo.
En personas con trastorno de conducta del sueño REM, el cerebro no bloquea completamente el movimiento muscular durante esta fase. En lugar de permanecer inmóvil, el cuerpo responde al sueño con acciones físicas.
Los síntomas del RBD suelen aparecer durante la última parte de la noche, cuando el sueño REM es más común.
Los signos comunes incluyen:
A diferencia del sonambulismo, las personas con RBD suelen despertarse fácilmente. Sin embargo, muchas no se dan cuenta de estos comportamientos hasta que alguien más lo nota.
Si experimenta movimientos violentos más de una vez por semana o si sufre lesiones, consulte con un especialista del sueño. Un profesional de la salud puede ayudarle a determinar si sus síntomas están relacionados con el trastorno del sueño recurrente (TCR) o con otro trastorno del sueño .
El RBD puede estar relacionado con una condición neurológica o puede ser secundario a otras etiologías o causas (es decir, medicamentos, apnea del sueño, etc.).
El trastorno de conducta de recuperación (TCR) secundario suele estar causado por medicamentos (especialmente ciertos antidepresivos), apnea del sueño, narcolepsia u otras afecciones tratables. En muchos casos, ajustar la medicación o tratar la afección subyacente puede mejorar significativamente o resolver los síntomas. Este tipo de TCR no conlleva los mismos riesgos neurológicos que el TCR aislado.
Otros posibles factores de riesgo incluyen la exposición a pesticidas, una lesión cerebral previa, la falta de sueño, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el tabaquismo. Sin embargo, se necesita más investigación en estas áreas.
El trastorno de conducta de sueño persistente (TCPR) aislado (confirmado solo tras descartar medicamentos, apnea del sueño y otras causas) puede ser un signo temprano de ciertas afecciones neurológicas. Sin embargo, esto representa un pequeño subgrupo de personas con síntomas de TCR. Muchos casos son secundarios a medicamentos u otras afecciones tratables. Si se confirma el TCR aislado, la detección temprana permite el seguimiento y posibles intervenciones futuras a medida que avanza la investigación.
El trastorno de conducta del sueño REM afecta con mayor frecuencia a adultos mayores. También puede afectar a niños y adultos jóvenes, aunque es poco frecuente.
Las lesiones son una preocupación en el trastorno de conductancia relacionada con el sueño (TCD), desde hematomas leves hasta caídas más graves. Sin embargo, con medidas de seguridad y tratamiento adecuados en el dormitorio, la mayoría de las personas pueden reducir significativamente este riesgo.
Las lesiones pueden incluir:
Por esta razón, es importante buscar tratamiento para el RBD.
El trastorno de conducta del sueño REM lo diagnostica un especialista del sueño basándose en los síntomas, el historial médico y un estudio del sueño (polisomnograma). Dado que el trastorno de conducta del sueño REM provoca que las personas actúen físicamente sus sueños durante el sueño REM, se requieren pruebas para confirmar la afección.
Su proveedor le preguntará sobre sus hábitos de sueño, medicamentos, actividad onírica y cualquier lesión o evento nocturno. La información de su compañero de cama suele ser útil.
A menudo se utiliza un estudio del sueño durante la noche para confirmar el RBD y descartar otros trastornos del sueño.
Esta prueba registra la actividad cerebro , la respiración, la frecuencia cardíaca, el movimiento ocular y la actividad muscular durante el sueño. Ayuda a determinar si la relajación muscular durante la fase REM está reducida.
Si bien el trastorno de conducta de recuperación (TCR) aislado es una afección crónica, el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas y reducir los riesgos. El TCR secundario suele mejorar con el tratamiento de la causa subyacente.
Mejorar la seguridad en el dormitorio es una parte importante de la atención. Esto puede incluir:
Ciertos medicamentos pueden ayudar a reducir los movimientos durante el sueño REM. Su médico podría sugerirle primero melatonina, un tratamiento de venta libre. Si esto no funciona, podría recetarle clonazepam (Klonopin) o pramipexol (Mirapex).
Su proveedor revisará estas y otras opciones para determinar cuál es la más segura y eficaz para su situación. La medicación suele combinarse con medidas de seguridad para el sueño y atención continua para controlar eficazmente los síntomas.
Si su trastorno de conducta respiratoria (TCR) es secundario a medicamentos (especialmente antidepresivos), apnea del sueño u otras afecciones, tratar estos problemas subyacentes es el tratamiento principal. Muchas personas experimentan una mejora significativa o la desaparición completa de los síntomas una vez que se aborda la causa raíz.
Su doctor trabajará con usted para ajustar los medicamentos de manera segura o tratar las afecciones contribuyentes.
Vivir con el trastorno de conducta del sueño REM puede ser estresante. Pero con la atención adecuada, muchas personas pueden controlar sus síntomas y dormir con mayor seguridad.
A continuación se ofrecen algunos consejos que pueden ayudar a mejorar el sueño:
Banner Health ofrece atención integral para el trastorno de conducta del sueño REM. Tiene acceso a especialistas en medicina del sueño certificados, neurólogos, estudios avanzados del sueño y planes de tratamiento personalizados y coordinados.
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