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Después de un trasplante de hígado

Un trasplante de hígado puede cambiarte la vida. Puede brindarte la oportunidad de sentirte mejor y vivir más tiempo. Si bien la cirugía de trasplante en sí es un hito importante, la recuperación lleva tiempo y deberás comprometerte con tu cuidado.

Aquí encontrará más información sobre lo que usted y su familia pueden esperar después de una cirugía de trasplante de hígado, desde la estancia en el hospital hasta el seguimiento a largo plazo.

Recuperación inmediata en el hospital.

Durante un trasplante de hígado, cirujanos especializados extraen el hígado del paciente y colocan el hígado del donante en el mismo lugar. El procedimiento suele durar entre cuatro y seis horas, pero en casos complejos puede prolongarse.

Tras el trasplante de hígado, usted se recuperará en el hospital bajo estricta supervisión médica. Su recuperación comenzará en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Al despertar, es posible que aún tenga un tubo en la boca y la garganta (conectado a un respirador artificial) hasta que su estado sea estable y pueda respirar por sí mismo. Tendrá uno o más tubos intravenosos para la administración de líquidos y medicamentos. También tendrá drenajes para eliminar el líquido que rodea el nuevo hígado y es posible que le coloquen un stent en el conducto biliar mientras cicatriza.

Una vez que su estado sea estable, pasará de la UCI a la unidad de trasplantes para que pueda recuperar su fuerza e independencia.

Los distintos tipos de analgésicos le ayudarán a controlar el dolor después de la cirugía. La mayoría de las personas experimentan una disminución considerable del dolor durante las dos primeras semanas de recuperación. Su equipo de trasplante trabajará con usted para controlar el dolor.

Para ayudarte a recuperarte y reducir el riesgo de complicaciones, tu equipo médico te animará a levantarte de la cama y caminar en cuanto sea seguro. El movimiento temprano puede ayudar a disminuir el riesgo de coágulos sangre , infecciones pulmonares y problemas digestivos. También te animarán a tos, usar un espirómetro (un dispositivo para determinar qué tan bien funcionan tus pulmones ) y respirar profundamente para ayudar a disminuir el riesgo de neumonía.

Durante su estancia en el hospital, su equipo médico le vigilará de cerca para detectar cualquier signo de posibles complicaciones, como infección, rechazo o problemas quirúrgicos.

Antes de volver a casa

Antes del alta, usted y su cuidador recibirán educación y apoyo para la planificación, tales como:

  • Instrucciones sobre el medicamento
  • Orientación para su dieta
  • Qué se espera de su cuidador
  • Recursos de apoyo
  • Planificación de la atención de seguimiento

La duración de la hospitalización varía según la rapidez de la recuperación y el buen funcionamiento del nuevo hígado. Suele ser de 7 a 10 días, dependiendo de factores como:

  • Su estado de salud general antes de la cirugía
  • Qué tan bien comienza a funcionar el hígado trasplantado
  • El apoyo del cuidador que tienes disponible en casa

La mayoría de las personas regresan a casa después de un trasplante de hígado, pero algunas necesitan ingresar a un centro de rehabilitación intensiva para continuar su recuperación. Después de la cirugía, deberá permanecer cerca del centro de trasplante para las citas de seguimiento, generalmente durante un mes, aunque posiblemente hasta tres meses.

Medicamentos después del trasplante

Tras un trasplante de hígado, deberá tomar medicamentos a diario durante el resto de su vida para evitar que su cuerpo rechace el nuevo hígado. Estos medicamentos se denominan inmunosupresores (antirrechazo). Tomar la medicación según las indicaciones es la mejor manera de prevenir el rechazo del nuevo hígado.

Es posible que le receten medicamentos como los siguientes:

  • Cellcept (micofenolato de mofetilo) o Myfortic (ácido micofenólico)
  • Deltasone (prednisona)
  • Prograf (tacromilus) o ciclosporina

Dependiendo de los medicamentos inmunosupresores que tome, los efectos secundarios pueden incluir:

  • Acné
  • Cambios en el apetito
  • Enfermedad ósea
  • Diarrea
  • pérdida de cabello
  • dolores de cabeza
  • Nivel alto de azúcar en sangre o diabetes
  • Infección
  • Cambios de humor
  • Náuseas y vómitos
  • Entumecimiento en las manos y los pies
  • Curación lenta
  • Transpiración
  • temblores
  • Problemas para dormir
  • Úlceras
  • Cambios en la visión
  • Debilidad

Es fundamental tomar los medicamentos exactamente como se lo recetaron para proteger su hígado trasplantado y mantener su salud a largo plazo. Su equipo médico le explicará cómo y cuándo tomar los medicamentos de forma segura y cómo detectar los efectos secundarios. Ajustarán las dosis si es necesario.

También es posible que necesite medicamentos para prevenir o tratar problemas de salud que pueden ser más comunes después de un trasplante de hígado, como por ejemplo:

  • Infecciones por hongos
  • Infecciones bacterianas
  • Neumonía
  • Infecciones del tracto urinario
  • Enfermedad por citomegalovirus (CMV)
  • Flujo biliar bajo
  • Úlceras estomacales
  • Bajo contenido de magnesio
  • Cicatrización lenta de las heridas
  • Diabetes
  • Sangre
  • colesterol alto

Atención y seguimiento a largo plazo

Tras el trasplante de hígado, necesitará atención médica continua para mantenerse lo más sano posible. Tendrá citas de seguimiento periódicas y análisis de laboratorio para controlar la función hepática y su salud en general. Su equipo de trasplante le guiará en cada etapa del seguimiento.

Durante los primeros meses después del trasplante de hígado, tendrá citas frecuentes. A medida que se recupere y se estabilice, no necesitará tantas visitas.

Su atención a largo plazo también incluye cambios en el estilo de vida para ayudar a mantener su hígado sano, tales como:

  • Siguiendo las recomendaciones nutricionales
  • Beber mucha agua
  • Mantenerse físicamente activo, según lo recomendado.
  • Tomar medidas para prevenir las infecciones
  • Evitar sustancias que puedan dañar el hígado, como las bebidas alcohólicas.
  • Hable con su equipo de trasplante antes de comenzar o suspender cualquier medicamento, vitamina o suplemento.
  • Usar protector solar para proteger tu piel
  • Controlar regularmente el peso, la temperatura corporal, la presión sangre y el nivel de azúcar en la sangre.

Apoyo y calidad de vida

Adaptarse emocional y físicamente después de un trasplante de hígado lleva tiempo. Es posible que experimente diversas emociones durante su recuperación y al retomar su vida diaria. Entre los recursos de apoyo que pueden ayudarle se incluyen la terapia psicológica, los grupos de apoyo entre pares y la formación tanto para usted como para su cuidador.

Tras recuperarse de la cirugía de trasplante de hígado, es posible que pueda volver al trabajo, a la escuela y a sus actividades cotidianas, y disfrutar de una mejor calidad de vida.

Cuándo ponerse en contacto con su equipo de atención médica

Es importante mantenerse en contacto estrecho con el equipo de trasplante después de la cirugía.

Comuníquese con su equipo de atención médica si tiene:

  • Signos de infección, como fiebre, escalofríos o síntomas parecidos a los de la gripe.
  • Presión o congestión en el pecho
  • Tos o dificultad para respirar
  • Aumento rápido de peso
  • Hinchazón en las manos o los pies
  • Dolor intenso
  • Secreción de la incisión que huele mal
  • Drenaje que se vuelve verde o de color rojo brillante y sanguinolento.
  • Ardor al orinar
  • Diarrea durante más de 24 horas
  • Vomitar tanto que no puedas retener líquidos ni medicamentos.
  • Presión sangre superior a 200/100 con medicación o inferior a 100/65.
  • Nivel de azúcar en sangre superior a 400 o inferior a 70
  • Efectos secundarios de los medicamentos
  • Dosis de medicamentos omitidas
  • Cualquier síntoma nuevo o que empeore

Su equipo de trasplante puede ayudarle a determinar qué ajustes o cuidados podría necesitar.

Próximos pasos

Tras un trasplante de hígado, mantendrás una relación de colaboración con tu equipo médico durante el resto de tu vida. Trabajar juntos en tu seguimiento médico ayuda a mantenerte sano, tanto a ti como a tu hígado trasplantado.

Para obtener información adicional, visite: