Los fibromas uterinos suelen ser crecimientos no cancerosos (benignos) que se producen en la pared del útero o sobre ella, y que están compuestos de tejido muscular y fibroso.
Las mujeres con miomas pueden no presentar síntomas y desconocer que los tienen. En ocasiones, los miomas pueden causar diversos síntomas, entre los que se incluyen sangrado uterino anormal (sangrado abundante durante la menstruación, sangrado prolongado o irregular), dolor pélvico, sensación de presión, incontinencia urinaria, estreñimiento y problemas de fertilidad.
Los especialistas de Banner son expertos en el diagnóstico y tratamiento de los fibromas uterinos y diseñarán un plan de tratamiento personalizado para satisfacer sus objetivos de atención individuales.
Los fibromas, también llamados leiomiomas o miomas, son tumores que pueden desarrollarse en diferentes partes del útero (superficie, pared, cavidad o cuello uterino). Su crecimiento depende de las hormonas, por lo que son muy comunes durante la edad reproductiva. Sin embargo, los síntomas de los fibromas pueden persistir más allá de la perimenopausia y la menopausia.
Sus patrones de crecimiento varían y pueden abarcar desde un único fibroma grande hasta muchos fibromas más pequeños.
Existen cuatro tipos principales de miomas uterinos, según la zona del útero en la que se desarrollan:
Muchas mujeres tienen miomas sin presentar síntomas y nunca lo saben. Los síntomas dependen del tamaño y la ubicación de los miomas.
Los síntomas que puede notar incluyen:
Si bien muchas mujeres con miomas pueden quedar embarazadas y tener embarazos saludables, los miomas pueden afectar la fertilidad dependiendo de su tamaño y ubicación.
Los fibromas submucosos tienen mayor probabilidad de afectar la fertilidad. Pueden interferir con la implantación, que es la capacidad de un óvulo fecundado para implantarse en el revestimiento del útero.
Los miomas también pueden afectar el crecimiento del bebé durante el embarazo. Pueden provocar que el bebé se encuentre en una posición incorrecta, como de nalgas o de lado, en lugar de con la cabeza primero. En algunos casos, los miomas pueden impedir que el bebé crezca lo suficiente.
Además, los miomas aumentan ligeramente el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro o la necesidad de una cesárea, por lo que su médico podría controlar su embarazo de cerca si tiene miomas.
Los expertos no saben con exactitud qué causa los fibromas uterinos, pero estos factores pueden aumentar el riesgo:
Si acude a su médico por síntomas que podrían ser causados por fibromas, le preguntará sobre su historial médico, su ciclo menstrual y sus síntomas. Probablemente le realizará o le recomendará pruebas adicionales, entre ellas:
Durante un examen pélvico, su médico puede examinar su útero para ver si está agrandado o tiene un contorno irregular, lo que podría ser un signo de fibromas uterinos.
Los estudios de imagen permiten a su médico identificar cualquier mioma que pueda tener y determinar su tamaño y ubicación. Con esta información, podrá diseñar un plan de tratamiento centrado en aliviar sus síntomas y que esté en consonancia con sus objetivos de planificación familiar.
Pueden ordenar:
Los fibromas que no causan síntomas pueden no necesitar tratamiento. El tratamiento depende de:
Por lo general, se recomiendan opciones de tratamiento para abordar sus síntomas específicos, como sangrado abundante y dolor.
Si los miomas no causan síntomas ni afectan su calidad de vida, su médico podría recomendarle un manejo expectante (observación atenta). Esto puede incluir la observación de síntomas nuevos o que empeoren, así como revisiones periódicas con exámenes y/o pruebas de imagen. Los miomas pueden crecer lentamente y algunos se reducen después de la menopausia a medida que disminuyen naturalmente los niveles hormonales.
Se pueden recomendar medicamentos para regular el sangrado anormal y controlar el dolor. Algunos pueden reducir el tamaño de los fibromas. Estos tratamientos pueden inhibir temporalmente la capacidad de quedar embarazada, pero no afectan la fertilidad de forma permanente.
Las opciones de medicamentos más comunes incluyen:
Su médico también puede recomendarle medicamentos no hormonales, como antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor o ácido tranexámico para el sangrado abundante durante la menstruación.
Estos tratamientos buscan reducir el tamaño de los fibromas o interrumpir su irrigación sangre . Pueden ayudar a aliviar el sangrado abundante y el dolor pélvico, con una recuperación más rápida en comparación con la cirugía tradicional.
Embolización de la arteria uterina/miomas (EAU/EFU)
Un radiólogo intervencionista introduce un pequeño catéter en las arterias e inyecta pequeñas partículas para bloquear el flujo sangre hacia el útero o los fibromas.
En algunos casos, esto puede provocar una reducción del volumen de los miomas de hasta un 60 % a un 70 % en los 12 meses posteriores al procedimiento. También puede disminuir significativamente el sangrado abundante. Sin embargo, esta recomendación podría no ser ideal para quienes desean preservar su fertilidad.
Obtenga más información sobre la embolización de fibromas uterinos .
Ablación por radiofrecuencia (Acessa, procedimiento Sonata)
El doctor utiliza un dispositivo laparoscópico o transcervical guiado por ultrasonido para aplicar energía de radiofrecuencia a los miomas. Este calor destruye el tejido miomatoso, lo que puede reducir significativamente su tamaño y disminuir el sangrado vaginal.
Si los fibromas uterinos están causando síntomas importantes o problemas de fertilidad, es posible que necesite cirugía para extirpar los fibromas o el útero por completo.
Algunas cirugías de miomas pueden realizarse mediante técnicas ginecológicas mínimamente invasivas, como la laparoscopia o la cirugía robótica. Estos métodos utilizan incisiones más pequeñas y pueden implicar menos dolor, menos complicaciones y una recuperación más rápida en comparación con la cirugía abierta tradicional. Sin embargo, no todas las pacientes son candidatas para la cirugía mínimamente invasiva.
Miomectomía
Esta cirugía elimina los miomas que pueden estar causando síntomas, preservando el útero. Puede ser una buena opción si deseas quedar embarazada.
La miomectomía se puede realizar de tres maneras:
En el caso de úteros con miomas más grandes y complejos, puede ser necesario realizar una incisión abdominal amplia.
Histerectomía
Esta cirugía extirpa permanentemente el útero (con o sin el cuello uterino) y es una opción si no desea tener futuros embarazos.
Una histerectomía total consiste en la extirpación del cuello uterino junto con el útero y cualquier mioma. Una histerectomía supracervical (no total) consiste en la extirpación del útero conservando el cuello uterino.
Las histerectomías a menudo se pueden realizar con técnicas mínimamente invasivas, lo que puede significar menos dolor, menos complicaciones y una recuperación más rápida en comparación con la cirugía abierta tradicional.
No todas las personas son candidatas para todas las opciones de tratamiento. Su médico trabajará con usted para crear un plan que se ajuste a sus objetivos de atención.
Debe consultar a un profesional de la salud si presenta alguno de los siguientes síntomas:
En Banner Health, nuestros ginecólogos especialistas, con amplia experiencia, utilizan técnicas avanzadas de diagnóstico por imagen y mínimamente invasivas para diagnosticar y tratar los fibromas uterinos. Trabajamos con usted para comprender sus síntomas, su estilo de vida y sus objetivos de fertilidad, y luego diseñamos un plan de atención personalizado que se ajuste a sus necesidades.
Si necesita una evaluación o tratamiento para los fibromas uterinos u otro problema ginecológico, pida cita con un especialista en salud femenina de Banner .
Los miomas uterinos son casi siempre benignos (no cancerosos). No existe una prueba que permita saber con certeza si un mioma es benigno; sin embargo, se pueden realizar varias pruebas para calcular el riesgo de que el tejido miomatoso sea anormal.
Los fibromas pueden reducir su tamaño después de la menopausia, aunque algunas pacientes pueden presentar síntomas años después de su última menstruación.
Sí. Los anticonceptivos hormonales pueden ayudar a controlar el sangrado y el dolor causados por los fibromas uterinos.
No siempre. El tratamiento se centra en los síntomas, la salud y los objetivos de atención del paciente.
Es posible que los fibromas reaparezcan después del tratamiento, incluso después de su extirpación mediante miomectomía.
Iniciar sesión en la Patient Account
