En algún momento u otro, todos hemos pasado por eso. Ya sea demasiado café, la salsa marinara casera de la abuela o una comida navideña realmente indulgente, ahora está buscando un alivio para la alivio estomacal.
Si usted es como millones de estadounidenses que padecen la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO), un trastorno digestivo u otros trastornos de reflujo ácido, puede recurrir a “la píldora morada” u otros inhibidores de la bomba de protones (IBP) similares para aliviar ese dolor ardiente. en la parte baja de tu pecho.
Pero estudios recientes han planteado algunas preguntas sobre los efectos secundarios graves e incluso potencialmente mortales de estos medicamentos. ¿Son los IBP más dañinos que útiles cuando se trata de tratar la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO?
La buena noticia es que en la mayoría de los casos ocasionales de acidez estomacal, probablemente no necesitarás estos medicamentos. Pero si se convierte en un problema recurrente y la dieta y los antiácidos de venta libre, como Rolaids y Tums, no funcionan, ¿qué debes tomar?
"La medicación a corto plazo es definitivamente útil cuando se trata de alivio los síntomas, pero generalmente este alivio es temporal y los síntomas generalmente regresan después de suspender la medicación", dijo Khoi Dinh Le , DOCTOR, cirujano general y robótico de Banner Health Clinic en Greeley, CO. “El consenso general de la investigación es que la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO es más prominente en personas obesas. Sin embargo, las modificaciones en la dieta y el estilo de vida, con el objetivo de perder peso de manera saludable y duradera, pueden minimizar o incluso eliminar el reflujo y la acidez estomacal”.
La ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO es más prominente en las personas obesas porque tienen menos espacio dentro de su cavidad abdominal. Entonces, en cualquier lugar o en cualquier dirección en la que se pueda liberar la presión es lo que el cuerpo tenderá a hacer. Esto puede manifestarse en forma de hernias en el ombligo o en la ingle, dificultad para respirar, intolerancia al ejercicio, hernias de hiato y acidez de estómago.
Si ha agotado todas las medidas a corto plazo y la pérdida de peso pero aún experimenta ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO, el Dr. Le explica los pros y los contras de tomar IBP a largo plazo.
Sopesando los pros y los contras
Los IBP actúan bloqueando y disminuyendo la producción de ácido del estómago y dando tiempo a que el tejido dañado en el esófago sane. Se encuentran sin receta o con medicamento recetado. Generalmente, los IBP están destinados a un uso a corto plazo (4 a 8 semanas) para ayudar a controlar la acidez estomacal y las úlceras.
Las ventajas de los IBP
Si produce ácido en exceso, corre un mayor riesgo de desarrollar úlceras pépticas, donde el ácido supera los mecanismos protectores del estómago, lo que provoca erosión y posteriormente úlceras. Las úlceras, si no se tratan, en realidad pueden provocar una perforación, lo que provocará que usted se enfermo o se sienta séptico (una emergencia quirúrgica, si esto sucediera).
El uso a corto plazo de inhibidores de la bomba de protones es útil para curar las úlceras, cuando se usan junto con ciertos antibióticos y otros medicamentos.
"Para la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO y la acidez de estómago, los IBP pueden ser útiles para tratar los síntomas cuando se vuelven particularmente inhibidores o molestos", dijo el Dr. Le. “También pueden ayudar a su doctor o cirujano a determinar si ciertos tipos de cirugías o procedimientos ayudarán a eliminar la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO. Si, después de 6 a 8 semanas de tratamiento terapéutico con IBP, sus síntomas regresan, podría ser candidato para la cirugía”.
Otros medicamentos, como los bloqueadores H-2 (Zantac, genérico: ranitidina), bloquean una vía alternativa de producción de ácido. Sin embargo, en marzo de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos solicitó la retirada inmediata de Zantac del mercado debido al riesgo de cáncer con el uso prolongado de este medicamento.
Los contras de los IBP
Si bien las personas generalmente toleran bien los IBP, cada persona puede responder de manera diferente y existen algunos efectos secundarios no tan agradables que son comunes en respuesta a ellos. Estos incluyen dolor de cabeza, náuseas, fiebre, diarrea o estreñimiento y vómitos.
Fracturas
A largo plazo, los IBP se asocian con un mayor riesgo de infecciones, ciertas afecciones y deficiencias de vitaminas. Uno es un mayor riesgo de fracturas óseas en la muñeca, la cadera o la columna.
"Esto se debe a que el uso prolongado puede hacer que el cuerpo absorba una menor cantidad de nutrientes importantes, como vitamina B12, hierro, calcio y magnesio", dijo el Dr. Le. “Aunque en muchos casos, un suplemento puede ayudar a corregir las deficiencias de nutrientes”.
Interacciones de medicamentos
Algunos IBP pueden interactuar con medicamentos medicamento recetado comunes, como los sangre . Si toma algún IBP de venta libre o medicamento recetado , asegúrese de hablar con su doctor sobre si es seguro tomar ambos juntos.
"En general, el estómago quiere mantener un pH o nivel de acidez específico", dijo el Dr. Le. “La absorción de muchos medicamentos, nutrientes, vitaminas y minerales comienza con la digestión en el estómago. Cambiar el nivel de pH dentro del estómago puede causar problemas con la absorción de estos nutrientes. Algunos de estos problemas pueden ser impredecibles y pueden hacer que ciertos medicamentos sean más o menos efectivos”.
Riesgo de infección
Ha surgido nueva evidencia de que los IBP se han asociado con un mayor riesgo de infecciones como neumonía y diarrea C-diff.
"Muchos adultos diagnosticados con asma de inicio en la edad adulta a menudo tienen ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO o acidez estomacal que fácilmente puede pasarse por alto como una razón", dijo el Dr. Le. “Esto se debe a que el reflujo crónico puede provocar aspiración, en la que pequeñas cantidades de ácido y otros contenidos del estómago se inhalan accidentalmente hacia los pulmones, provocando cicatrices crónicas y síntomas similares al asma. Si el nivel de ácido del estómago se reduce con medicamentos para ayudar con los síntomas de acidez estomacal, se reduce el efecto natural de este ácido que mata las bacterias. Esto permite que las bacterias crezcan dentro del estómago y luego sean inhaladas hacia los pulmones durante los episodios de reflujo, lo que provoca una infección de los pulmones, más conocida como neumonía”.
C. difficile es una bacteria natural que normalmente reside en el colon. Existe un delicado equilibrio entre bacterias “buenas” y “malas” (C. diff es un tipo de bacteria mala en general). Cuando está en equilibrio, su tracto gastrointestinal funciona normalmente. Pero si por alguna razón este equilibrio se desplaza o se inclina en la dirección equivocada, las bacterias “malas” pueden crecer excesivamente y causar una infección.
"Existe cierta evidencia de que el uso crónico de IBP puede provocar diarrea por C. diff mediante un mecanismo similar al de la neumonía", dijo el Dr. Le. "El ácido en el estómago se reduce, lo que permite el crecimiento excesivo de ciertas bacterias, o no neutraliza las bacterias ingeridas con las comidas, que pueden viajar a través del intestino y alterar el delicado equilibrio bacteriano en el colon, provocando una infección".
¿Debería considerar igualmente un PPI?
Aún es necesario realizar investigaciones para ver si los IBP son la causa de estas afecciones, pero cualquiera que los tome debe ser consciente de los riesgos potenciales y discutir los pros y los contras con su doctor.
Al comenzar a tomar un IBP, el Dr. Le recomienda comenzar con la dosis más baja y no suspenderlo abruptamente si ha estado tomando un IBP durante bastante tiempo.
gran comida para llevar
Si la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO no se trata, puede provocar problemas graves , como úlceras, cicatrices, problemas para tragar e incluso cáncer. Si bien existen algunos riesgos a largo plazo asociados con ellos, los IBP siguen siendo una herramienta importante para prevenir molestias y complicaciones adicionales.
"Ahora que los IBP han estado fuera de uso durante décadas, estamos empezando a ver que cada vez más pacientes desarrollan problemas al tomarlos a largo plazo", dijo el Dr. Le. “Tomar medicamentos de forma permanente puede no ser la respuesta adecuada para todos, y hay otras opciones disponibles, como la cirugía o los tratamientos endoscópicos. Hable con su doctor para sopesar los pros y los contras”.
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