Nombramiento de un Representante

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Usted puede designar a una persona para que Ley como su representante. Con su autorización por escrito, la persona designada podrá realizar las siguientes acciones en su en nombre de:

  • Realizar cualquier solicitud, como presentar una quejas o una apelación, en su en nombre de.
  • Presentar o reunir prueba
  • Obtenga información sobre apelaciones.
  • Recibir cualquier notificación relacionada con una apelación.

Medicare exige un formulario de autorización firmado para que una persona pueda realizar ciertas solicitudes a Banner Medicare Advantage.

Para solicitar un formulario de Nombramiento de un Representante (AOR), llame a nuestro Centro de Atención al Cliente o descargar e imprima el formulario que aparece a continuación. El formulario debe estar firmado por usted y por la persona que desea que Ley en su en nombre de. También debe enviarnos una copia del formulario AOR firmado. Si tiene alguna pregunta o desea enviarnos su formulario, consulte nuestra página de Contacto .

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