Estándares de desempeño

B – UFC/ACC describe actividades y acciones de eficacia comprobada para mejorar la atención y cumplir con los estándares de rendimiento. Nuestro objetivo es lograr el "Triple Objetivo":

  • Mejores experiencias de atención médica: garantizar que los miembros reciban una atención respetuosa y de alta calidad.
  • Mejores resultados de salud: ayudamos a los miembros a mantenerse más saludables.
  • Fuerte coordinación de atención: creando mejores conexiones entre proveedores de atención médica.

Nos comprometemos a mejorar la atención, la salud y la colaboración en todos los ámbitos. Puede consultar nuestras medidas de rendimiento en el sitio web de Mejora de la Calidad y el Rendimiento de AHCCCS .

HEDIS®

B – UFC/ACC se compromete a mejorar los servicios de salud y a garantizar que nuestros miembros reciban la mejor atención posible. Cada año, evaluamos nuestro desempeño, establecemos nuevas metas y elaboramos planes de mejora cuando es necesario.

Utilizamos los estándares HEDIS para garantizar que nuestros miembros reciban la atención que necesitan. HEDIS se utiliza en todo el país para comparar planes de salud.

¿Qué es HEDIS?

HEDIS significa Conjunto de Datos e Información sobre la Efectividad de la Atención Médica. Se trata de un conjunto de indicadores de rendimiento creado por el Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA). Estos indicadores se actualizan anualmente y ayudan a las organizaciones sanitarias a impulsar mejoras. HEDIS permite a los miembros comparar diferentes planes de salud según su rendimiento.

Medidas HEDIS

HEDIS incluye más de 90 medidas en 6 áreas de atención, que incluyen:

  • Eficacia de la atención
  • Acceso/disponibilidad de la atención
  • Experiencia de cuidado
  • Utilización y utilización ajustada al riesgo
  • Información descriptiva del plan de salud
  • Medidas informadas mediante sistemas electrónicos de datos clínicos (ECDS)

Puede encontrar nuestros puntajes HEDIS y compararlos con otros planes de salud en el sitio web del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona .

Guía HEDIS

Hemos creado una Guía HEIDIS para ayudar a nuestros equipos que trabajan con miembros. Esta guía muestra cómo programar citas doctor para miembros que:

  • Necesidad de cerrar las brechas de atención
  • Necesita ayuda para tomar sus medicamentos correctamente
  • Necesita chequeos para detectar padecimientos de salud actuales

La guía ofrece una descripción general sencilla de qué miembros necesitan consultar a un doctores o visitar centros médicos.