Los trastornos del ritmo cardíaco, también llamados arritmias, afectan la rapidez, lentitud o regularidad de los latidos del corazón. Diagnosticar una arritmia ayuda a su equipo médico a comprender la causa de los síntomas y a elegir el tratamiento más eficaz.
Para diagnosticar una arritmia, su profesional de la salud revisará su historial médico, le realizará un examen físico y le recomendará una o más pruebas de ritmo cardíaco. Es posible que lo deriven a un electrofisiólogo, un doctor especializado en el diagnóstico y tratamiento de trastornos del ritmo cardíaco.
Su proveedor le hará preguntas detalladas sobre sus síntomas y su estado general de salud. Esta información suele proporcionar pistas importantes sobre el tipo de arritmia que pueda tener.
Los temas pueden incluir:
Comprender los patrones de sus síntomas ayuda a determinar qué pruebas son más útiles.
Durante un examen físico, su proveedor:
Si bien un examen físico por sí solo no puede diagnosticar una arritmia, puede indicar afecciones que aumentan el riesgo.
Muchas arritmias son intermitentes, es decir, aparecen y desaparecen. Por ello, puede ser necesario realizar más de una prueba para detectar ritmos cardíacos anormales.
Un ECG es una prueba no invasiva que registra la actividad eléctrica del corazón en un momento específico. Permite identificar problemas del ritmo cardíaco como:
Los ECG generalmente se realizan en reposo, pero también pueden realizarse:
Un monitor Holter es un dispositivo de ECG portátil que se usa de 24 a 48 horas. Registra continuamente el ritmo cardíaco durante las actividades diarias.
Esta prueba es útil para detectar arritmias que no aparecen durante un ECG corto. Es posible que le pidan que lleve un diario de síntomas y actividades para ayudar a identificar posibles desencadenantes.
Un registrador de eventos es similar a un monitor Holter, pero se usa durante varias semanas, a veces hasta 30 días. El dispositivo se activa cuando aparecen los síntomas.
Los registradores de eventos son útiles cuando los síntomas ocurren con menos frecuencia pero siguen siendo preocupantes.
Un ecocardiograma es una prueba no invasiva que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón.
Se muestra:
Los ecocardiogramas ayudan a identificar afecciones cardíacas estructurales que pueden aumentar el riesgo de arritmias o afectar las opciones de tratamiento.
Un estudio electrofisiológico (EEF) se realiza en un laboratorio de cateterismo cardíaco. Durante la prueba, se introducen catéteres delgados y flexibles a través de los vasos sangre hasta el corazón.
Un EPS permite a los especialistas:
Esta prueba se utiliza a menudo cuando los síntomas son significativos, cuando las pruebas no invasivas no son claras o cuando se planifican tratamientos como la ablación con catéter o la colocación de un dispositivo implantable.
Una vez completadas las pruebas, su equipo de atención utiliza los resultados para determinar:
Los planes de tratamiento se personalizan en función de los síntomas, la salud general y el estilo de vida.
El tratamiento de las arritmias puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos o procedimientos. Algunas personas solo necesitan monitorización, mientras que otras se benefician de la terapia dirigida.
Los hábitos saludables pueden reducir los síntomas y disminuir el riesgo de arritmias.
Los cambios en el estilo de vida pueden incluir:
Estos cambios también pueden ayudar a prevenir el desarrollo o el empeoramiento de las arritmias.
Se pueden utilizar medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca, estabilizar el ritmo o tratar afecciones relacionadas.
Los tipos de medicamentos más comunes incluyen:
Cuando los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no son suficientes, se pueden recomendar procedimientos.
La cardioversión se puede utilizar para arritmias como la fibrilación auricular o el aleteo auricular.
En la cardioversión eléctrica, se colocan electrodos en el pecho para administrar una descarga controlada que interrumpe las señales eléctricas anormales y restablece el ritmo normal.
La ablación con catéter es un procedimiento mínimamente invasivo que trata las arritmias destruyendo vías eléctricas anormales.
Durante el procedimiento:
La ablación con catéter puede recomendarse en casos de fibrilación auricular, aleteo auricular o ciertos tipos de taquicardia ventricular.
Enfoques más nuevos, como la ablación de campo pulsado o la génesis de estereotaxis, pueden mejorar la seguridad y la precisión en casos seleccionados.
En algunos casos, se recomiendan dispositivos implantables cuando las arritmias no se pueden controlar con otros tratamientos.
Muchas personas con arritmias requieren seguimiento a largo plazo. Las visitas regulares ayudan a monitorear los síntomas, ajustar el tratamiento y reducir las complicaciones.
Con un diagnóstico y atención adecuados, muchas personas con trastornos del ritmo cardíaco pueden llevar una vida activa y saludable.
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