Para los futuros padres, su primer ultrasonido es la primera mirada a su bebé. Sin embargo, para su equipo médico, es su primera vista del desarrollo de su bebé, en busca de anomalías, como defectos congénitos del corazón.
Según los Centers for Disease Control and Prevention, los defectos cardíacos congénitos (CHD, por sus siglas en inglés) son el tipo más común de defecto congénito y la principal causa de muerte infantil. Universalmente, las cardiopatías coronarias ocurren con una frecuencia de 1 en 100-120 nacidos vivos. Los defectos implican una anomalía del corazón, ya sea estructural o funcional, y pueden variar de leves a graves. Las opciones de tratamiento también varían y, aunque algunas pueden requerir reparación quirúrgica en el período neonatal, es posible que otras se resuelvan espontáneamente con el tiempo.
Un diagnóstico de CHD puede ser aterrador para los futuros padres. Sin embargo, gracias a los avances en la atención médica y el tratamiento, los bebés viven vidas más largas y saludables. Obtenga más información sobre la cardiopatía coronaria, sus causas y cómo se diagnostica y trata.
Causas
Los defectos cardíacos pueden comenzar a desarrollarse en las primeras seis semanas de embarazo cuando se está formando el corazón. Se sabe poco sobre las causas de la mayoría de las CC, pero la mayoría son malformaciones espontáneas sin causas hereditarias o discernibles. Sin embargo, algunos factores pueden contribuir, tales como:
- Anomalías genéticas o cromosómicas
- Familiar de primer grado diagnosticado con un defecto cardíaco
- Dieta de la madre, medicamentos y condiciones de salud. Por ejemplo, la diabetes preexistente está relacionada con defectos cardíacos en los bebés.
- Fumar y beber alcohol
Tipos de cardiopatía coronaria
Hay aproximadamente 40 tipos diferentes de defectos cardíacos congénitos, muchos de los cuales pueden ocurrir en combinación, por lo que no existe un enfoque de atención único para todos.
"Los defectos cardíacos congénitos son como un menú a la carta", dijo Gordon Cohen, DOCTOR, PhD, director del Programa de corazón congénito de Banner Children's en Banner Children's at Desert en Mesa, AZ. “Hay muchos defectos posibles diferentes que pueden ocurrirle al corazón y pueden ocurrir de forma aislada o combinada. Por lo general, cuando hay múltiples defectos, las combinaciones ocurren de manera predecible y, a menudo, son necesarias para que el bebé sobreviva en el útero”.
Diagnóstico
“Aproximadamente el 60 % de los defectos cardíacos se detectan antes del nacimiento”, dijo el Dr. Cohen. “Hay algunas personas que ocasionalmente llegan a la edad adulta antes de que se les diagnostique un defecto cardíaco congénito, sin embargo, eso es relativamente poco común en estos días”.
Durante el embarazo
Muchos CHD se pueden detectar antes del nacimiento mediante el uso de un tipo especial de ecografía llamada ecocardiografía fetal. Si su médico cree que su bebé puede tener un defecto cardíaco, lo derivará a un especialista en medicina materno fetal o a un cardiólogo pediátrico para que le realice un ecocardiograma fetal, que en la mayoría de los casos tiene un alto grado de precisión diagnóstica.
después del nacimiento
Como parte de la evaluación del recién nacido de su bebé, se evaluará la posibilidad de un CHD mediante una prueba simple llamada oximetría de pulso. Esta prueba verifica la cantidad de oxígeno en la sangre de su bebé. Esta prueba a menudo puede alertar al equipo médico sobre la posibilidad de una cardiopatía coronaria importante. Otros defectos menos críticos no se detectan de esta manera, pero a menudo el médico de su bebé los descubre más adelante en la vida durante un examen físico de rutina.
Opciones de tratamiento
Cuando se trata de tratar la cardiopatía coronaria, depende del problema preciso. Es necesaria una estrecha vigilancia para determinar si el defecto es grave y necesita tratamiento poco después de que se encuentre o si se puede dejar sin tratar de forma segura. Durante su embarazo, sus médicos analizarán la gravedad anticipada de la afección y qué procedimientos o tratamientos serán necesarios. Sus médicos también discutirán la posibilidad de transferirla a un centro especializado en el corazón si es necesaria una cirugía o una intervención después del nacimiento de su bebé.
Intervenciones en el útero
“Las intervenciones en el útero son extraordinariamente poco comunes”, dijo el Dr. Cohen. “En algunos casos, trataremos administrando medicamentos al feto dándoselos a la madre. En muy raras ocasiones realizaremos una cirugía fetal a corazón abierto, donde abrimos la matriz, realizamos una cirugía a corazón abierto en el feto y luego volvemos a colocar al bebé para que siga creciendo. Este tipo de cirugías aún son muy limitadas y se encuentran en fases experimentales”.
después del nacimiento
A menos que haya signos de que su bebé tiene problemas, el parto prematuro o la cesárea generalmente no son necesarios. Algunos pueden requerir el parto en un centro especializado, mientras que otros pueden transportarse de manera segura después del nacimiento. La mayoría de las afecciones cardíacas se pueden controlar médicamente durante los primeros días o semanas de vida, pero elaborará un plan para el parto y la atención posnatal con su equipo médico.
“El pronóstico depende del defecto cardíaco, pero muchos niños llevan una vida bastante normal”, explicó el Dr. Cohen. “Es normal tener miedo, pero tenga en cuenta que la gran mayoría de los niños sobreviven y prosperan”.
Los padres de un niño con un defecto cardíaco congénito a menudo experimentan desafíos tanto psicológicos como emocionales. Si es padre de un niño con CHD y está experimentando depresión, ansiedad u otros problemas de salud mental, hable con su doctor . Recuerda que no estás solo. Pueden ayudarlo a ubicar un grupo de apoyo o conectarlo con un especialista en salud del comportamiento.
Si está embarazada o planea quedar embarazada y tiene alguna pregunta sobre los defectos cardíacos congénitos, hable con su doctor. Los expertos de Banner Health están aquí para ayudarlo con sus inquietudes, ya sea que estén relacionadas con el cuidado del corazón, el embarazo u otras necesidades médicas.
