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Soriasis

¿Qué es la psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria mediada por el sistema inmunológico (cuando el sistema inmunológico se vuelve hiperactivo) que causa manchas rojas, escamosas y con picazón en la piel. Esto hace que las células de la piel crezcan más rápido de lo habitual y crea manchas gruesas en la piel.

Por lo general, las células de la piel crecen y luego se caen del cuerpo en aproximadamente un mes. Cuando se tiene psoriasis, las células de la piel realizan un ciclo en sólo tres o cuatro días. Debido a la velocidad, las células de la piel se acumulan sobre la superficie de la piel en lugar de caerse.

Estas manchas pueden aparecer rojas con escamas de color blanco plateado en pieles más claras o marrones o moradas con escamas grises o marrones en pieles más oscuras.

La psoriasis suele ser crónica (continua), lo que significa que no se puede curar y puede reaparecer inesperadamente, pero el tratamiento puede ayudar a mantener los síntomas bajo control.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la psoriasis?

Existen varios tipos de psoriasis y los síntomas varían según el tipo que tenga.

  • La psoriasis en placas es el tipo más común. Los signos de psoriasis en placas incluyen parches cutáneos secos, elevados, con picazón y escamosos llamados placas. Puedes tener algunos o muchos y normalmente los encontrarás en el cuero cabelludo, los codos, las rodillas y la espalda. Cuando la piel sana, puede parecer de un color diferente temporalmente, especialmente en personas con piel morena o negra.
  • La psoriasis guttata suele comenzar después de una infección bacteriana como la garganta estreptocócica. Con él, tendrás pequeñas manchas escamosas con forma de gotas en tu torso, brazos o piernas. Generalmente se encuentra en niños y adultos jóvenes.
  • La psoriasis inversa puede comenzar después de una infección por hongos. Por lo general, se desarrolla en lugares donde la piel se pliega y se roza, como los senos, las nalgas y la ingle. Provoca zonas lisas en la piel que empeoran cuando se suda.
  • La psoriasis pustulosa es rara. Provoca ampollas llenas de pus. Podría desarrollarse en pequeñas áreas en las palmas de las manos o en las plantas de los pies, o podría cubrir una parte más grande de su cuerpo.
  • La psoriasis eritrodérmica es el tipo menos común. Con él, puedes tener un sarpullido que pica, arde o pela y puede cubrir todo el cuerpo. Puede desaparecer rápidamente o durar mucho tiempo.
  • La psoriasis ungueal afecta las uñas de las manos y de los pies. Con él, tus uñas podrían picarse o decolorarse y es posible que no crezcan adecuadamente. Las uñas también podrían aflojarse, separarse del lecho ungueal y, en casos graves, desmoronarse.

¿Qué causa la psoriasis?

No está claro exactamente qué causa los problemas del sistema inmunológico que conducen a la psoriasis. Lo más probable es que la genética influya. La psoriasis es hereditaria (se puede encontrar en aproximadamente el 40% de todos los casos), pero puede saltarse una generación. A menudo comienza entre los 15 y los 25 años, pero la psoriasis puede contraerse a cualquier edad y es más común en adultos. La psoriasis afecta por igual a hombres y mujeres.

Probablemente los factores ambientales también sean parte de la causa. Sabemos que fumar aumenta el riesgo y agrava la psoriasis. La psoriasis no es contagiosa, por lo que no puedes contagiarte de otras personas.

La psoriasis también puede estar relacionada con otras afecciones de salud, como presión arterial alta, diabetes, arteriosclerosis, obesidad, síndrome metabólico, enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades autoinmunes.

¿Cómo se diagnostica la psoriasis?

Si tiene una afección de la piel que le preocupa, consulte a su proveedor de atención primaria o a un dermatólogo ( doctor de la piel). Es importante consultar a su proveedor si sus síntomas son graves o dolorosos, o si le preocupa el aspecto de su piel.

Su proveedor de atención médica comprobará si tiene psoriasis u otra afección de la piel ; sus síntomas son similares a los del eccema, el lupus, la rosácea, el herpes zóster y la tiña. Le preguntarán si tiene otros familiares con psoriasis.

Para diagnosticar la psoriasis, su proveedor comprobará cuánta piel está afectada, cuántos parches tiene, qué tan dolorosos son y en qué parte del cuerpo se encuentran. Es posible que extraigan un pequeño trozo de piel, llamado biopsia, para enviarlo a un laboratorio para su análisis.

¿Cómo se trata la psoriasis?

Si tiene psoriasis, querrá un tratamiento para evitar que sus células crezcan tan rápidamente. Su doctor creará un plan de tratamiento basado en sus síntomas, su gravedad y su historial médico. Es posible que descubra que una combinación de tratamientos funciona mejor para usted.

Los tratamientos que se aplican tópicamente (directamente sobre la piel afectada) suelen ser la primera opción para la psoriasis leve o moderada (la psoriasis cubre menos del 10 % del cuerpo):

  • Los corticosteroides se prescriben con mayor frecuencia. Puedes encontrarlos en pomadas, cremas, lociones, geles, aceites, espumas, sprays y champús. En algunos casos, es posible que necesite una versión más potente, como triamcinolona (Trianex) o clobetasol (Cormax o Temovate).
  • Tipos sintéticos de vitamina D , llamados análogos de la vitamina D. Ayudan a retardar el crecimiento de las células de la piel y pueden usarse con corticosteroides. Incluyen calcipotrieno (Dovonex y Sorilux) y calcitriol (Vectical).
  • Retinoides , que aplicas en tu piel una o dos veces al día. Incluyen tazaroteno (Tazorac y Avage). No debe usar retinoides si planea quedar embarazada o está embarazada o amamantando.
  • Champús y soluciones de ácido salicílico , que puedes encontrar tanto en versión de venta libre (OTC) como con medicamento recetado .

Los médicos suelen recomendar la fototerapia para la psoriasis de moderada a grave (la psoriasis cubre más del 10% del cuerpo). Podría beneficiarse de la exposición a:

  • Luz de sol
  • UVB de banda estrecha o UVB de banda ancha procedente de fuentes de luz artificiales
  • Psoraleno más ultravioleta A (PUVA) , donde se toman medicamentos antes de exponerse a la luz UVA.
  • Láser excimer , que se dirige únicamente a la piel afectada.

Si otros tratamientos no funcionan, los medicamentos que se toman en forma de pastilla (por vía oral), inyección (inyección) o por vía intravenosa (IV) podrían ser opciones:

  • Esteroides inyectados (triamcinolona)
  • Retinoides (acitretina)
  • Agentes biológicos , incluidos adalimumab (Humira), apremilast (Otezla), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), guselkumab (Tremfya), infliximab (Remicade), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx), tildrakizumab (Ilumya) y ustekinumab. (Estelara)
  • Metotrexato (Trexall)
  • Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

Modificar su estilo de vida también puede ser un tipo de tratamiento para la psoriasis, ya que puede ayudar a evitar que la psoriasis se agrave. Puede que le resulte útil:

  • Controle el estrés: el estrés es uno de los desencadenantes más comunes de la psoriasis, por lo que aprender estrategias de relajación puede ser útil.
  • Intenta mantenerte saludable: cualquier enfermedad que afecte tu sistema inmunológico podría desencadenar la psoriasis.
  • Mantenga una dieta saludable: puede ser mejor limitar los lácteos, el azúcar, los carbohidratos blancos (como pasta, arroz y harina) y las grasas saturadas (sólidas).
  • Manténgase hidratado: Beber mucha agua puede ayudar a mantener la piel sana.
  • Evite fumar y beber alcohol.
  • Mantener un peso corporal saludable.
  • Pase más tiempo en un clima más cálido (si es posible) : el aire resfrío y seco puede ser un desencadenante.
  • Haga ejercicio con regularidad.

¿Cómo debes cuidar tu piel si tienes psoriasis?

Cuando tengas psoriasis, trata bien tu piel . Es importante limpiar la piel con suavidad, mantenerla hidratada y evitar productos agresivos o irritantes. Tome baños tibios (no calientes) y agregue aceite al agua para sellar la humedad en su piel.

¿Cómo se pueden controlar los brotes de psoriasis?

Incluso con tratamiento, la psoriasis a veces puede reaparecer. Los brotes pueden durar desde unas pocas semanas hasta unos meses. Para mantener su psoriasis bajo control, querrá identificar sus desencadenantes y tomar medidas para evitarlos. Algunos de los desencadenantes más comunes de la psoriasis son:

  • Estrés
  • Ciertos medicamentos, como medicamentos presión arterial alta, medicamentos contra la malaria, litio, estabilizadores del estado de ánimo, antibióticos y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE, como Advil/Motrin, Aleve y aspirina)
  • Infecciones de la piel
  • Infecciones bacterianas como la garganta estreptocócica.
  • Lesiones en la piel, incluidas quemaduras solares, picaduras de insectos, cortes y raspaduras.
  • Clima resfrío y seco
  • Tabaquismo y exposición al humo de segunda mano.
  • Exceso de peso corporal
  • Dejar de usar esteroides rápidamente

Es una buena idea trabajar estrechamente con su equipo de atención médica. Pueden ayudarlo a encontrar formas de realizar un seguimiento de sus síntomas y controlar los desencadenantes. Con esa información, pueden ayudarle a crear un plan personalizado para la psoriasis.

¿Qué otras condiciones de salud están asociadas con la psoriasis?

Muchas personas que padecen psoriasis también padecen enfermedad cardíaca, diabetes, obesidad, colesterol alto o depresión. También puede tener inflamación (hinchazón) en una parte del ojo (llamada conjuntivitis, blefaritis o uveítis, según la parte del ojo afectada).

Si tienes psoriasis, es más probable que tengas otra enfermedad autoinmune, como enfermedad celíaca, esclerosis múltiple, problemas de tiroides o enfermedad de Crohn. Y alrededor del 10% al 20% de las personas con psoriasis también tienen un trastorno autoinmune llamado artritis psoriásica que afecta sus articulaciones. Cuando ambas enfermedades ocurren al mismo tiempo, se llama enfermedad psoriásica.

¿Cuál es el impacto emocional de vivir con psoriasis?

Cuando se tiene psoriasis, es posible que se presente ansiedad, depresión o baja autoestima debido al aspecto de la piel durante un brote. Usted no está solo. Aquí hay algunos recursos donde puede obtener más información y conectarse con otras personas que comprenden sus experiencias, para que pueda encontrar el apoyo emocional que necesita.

En Banner Health, nuestros proveedores expertos comprenden lo difícil que puede ser vivir con psoriasis. Pueden trabajar con usted para mantener su piel lo más saludable posible.