La cirugía de revisión de reemplazo de rodilla es un procedimiento que algunas personas pueden necesitar si tienen una articulación de reemplazo de rodilla dañada o enferma. Con el reemplazo total de rodilla (TKR), o artroplastia de rodilla, la mayoría de las personas obtienen buenos resultados y obtienen muchos años de vida de su articulación protésica. Pero, ¿qué sucede cuando un reemplazo de rodilla se desgasta? A veces, estas articulaciones de reemplazo fallan. En ese caso, necesitan una cirugía de revisión de TKR, un procedimiento más complejo, para reemplazarlas.
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Es posible que necesite una cirugía de revisión de reemplazo total de rodilla si le reemplazaron la rodilla en el pasado y tiene:
En Banner Health, nuestros cirujanos ortopédicos se especializan en cirugías complejas de revisión de rodilla y utilizan técnicas avanzadas e instalaciones de última generación para brindar una atención excepcional. Nuestro equipo prioriza su comodidad y recuperación en cada paso del proceso, lo que garantiza que tenga un plan de atención personalizado diseñado para satisfacer sus necesidades específicas.
En la cirugía de reemplazo total de rodilla, un doctor reemplaza una articulación de rodilla enferma o dañada con una prótesis. En la cirugía de revisión de reemplazo de rodilla, es necesario reemplazar algunos o todos los componentes de esa prótesis. Es posible que se produzcan daños en el hueso y el tejido circundante cerca del implante original debido al desgaste, lo que requiere implantes especializados durante la cirugía de revisión.
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Unas semanas antes de la cirugía, le harán un examen físico para asegurarse de que no tenga ninguna afección que pueda afectar el éxito de la cirugía o la recuperación. Si tiene alguna afección crónica, como una enfermedad cardíaca, es posible que también deba consultar a esos especialistas.
Este procedimiento suele ser más complejo que el primero. Por este motivo, es posible que necesite más tiempo de recuperación y más ayuda después de la cirugía durante la recuperación. Según su estado, es posible que deba permanecer en un asilo de ancianos o un centro de rehabilitación después de la cirugía. Y deberá hacer arreglos para que alguien lo ayude en su casa con la cocina, las compras, el baño y las tareas domésticas durante el tiempo de recuperación de la cirugía de reemplazo de rodilla.
Es probable que su doctor le recomiende pruebas de diagnóstico por imágenes para evaluar el estado de su rodilla. Estas pueden incluir radiografías, gammagrafías óseas con medicina nuclear, resonancias magnéticas y/o tomografías computarizadas. Los análisis de sangre pueden identificar infecciones en su rodilla. Y si su doctor sospecha que hay una infección, puede extraer algo de líquido de la articulación de su rodilla para poder analizarlo.
Su cirujano evaluará estas pruebas para determinar qué componentes probablemente deban reemplazarse. Sin embargo, la decisión final sobre todos los componentes que se deben reemplazar se toma durante la cirugía. Obtenga más información sobre los servicios de diagnóstico por imágenes disponibles en Banner Health.
La cirugía de revisión de reemplazo de rodilla es un procedimiento más complejo que la cirugía de reemplazo de rodilla primaria. Puede llevar varias horas y su cirujano ortopedista utilizará herramientas especializadas. Recibirá anestesia general para el procedimiento.
El cirujano realizará una incisión sobre la rodilla y moverá los tendones y la rótula hacia un lado para exponer la articulación. Esta incisión puede ser más larga que la incisión original para darle al cirujano espacio para quitar el implante de reemplazo de rodilla anterior. Verificará si hay signos de infección y daños en los componentes, y quitará con cuidado el reemplazo de rodilla inicial y el cemento.
Una vez que se haya quitado la prótesis y se haya evaluado la rodilla, el cirujano agregará injertos óseos o piezas o bloques de metal para reemplazar el hueso perdido, si es necesario. Luego, insertará el nuevo implante de revisión de rodilla.
Una vez que los componentes de la nueva articulación están en su lugar y fijados, también pueden colocar un drenaje para recolectar líquido y sangre. Luego, cierran la incisión.
Después, pasará a la sala de recuperación, donde su equipo lo controlará mientras se recupera de la anestesia. En el hospital, tomará medicamentos para aliviar el dolor y comenzará a realizar ejercicios de fisioterapia. Su doctor le recomendará terapias para ayudar a prevenir coágulos de sangre e infecciones. Puede continuar tomando estos medicamentos incluso después de que le den el alta del hospital. La mayoría de las personas se van a casa el mismo día o al día siguiente.
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Todos los procedimientos quirúrgicos importantes tienen riesgos. Estos riesgos suelen ser los mismos de los que habló con su cirujano en su primera cirugía. Sin embargo, la complejidad del procedimiento puede aumentar el riesgo potencial. Las posibles complicaciones de la cirugía de revisión de rodilla incluyen:
¿Tiene preguntas sobre sus riesgos? Nuestro equipo está aquí para abordar sus inquietudes y guiarlo a través del proceso.
Su doctor le dará instrucciones sobre el cuidado de su nueva articulación de rodilla. Es posible que necesite usar un andador o muletas.
Su equipo de atención médica le informará cómo cuidar y vendar su herida. Evite remojar la herida en agua hasta que haya sanado. Es probable que le quiten los puntos o las grapas unas semanas después de la cirugía.
Banner Health ofrece programas de fisioterapia y rehabilitación para pacientes ambulatorios que lo ayudarán a recuperar fuerza y movilidad. Continuará con los ejercicios de fisioterapia en su hogar y con su fisioterapeuta, probablemente hasta tres meses después de la cirugía. Estos ejercicios son esenciales para desarrollar su fuerza y movilidad para que pueda volver a sus actividades cotidianas. Es posible que al principio deba limitar la cantidad de peso que coloca sobre su rodilla o su rango de movimiento. Con el tiempo, querrá llegar al punto en que pueda estirar la rodilla y doblarla al menos 90 grados.
El tiempo de recuperación para la revisión del reemplazo de rodilla puede ser de tres a seis meses para el trabajo y la mayoría de las actividades diarias habituales y hasta 12 meses para regresar completamente al ejercicio y otras actividades extenuantes.
Aunque algunas personas pueden seguir sintiendo algo de dolor, rigidez y una función reducida incluso después de recuperarse de la cirugía, la mayoría de las personas obtienen buenos resultados después de la revisión del reemplazo articular. Tienen menos dolor y más estabilidad articular y pueden funcionar mejor.
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