Procedimiento de Whipple

Si usted padece cáncer de páncreas, su equipo médico podría recomendarle la cirugía de Whipple como parte de su tratamiento. La cirugía de Whipple, también llamada pancreatoduodenectomía, es una operación que puede tratar el cáncer de páncreas localizado en la cabeza del páncreas. Recibe su nombre del cirujano, el Dr. Allen Whipple, quien fue pionero en esta técnica.

Se considera el tratamiento más eficaz para el cáncer de páncreas, pero no es una opción para todos. Es una operación compleja que involucra varios órganos. La cirugía de Whipple también puede realizarse para tratar otros cánceres en la misma región, incluidos los del duodeno (primera parte del intestino delgado) o del conducto biliar.

En este procedimiento, el cirujano extirpa la cabeza del páncreas junto con el duodeno, el conducto biliar, la vesícula biliar y, en ocasiones, parte del estómago. Luego, el cirujano vuelve a conectar todo para que pueda digerir los alimentos correctamente.

La cirugía de Whipple implica varios pasos. Si la necesita, es importante realizarla en un centro médico especializado con amplia experiencia en este tipo de operaciones.

En el Banner MD Anderson Cancer Center, nuestros cirujanos y equipos de atención médica cuentan con amplia experiencia en el tratamiento del cáncer de páncreas y gastrointestinal, así como en la realización del procedimiento de Whipple. Además, cuentan con el respaldo de nuestros servicios avanzados de apoyo oncológico.

¿Quién necesita un procedimiento de Whipple?

No todos reúnen los requisitos para este procedimiento. Solo es una opción para aproximadamente el 15% al ​​20% de las personas que tienen cáncer de páncreas.

Su equipo de atención médica podría recomendarle esta cirugía si usted presenta:

• Cáncer de páncreas (adenocarcinoma) en la cabeza del páncreas
• Cáncer en el conducto biliar, el duodeno (primera parte del intestino delgado) o la ampolla de Vater, donde se unen el conducto biliar y el conducto pancreático.
• Ciertos tumores benignos (no cancerosos) o precancerosos que podrían diseminarse si no se tratan.
• Ciertos quistes pancreáticos precancerosos
• Cáncer ampular
• Colangiocarcinoma (cáncer de las vías biliares)
• Tumores neuroendocrinos pancreáticos (pNET)

Es posible que usted no sea candidato para un procedimiento de Whipple si el tumor rodea vasos sangre importantes en la región o si el cáncer ya se ha extendido a otras partes del cuerpo.

Preparación para la cirugía

Antes de la cirugía , su equipo médico podría recomendarle estudios de imagen, análisis de laboratorio, consultas con especialistas en oncología y programas de prehabilitación, como asesoramiento nutricional y recomendaciones de ejercicio. Banner MD Anderson le ofrece un plan de atención personalizado que tiene en cuenta sus necesidades específicas.

Cómo se realiza la cirugía de Whipple

La cirugía de Whipple puede realizarse mediante cirugía abierta o con técnicas robóticas mínimamente invasivas, según cada caso. Su duración puede ser de cuatro a seis horas.

Durante esta compleja operación, el cirujano:

• Se extirpa la cabeza del páncreas, el duodeno, parte del conducto biliar y, a veces, parte del estómago.
• Conecta el páncreas, el conducto biliar y el estómago restantes al sistema digestivo para que los alimentos, la bilis y las enzimas puedan fluir con normalidad.
• Se extirpan los ganglios linfáticos cercanos para comprobar si el cáncer se ha extendido a otras zonas.
• Puede que sea necesario sortear o extirpar parte de los vasos sangre cercanos si el cáncer está cerca de ellos.

Riesgos y complicaciones

Como toda cirugía mayor, el procedimiento de Whipple conlleva algunos riesgos. Los más comunes incluyen:

• Fuga de jugo pancreático (fístula pancreática)
• El vaciamiento gástrico retardado se produce cuando el estómago tarda más de lo debido en vaciar el alimento en el intestino delgado.
• Infección
• Sangría
• Fuga de bilis
• Coágulos de sangre o neumonía
• Diabetes

Al optar por que el procedimiento lo realice un equipo experimentado en un centro médico de confianza como Banner MD Anderson, puede reducir estos riesgos.

Recuperación tras la cirugía de Whipple

El tiempo de recuperación depende de su estado de salud general y de cualquier complicación:

• La mayoría de las personas permanecen en el hospital entre cinco y seis días después de la cirugía si no hay complicaciones.
• En ocasiones, algunas personas necesitan permanecer en la unidad de cuidados intensivos (UCI) justo después de la cirugía.
• Al principio solo consumirás líquidos claros y gradualmente pasarás a consumir alimentos sólidos.
• Durante las primeras semanas posteriores a la cirugía, su sistema digestivo puede funcionar de manera diferente a como lo hacía antes y es posible que deba realizar cambios en su alimentación.
• Antes de abandonar el hospital, su equipo de atención médica revisará con usted los cambios en la dieta , el cuidado de las heridas y las citas de seguimiento.

De ahora en adelante, es posible que necesite:

• Pastillas diarias de enzimas pancreáticas
• Medicación diaria para reducir el ácido estomacal
• Control de la sangre y posible medicación diabetes

La recuperación total puede tardar algunos meses, pero la mayoría de las personas logran retomar sus actividades cotidianas con el apoyo adecuado. En Banner MD Anderson, nuestra atención continua incluye seguimiento, asesoramiento nutricional, programas para la vida después del cáncer y apoyo para la adaptación física y emocional.

Opciones de tratamiento adicionales

Debido a que los cánceres de páncreas y gastrointestinales pueden ser agresivos, su doctor puede recomendarle otros tratamientos después de la cirugía, como quimioterapia o radioterapia, para reducir la probabilidad de que el cáncer reaparezca.

Si usted no reúne los requisitos para someterse a un procedimiento Whipple, su médico le explicará otras opciones disponibles.

En Banner MD Anderson, un equipo multidisciplinario de cirujanos, oncólogos, gastroenterólogos y nutricionistas trabaja con usted para crear un plan de tratamiento centrado en sus objetivos, necesidades y preferencias.

También ofrecemos acceso a ensayos clínicos , para que tenga más opciones de atención avanzada que tal vez no estén disponibles en otros lugares.

¿Por qué elegir Banner MD Anderson para un procedimiento Whipple?

Elegir dónde someterse a una cirugía de Whipple es importante. En Banner MD Anderson, usted se beneficia de:

• Equipos quirúrgicos experimentados que suelen operar cánceres de páncreas y gastrointestinales.
• Técnicas avanzadas que ayudan a proteger los vasos sangre cercanos y favorecen su recuperación
• Atención coordinada e integrada en los servicios de cirugía, quimioterapia, radioterapia y nutrición.
• Apoyo a largo plazo de enfermeras navegadoras, trabajadores sociales y programas de supervivencia para la vida después del cáncer
• Acceso a ensayos clínicos

Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica

¿Cuántas cirugías de Whipple realiza usted al año? ¿Cuántas realiza su hospital?

• ¿Soy un buen candidato para esta cirugía?
• ¿De qué riesgos debo estar al tanto?
• ¿Tienen un programa de prehabilitación?
• ¿Cuánto tiempo durará mi estancia en el hospital y qué sucederá antes de que me den el alta?
• ¿Qué recursos tengo disponibles después de la cirugía?
• ¿Necesitaré quimioterapia o radioterapia después de la cirugía?
• ¿Existen ensayos clínicos para los que pueda reunir los requisitos?
• ¿Cuáles son mis expectativas de supervivencia a largo plazo?
• ¿Cómo será mi recuperación?
• ¿Qué tipo de apoyo ofrecen después de la cirugía?

Da el siguiente paso

Si le han diagnosticado cáncer de páncreas u otra afección que podría tratarse con una cirugía de Whipple, no tiene que enfrentarlo solo. En el Banner MD Anderson Cancer Center, nuestros equipos le brindan atención avanzada y apoyo integral en cada etapa del proceso.

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