Procedimiento de Whipple

Si usted padece cáncer de páncreas, su equipo médico podría recomendarle la pancreatectomía duodenal (cirugía de Whipple) como parte de su tratamiento. Esta cirugía, también conocida como pancreatectomía duodenal, permite tratar el cáncer de páncreas localizado en la cabeza del páncreas. Recibe su nombre del cirujano Dr. Allen Whipple, pionero de esta técnica.

Se considera el tratamiento más eficaz para el cáncer de páncreas, pero no es una opción para todos. Es una operación compleja que involucra varios órganos. La cirugía de Whipple también puede realizarse para tratar otros cánceres en la misma región, como el duodeno (primera parte del intestino delgado) o el conducto biliar.

En este procedimiento, el cirujano extirpa la cabeza del páncreas junto con el duodeno, el conducto biliar, la vesícula biliar y, en ocasiones, parte del estómago. Luego, el cirujano vuelve a conectar todo para que puedas digerir los alimentos correctamente.

La cirugía de Whipple implica muchos pasos. Si la necesita, es importante que se la realicen en un centro médico especializado donde los cirujanos tengan amplia experiencia en este tipo de intervenciones.

En el Banner MD Anderson Cancer Center, nuestros cirujanos y equipos de atención tienen experiencia en el tratamiento de cánceres de páncreas y gastrointestinales, así como en la realización del procedimiento de Whipple. Además, cuentan con el respaldo de nuestros servicios avanzados de apoyo oncológico.

¿Quién necesita una cirugía de Whipple?

No todos reúnen los requisitos para este procedimiento. Solo es una opción para entre el 15% y el 20% de las personas que padecen cáncer de páncreas.

Su equipo médico podría recomendarle esta cirugía si usted presenta:

• Cáncer de páncreas (adenocarcinoma) en la cabeza del páncreas.
• Cáncer en el conducto biliar, el duodeno (primera parte del intestino delgado) o la ampolla, el lugar donde se unen el conducto biliar y el conducto pancreático.
• Ciertos tumores benignos (no cancerosos) o precancerosos que podrían diseminarse si no se tratan.
• Ciertos quistes pancreáticos precancerosos
• Cáncer ampular
• Colangiocarcinoma (cáncer de las vías biliares)
• Tumores neuroendocrinos pancreáticos (pNET)

Es posible que usted no sea candidato para una cirugía de Whipple si el tumor rodea los principales vasos sangre de la zona o si el cáncer ya se ha extendido a otras partes del cuerpo.

Preparación para la cirugía

Antes de la cirugía , su equipo médico podría recomendarle estudios de imagen, análisis de laboratorio, consultas con especialistas en oncología y "prehabilitación", como asesoramiento nutricional y recomendaciones de ejercicio. Banner MD Anderson ofrece un plan de atención personalizado que tiene en cuenta sus necesidades específicas.

Cómo se realiza la cirugía de Whipple

La cirugía de Whipple se puede realizar mediante cirugía abierta o con técnicas robóticas mínimamente invasivas, según cada caso. Su duración puede oscilar entre cuatro y seis horas.

Durante esta compleja operación, el cirujano:

• Se extirpa la cabeza del páncreas, el duodeno, parte del conducto biliar y, a veces, parte del estómago.
• Conecta el páncreas restante, el conducto biliar y el estómago al sistema digestivo para que los alimentos, la bilis y las enzimas puedan fluir con normalidad.
• Se extirpan los ganglios linfáticos cercanos para comprobar si el cáncer se ha extendido a otras áreas.
• Puede que sea necesario rodear o extirpar parte de los vasos sangre cercanos si el cáncer está cerca de ellos.

Riesgos y complicaciones

Como toda cirugía mayor, el procedimiento de Whipple conlleva algunos riesgos. Los más comunes incluyen:

• Fuga de jugo pancreático (fístula pancreática)
• El retraso en el vaciamiento gástrico se produce cuando el estómago tarda más de lo normal en vaciar los alimentos en el intestino delgado.
• Infección
• Sangría
• Fuga de jugo biliar
• coágulos de sangre o neumonía
• Diabetes

Al optar por que el procedimiento lo realice un equipo experimentado en un centro médico de confianza como Banner MD Anderson, puede reducir estos riesgos.

Recuperación tras la intervención de Whipple

El tiempo de recuperación depende de tu estado de salud general y de cualquier complicación:

• La mayoría de las personas permanecen en el hospital entre cinco y seis días después de la cirugía si no hay complicaciones.
• En ocasiones, algunas personas necesitan permanecer en la unidad de cuidados intensivos (UCI) inmediatamente después de una cirugía.
• Al principio solo consumirás líquidos claros y gradualmente irás incorporando alimentos sólidos.
• Durante las primeras semanas después de la cirugía, es posible que su sistema digestivo funcione de manera diferente a como lo hacía antes y que necesite hacer cambios en su alimentación.
• Antes de abandonar el hospital, su equipo médico revisará con usted los cambios en la dieta , el cuidado de las heridas y las citas de seguimiento.

En adelante, es posible que necesite:

• Pastillas diarias de enzimas pancreáticas
• Medicación diaria para reducir la acidez estomacal.
• Control de la glucemia y posible medicación diabetes

La recuperación completa puede tardar algunos meses, pero la mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales con el apoyo adecuado. En Banner MD Anderson, nuestra atención continua incluye seguimiento, orientación nutricional, programas para la vida después del cáncer y apoyo para la adaptación física y emocional.

Opciones de tratamiento adicionales

Dado que los cánceres de páncreas y del tracto gastrointestinal pueden ser agresivos, su doctor podría recomendarle otros tratamientos después de la cirugía, como quimioterapia o radioterapia, para reducir la probabilidad de que el cáncer reaparezca.

Si usted no reúne los requisitos para someterse a una cirugía de Whipple, su médico le explicará otras opciones disponibles.

En Banner MD Anderson, un equipo multidisciplinario de cirujanos, oncólogos, gastroenterólogos y dietistas trabaja con usted para crear un plan de tratamiento centrado en sus objetivos, necesidades y preferencias.

También ofrecemos acceso a ensayos clínicos , para que tenga más opciones de atención médica avanzada que quizás no estén disponibles en otros lugares.

¿Por qué elegir Banner MD Anderson para una cirugía de Whipple?

Elegir dónde someterse a una cirugía de Whipple es importante. En Banner MD Anderson, usted se beneficia de:

• Equipos quirúrgicos experimentados que operan cánceres de páncreas y gastrointestinales.
• Técnicas avanzadas que ayudan a proteger los vasos sangre cercanos y favorecen su recuperación.
• Atención coordinada e integrada en los servicios de cirugía, quimioterapia, radioterapia y nutrición.
• Apoyo a largo plazo de enfermeras coordinadoras, trabajadores sociales y recursos para supervivientes de cáncer.
• Acceso a ensayos clínicos

Preguntas que debe hacerle a su equipo de atención médica.

¿Cuántas cirugías de Whipple realizan al año? ¿Cuántas realiza su hospital?

• ¿Soy un buen candidato para esta cirugía?
• ¿Qué riesgos debo tener en cuenta?
• ¿Disponen de un programa de prehabilitación?
• ¿Cuánto tiempo durará mi estancia en el hospital y qué sucederá antes de que me den el alta?
• ¿Qué recursos tengo a mi disposición después de la cirugía?
• ¿Necesitaré quimioterapia o radioterapia después de la cirugía?
• ¿Existe algún ensayo clínico para el que pueda calificar?
• ¿Cuáles son mis expectativas de supervivencia a largo plazo?
• ¿Cómo será mi recuperación?
• ¿Qué tipo de apoyo ofrecen después de la cirugía?

Da el siguiente paso

Si le han diagnosticado cáncer de páncreas u otra afección que pueda tratarse con una cirugía de Whipple, no tiene que afrontarlo solo. En el Banner MD Anderson Cancer Center, nuestros equipos le brindan atención avanzada y apoyo compasivo en cada etapa del proceso.

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