Tratamiento de la enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es un trastorno cerebro que afecta el movimiento. Puede causar temblores, rigidez y lentitud de movimientos. Aunque no tiene cura, el tratamiento puede reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida.

En Banner Health, personalizamos la atención para satisfacer sus necesidades, combinando medicamentos, terapias y hábitos saludables para obtener los mejores resultados posibles.

¿Cuáles son los objetivos del tratamiento de la enfermedad de Parkinson?

El tratamiento para la enfermedad de Parkinson se centra en ayudarle a:

• Controlar síntomas motores como temblores y rigidez.
• Manténgase activo e independiente
• Mejora cómo te sientes día a día
• Minimizar los efectos secundarios de los medicamentos
• Apoya tu salud emocional y mental

¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la enfermedad de Parkinson?

Los medicamentos son clave en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson . Si bien no existe cura, pueden ayudarle a sentirse mejor y a mantenerse activo. Algunos medicamentos mejoran los problemas de movimiento, mientras que otros ayudan con síntomas no relacionados con el movimiento, como la depresión y los problemas de memoria.

Su plan de tratamiento puede incluir uno o más tipos de medicamentos. Encontrar la combinación adecuada que mejor se adapte a sus necesidades suele llevar tiempo. Su equipo de atención médica ajustará sus medicamentos según la evolución de sus síntomas.

¿Qué medicamentos ayudan con los síntomas del movimiento en el Parkinson?

La dopamina es una sustancia química que ayuda a controlar el movimiento, pero las personas con párkinson no producen suficiente de forma natural. La mayoría de los medicamentos para el párkinson aumentan la dopamina en el cerebro o ayudan a que cerebro la utilice con mayor eficacia.

• Levodopa/carbidopa (Sinemet®, Crexont®, Rytary®, Dhivy®): Este es el tratamiento más común para el párkinson. La levodopa se convierte en dopamina en el cerebro. La carbidopa mejora su eficacia y reduce efectos secundarios como náuseas y vómitos.
• Agonistas dopaminérgicos (pramipexol, ropinirol, parche Neupro®): Estos fármacos actúan como la dopamina en el cerebro. Suelen administrarse al inicio de la enfermedad o junto con levodopa posteriormente. Mirapex y Requip se presentan en comprimidos. Neupro es un parche que se aplica sobre la piel una vez al día.
• Inhibidores enzimáticos (inhibidores de la MAO-B y de la COMT): Estos medicamentos prolongan la permanencia de la dopamina en el cerebro al bloquear las enzimas que la descomponen. Se suelen usar junto con la levodopa para mejorar sus efectos. Los inhibidores de la MAO-B son Azilect® (rasagilina), Xadago® y selegilina. Los inhibidores de la COMT incluyen entacapona y Ongentys®.
• Amantadina (Gocovri®): Este medicamento reduce la discinesia (movimientos espasmódicos) que pueden producirse después de usar levodopa durante muchos años.
• Anticolinérgicos (trihexifenidilo, benztropina): Estos medicamentos ayudan con los temblores, especialmente en personas jóvenes con párkinson. Sin embargo, se usan con menos frecuencia debido a efectos secundarios como problemas de memoria o confusión.

Su equipo de atención médica trabajará estrechamente con usted para encontrar la combinación adecuada de medicamentos y ajustarla con el tiempo. Cada persona responde a los medicamentos de forma diferente y sus necesidades pueden cambiar a medida que la enfermedad progresa.

¿Cómo se trata la enfermedad de Parkinson para los síntomas no motores?

El párkinson también afecta el sueño, el estado de ánimo, el pensamiento, la digestión y más. Su equipo médico podría recomendar otros medicamentos para controlar estos síntomas:

• Problemas de sueño: Su médico puede recomendarle medicamentos como melatonina o ciertos sedantes para calmar la representación de los sueños mientras duerme.
• Cambios de humor: Se pueden usar antidepresivos y ansiolíticos para tratar la depresión, la ansiedad y los cambios de humor.
• Problemas de memoria y pensamiento: algunos medicamentos utilizados para la enfermedad de Alzheimer , como el donepezil o la rivastigmina, pueden recetarse para ayudar con los problemas de memoria y pensamiento en el Parkinson.
• Problemas digestivos: Es posible que se necesiten laxantes, ablandadores de heces o medicamentos que ayuden a movilizar los alimentos a través del estómago para controlar el estreñimiento o la digestión lenta.
• Presión sangre : si la enfermedad de Parkinson provoca caídas repentinas de la presión sangre al estar de pie (hipotensión ortostática), su proveedor puede recetarle medicamentos para ayudar a mantener estable su presión sangre .
• Problemas de vejiga : los medicamentos pueden ayudar a reducir la urgencia, la frecuencia y la incontinencia.
• Alucinaciones o delirios: Solo Nuplazid (pimavanserina) está aprobado por la FDA para la psicosis de Parkinson, pero se puede usar Seroquel (quetiapina) o clozapina. Otros antipsicóticos como olanzapina, aripiprazol, risperidona o haloperidol a veces se recetan por error, pero pueden empeorar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson.

Hable con su profesional de la salud sobre cualquier cambio en cómo se siente. Muchos síntomas no motores pueden controlarse con el plan de tratamiento adecuado.

¿Qué terapias ayudan a controlar la enfermedad de Parkinson?

Diferentes terapias pueden ayudar a mejorar la forma en que usted se mueve, habla y funciona día a día.

• Fisioterapia: La fisioterapia ayuda a mejorar la fuerza, el equilibrio, la postura y la marcha. Un fisioterapeuta también puede enseñarle ejercicios para ayudarle a mantenerse seguro y reducir el riesgo de caídas.
• Terapia ocupacional: La terapia ocupacional le ayuda a realizar tareas cotidianas como comer o vestirse. Los terapeutas pueden sugerirle maneras de cambiar su hogar o usar herramientas especiales para facilitar las cosas.
• Terapia del habla: La enfermedad de Parkinson puede afectar la voz y la forma de tragar. Un logopeda puede ayudarle a hablar con más claridad y enseñarle maneras seguras de comer y beber.
• Asesoramiento y terapia de salud mental: Algunas personas con párkinson se sienten deprimidas, ansiosas o tienen problemas de memoria o razonamiento. Hablar con un terapeuta o consejero puede ayudarles con estos cambios y mejorar su salud mental .
• Terapias de infusión para el párkinson: Cuando la carbidopa/levodopa no tiene la duración suficiente o no funciona de forma fiable, la carbidopa/levodopa intestinal (Duopa™), la foscarbidopa/foslevodopa subcutánea (Vyalev™) o la apomorfina (Onapgo™), un agonista dopaminérgico subcutáneo, pueden proporcionar una administración más constante y predecible del medicamento. Estas terapias pueden resultar en más tiempo de "activación" (periodos en los que los síntomas están controlados).
• Estimulación cerebro profunda (ECP) para el párkinson: Si los medicamentos dejan de surtir efecto o causan demasiados efectos secundarios, la estimulación cerebro profunda puede ser útil. Es la cirugía más común para el párkinson. Se coloca un pequeño dispositivo en el cerebro para enviar señales que ayudan a controlar el movimiento. La ECP puede reducir los temblores y la rigidez, pero no detiene la enfermedad. La ECP no es para todos. Consulte con su médico para saber si usted es un buen candidato para el dispositivo.

Vivir con párkinson implica mucho más que solo tratar los síntomas. Obtenga consejos para la vida diaria y recursos de apoyo .

¿Qué terapias complementarias están disponibles para la enfermedad de Parkinson?

Los cambios de humor son comunes. Los grupos de apoyo, mantenerse en contacto con amigos y acudir a un terapeuta pueden ayudarte a afrontar los cambios y a sentirte más en control.

Algunas personas también encuentran beneficios en:

• Masaje
• Acupuntura
• Arteterapia y musicoterapia
• Ejercicios de meditación y respiración profunda.

Estos deben utilizarse además del tratamiento médico, no en lugar de él.

¿Qué cambios en el estilo de vida ayudan con la enfermedad de Parkinson?

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudarle a sentirse mejor y mantenerse activo. Estos cambios funcionan mejor cuando se combinan con tratamiento médico.

• Ejercicio: Mantenerse activo mejora el equilibrio, la fuerza y ​​el estado de ánimo. Pruebe a caminar, nadar, practicar yoga o montar en bicicleta. El ejercicio regular también ayuda a reducir la rigidez y mejora la movilidad.
• Alimentación saludable: Una buena dieta beneficia tanto al cerebro como al cuerpo. A algunas personas les resulta útil consultar con un nutricionista registrado. Este puede aconsejarles sobre cómo comer bien, controlar el peso y programar las comidas con los medicamentos.
• Dormir mejor: Algunas personas con enfermedad de Parkinson tienen dificultad para dormir. Tener buenos hábitos de sueño, como acostarse a la misma hora cada noche y evitar las pantallas antes de dormir, puede ser beneficioso.

Ensayos clínicos para la enfermedad de Parkinson

Explore nuevas posibilidades de tratamiento a través de los ensayos clínicos que actualmente se están inscribiendo en Banner Health . Estos ensayos le brindan acceso a las terapias y avances más recientes en atención médica.

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