Malformación vascular pediátrica: síntomas y tratamiento

Robert F. Hanna, doctor, es radiólogo intervencionista en Banner Desert Medical Center en Mesa, AZ.

Las malformaciones vasculares en los niños no son extremadamente comunes, ocurren en uno o dos de cada 10,000 niños, lo que puede hacer que encontrar un médico que las trate sea un desafío para los padres. Los síntomas pueden ser una deformidad notable, como un bulto en el cuello o dolor en una extremidad afectada, especialmente durante el ejercicio.

Las malformaciones vasculares se presentan principalmente en tres variedades:

1. Arterias (malformación arteriovenosa),
2. Venas (malformaciones venosas), o
3. Linfáticos (malformación linfática).

Las malformaciones vasculares se componen de grupos de estas arterias, venas o vasos linfáticos que forman una bola, muy parecida a un tumor. No son cancerosos y no se propagan, pero pueden crecer mucho y causar que los brazos o las piernas se deformen. También pueden ser bastante dolorosos.

Por lo general, se busca tratamiento cuando la malformación causa dolor, problemas cardíacos o es estéticamente poco atractiva. Si la malformación no molesta al niño, entonces no es necesario tratarlo. El tratamiento a menudo depende de qué órganos y nervios estén cerca, y la terapia se adapta a cada paciente. Las dos terapias principales son la “esclerosis” y la “ablación”. La esclerosis significa que se inyecta algo irritante en la malformación, lo que hace que se cicatrice y se encoja. Ablación significa quemar o congelar algo. Con las malformaciones solemos utilizar la congelación (crioablación) porque es menos dolorosa y más segura para el paciente. Los tratamientos suelen ser un procedimiento ambulatorio, completado en 1-2 horas, y los niños pueden irse a casa el mismo día.

Muchas malformaciones requieren múltiples tratamientos porque el revestimiento de una malformación está "vivo" y trata de volver a crecer. Puede tomar múltiples terapias para tratar de deshacerse de ellos. El objetivo de la terapia es el alivio de los síntomas mediante la destrucción de una cantidad suficiente de la malformación para que los síntomas desaparezcan. El objetivo no es necesariamente destruir el 100% de la malformación, lo que a veces no se puede hacer debido a la presencia de órganos o vasos sanguíneos importantes cerca de ella. Si regresa, se pueden realizar tratamientos repetidos.

Después del tratamiento, la piel alrededor del sitio de tratamiento puede verse negra y azul durante 2 a 3 semanas. Además, puede haber algo de dolor o dolor muscular, pero generalmente es mínimo y desaparece en 3 a 5 días. Prácticamente en todos los casos, el tratamiento mejora significativamente la calidad de vida de los niños.

Si a su hijo se le diagnostica una malformación vascular, busque un radiólogo intervencionista con experiencia en pediatría para evaluar y opciones de tratamiento.