Cáncer de mama triple negativo

El cáncer de mama triple negativo (CMTN) es un tipo de cáncer de mama que crece y se disemina rápidamente. Se denomina triple negativo porque las células cancerosas carecen de tres receptores que suelen encontrarse en el cáncer de mama: el receptor de estrógeno (RE), el receptor de progesterona (RP) y el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (proteína HER2).

Los tratamientos hormonales pueden ser eficaces para los tipos de cáncer de mama en los que estos receptores están presentes. Sin embargo, en el cáncer de mama triple negativo, la terapia hormonal no funciona. Por lo tanto, las personas con cáncer de mama triple negativo suelen necesitar tratamientos más agresivos, como la quimioterapia.

El cáncer de mama triple negativo (TNBC) es más frecuente en mujeres jóvenes, mujeres negras, mujeres hispanas y mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama. Ciertas mutaciones genéticas, como las de los genes BRCA1 y BRCA2, pueden aumentar significativamente el riesgo de desarrollar TNBC.

No se puede prevenir el cáncer de mama triple negativo, pero si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, páncreas o próstata, hable con su médico sobre las pruebas genéticas para detectar el gen BRCA.

Detección y diagnóstico del cáncer de mama triple negativo

Los signos y síntomas del cáncer de mama triple negativo son los mismos que los de otros tipos de cáncer de mama. Su detección es similar a la de cualquier otro tipo de cáncer de mama.

Es posible que notes un bulto al ducharte o vestirte, o que se detecte durante una mamografía. Tu médico también podría encontrar un bulto durante un examen clínico de mamas en tu revisión bienestar de rutina.

Asegúrese de contactar a un profesional de la salud si nota lo siguiente:

• Un bulto o masa en el pecho o en la axila
• Cambios en el tamaño, la forma o la textura de los senos.
• Enrojecimiento, hoyuelos o cambios en la piel del pecho
• Un pezón que cambia de posición, se gira hacia adentro o gotea líquido.

Es importante realizarse mamografías periódicas, ya que permiten detectar el cáncer de mama en una etapa temprana, cuando es más fácil de tratar. Muchos expertos recomiendan mamografías anuales a partir de los 40 años. Si usted tiene un mayor riesgo de padecer cáncer de mama, su médico podría recomendarle mamografías más tempranas o más frecuentes. Es fundamental que hable con su médico sobre su riesgo de padecer cáncer de mama.

Si tiene un bulto en el seno, su médico podría recomendarle una ecografía, una mamografía o una resonancia magnética para examinarlo con mayor detalle. También podría recomendarle una biopsia, un procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra de tejido para detectar células cancerosas.

Si la biopsia revela cáncer de mama, se analizarán las células cancerosas para comprobar si dan negativo para los tres receptores. En caso afirmativo, se diagnostica cáncer de mama triple negativo. Si tiene cáncer de mama triple negativo, su médico también podría recomendarle pruebas genéticas para el gen BRCA. Se recomienda realizar pruebas genéticas a todas las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama.

Las etapas del cáncer de mama triple negativo son las mismas que las de otros tipos de cáncer de mama:

• Etapa 0: El cáncer se encuentra únicamente en los conductos mamarios.
• Etapa 1: Las células cancerosas se encuentran en el tejido mamario cercano.
• Etapa 2: El tumor mide entre dos y cinco centímetros de diámetro y/o puede haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos.
• Etapa 3: El cáncer se considera localmente avanzado y se ha extendido a los ganglios linfáticos y tejidos cercanos.
• Etapa 4: También llamada cáncer de mama metastásico, el cáncer se ha extendido a otros lugares como los huesos, el cerebro, el hígado o los pulmones.

Tratamiento del cáncer de mama triple negativo

Un equipo de profesionales sanitarios, que incluye oncólogos, cirujanos, radioterapeutas y otros especialistas, trabajará con usted para elaborar un plan de tratamiento personalizado para el cáncer de mama triple negativo.

Debido a que el cáncer de mama triple negativo (TNBC) puede crecer y propagarse rápidamente, generalmente requiere un tratamiento agresivo. La buena noticia es que los tratamientos más recientes han mejorado la tasa de supervivencia a cinco años para el TNBC, especialmente si se diagnostica en etapas tempranas.

El tratamiento puede incluir:

• La cirugía consiste en extirpar el nódulo y una pequeña cantidad de tejido circundante (lumpectomía) o extirpar la mama (mastectomía). Su médico le explicará qué cirugía es la más adecuada para usted , según el tamaño y la ubicación del tumor.
• La quimioterapia es un tratamiento que utiliza fármacos potentes para atacar y destruir las células cancerosas en todo el cuerpo.
• La radioterapia utiliza rayos de alta energía para atacar y destruir las células cancerosas de mama. Es posible que reciba radioterapia después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa restante y reducir la probabilidad de que el cáncer reaparezca.
• La inmunoterapia, como la que ofrecen el pembrolizumab (Keytruda) o el sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy), utiliza el sistema inmunitario para atacar y destruir las células cancerosas.
• Las terapias dirigidas pueden ser una opción si presenta ciertas mutaciones genéticas. Por ejemplo, en algunos casos se pueden utilizar inhibidores de la poli(ADP-ribosa) polimerasa (PARP).

Su equipo médico le ayudará a comprender sus opciones de tratamiento para que pueda tomar las mejores decisiones sobre su atención médica.

Es importante estar al tanto de los posibles efectos secundarios del tratamiento y consultar cualquier duda con su médico.

Cómo afrontar el cáncer de mama triple negativo

Afrontar el cáncer de mama triple negativo puede ser emocionalmente difícil, por lo que es importante contar con apoyo. Hable con su médico sobre sus dificultades. Él o ella podrá ponerle en contacto con recursos como:

• Programas de asesoramiento, terapia y bienestar
• Cuidados de apoyo
• Apoyo nutricional
• Grupos o comunidades de apoyo locales o en línea para personas con cáncer de mama triple negativo.
• Oncología integrativa
• Programas especializados para el cáncer de mama
• Una clínica de cáncer de mama de alto riesgo

No olvides apoyarte también en tus amigos y familiares. Ellos pueden brindarte apoyo emocional y ayudarte con cosas como llevarte a tus citas médicas y realizar tus tareas diarias.

Vida saludable durante y después del tratamiento

Es importante cuidarse lo mejor posible cuando se enfrenta a un cáncer de mama triple negativo. Puede ser útil:

• Elige una dieta equilibrada y nutritiva.
• Mantente lo más activo físicamente posible; la actividad física puede ayudar a combatir la fatiga.
• Afronta el estrés utilizando estrategias como la atención plena, la meditación y las técnicas de relajación.
• Limita el consumo de alcohol y evita el tabaco.
• Asista a sus citas de seguimiento y exámenes de detección.
• Consulta con tu médico sobre la mejor manera de mantenerte al día con tus vacunas.
• Conéctate con el soporte

Efectos a largo plazo del cáncer de mama triple negativo

Una vez finalizado el tratamiento contra el cáncer, necesitará visitas de seguimiento periódicas con su médico para controlar su estado de salud general. Asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier síntoma o inquietud, como por ejemplo:

• Nuevas masas (bultos) en el seno o la axila, o cambios en la piel o el pezón.
• Problemas con los huesos, el corazón u otros órganos.
• Cambios en la forma de pensar, como la pérdida de memoria.
• Problemas de salud mental, como la ansiedad o la depresión.